Hoved

Herpes

Systemisk lupus erythematosus - årsaker, symptomer og behandling

Systemisk lupus erythematosus er en kronisk autoimmun sykdom som er preget av skade på bindevev og blodårer, og som følge derav involveringen av nesten alle organer og kroppssystemer i den patologiske prosessen.

I utviklingen av systemisk lupus erythematosus spiller en viss rolle av hormonelle lidelser, spesielt en økning i antall østrogener. Dette forklarer at sykdommen er oftere registrert hos unge kvinner og unge jenter. Ifølge noen data spiller virusinfeksjoner og kjemisk rusking en viktig rolle i forekomsten av patologi.

Denne sykdommen er relatert til autoimmune sykdommer. Dens essens ligger i det faktum at immunforsvaret til noen irriterende begynner å produsere antistoffer. De påvirker sunne celler negativt, da de påvirker DNA-strukturen. På grunn av antistoffer er det derfor en negativ forandring i bindevev og blodkar.

årsaker til

Hva forårsaker utviklingen av systemisk lupus erythematosus, og hva er det? Etiologien til sykdommen er ukjent. I utviklingen av den foreslår rollen som viral infeksjon, så vel som genetiske, endokrine og metabolske faktorer.

Lymfocytotoksiske antistoffer og antistoffer mot dobbeltstrenget RNA, som er markører for vedvarende virusinfeksjon, finnes hos pasienter og deres slektninger. I endotelet av kapillærene av skadede vev (nyrer, hud), oppdages viruslignende inneslutninger; På eksperimentelle modeller er viruset identifisert.

SLE forekommer hovedsakelig hos unge (20-30 år) kvinner, men sykdomsfall er ikke uvanlig hos ungdom og eldre alder (over 40-50 år). Blant tilfellene er kun 10% av mennene registrert, men sykdommen er mer alvorlig i dem enn hos kvinner. Insolasjon, narkotikaintoleranse, stress er ofte provokerende faktorer; kvinner - fødsel eller abort.

klassifisering

Sykdommen er klassifisert i henhold til stadiene av sykdommen:

  1. Akutt systemisk lupus erythematosus. Den mest ondartede formen av sykdommen, adskiller seg kontinuerlig progressiv kurs, en kraftig økning og en rekke symptomer, motstand mot terapi. I henhold til denne typen systemisk lupus erytematosus forekommer ofte hos barn.
  2. Den subakutiske formen er preget av hyppigheten av eksacerbasjoner, men med en mindre grad av alvorlighetsgrader av symptomer, snarere enn med det akutte SLE-kurset. Organskader utvikler seg i løpet av de første 12 månedene av sykdommen.
  3. Den kroniske formen er preget av en langvarig manifestasjon av ett eller flere symptomer. Kombinasjonen av SLE med antiphospholipid syndromet i kronisk form av sykdommen er spesielt karakteristisk.

Også i løpet av sykdommen er det tre hovedfaser:

  1. Minste. Det er mindre hodepine og felles smerter, intermitterende feber, ubehag, samt første hud symptomer på sykdommen.
  2. Moderat. Vesentlig skade på ansikt og kropp, involvering av fartøy, ledd, indre organer i den patologiske prosessen.
  3. Uttrykt. Observerte komplikasjoner fra indre organer, hjernen, sirkulasjonssystemet, muskuloskeletalsystemet.

Systemisk lupus erythematosus er preget av lupus kriser, hvor sykdomsaktiviteten er maksimal. Varigheten av en krise kan være fra en dag til to uker.

Symptomer på lupus erythematosus

Systemisk lupus erythematosus manifesterer seg med et stort antall symptomer, som skyldes skade på vev av nesten alle organer og systemer. I noen tilfeller er manifestasjonene av sykdommen begrenset utelukkende til hudsymptomer, og så kalles sykdommen discoid lupus erythematosus, men i de fleste tilfeller er det flere lesjoner av de indre organene, og deretter snakker de om systemisk natur av sykdommen.

I begynnelsen av sykdommen er lupus erythematosus preget av et kontinuerlig forløb med periodiske tilbakemeldinger, men går nesten alltid inn i en systemisk form. Ofte merket erytematøs dermatitt på ansiktet som en sommerfugl - erytem på kinnene, kinnbenet og alltid på nesenes bakside. Overfølsomhet for solstråling vises - fotodermatoser er vanligvis avrundet, er flere.

Felles skade forekommer hos 90% av pasientene med SLE. Små ledd, som regel, av fingre er involvert i den patologiske prosessen. Lesjonen er symmetrisk, pasientene er bekymret for smerte og stivhet. Deformitet av leddene er sjelden. Aseptisk (uten inflammatorisk komponent) bennekrose er vanlig. Lårhodet og kneleddet er påvirket. Klinikken domineres av symptomer på funksjonell mangel på underbenet. Når det ligamentale apparatet er involvert i den patologiske prosessen, utvikler ikke-permanente kontrakturer i alvorlige tilfeller forstuinger og subluxasjoner.

Vanlige symptomer på SLE:

  • Sårhet og hevelse i leddene, muskelsmerter;
  • Uforklarlig feber;
  • Kronisk utmattelsessyndrom;
  • Et rødt utslett på ansiktet eller en endring i fargen på huden;
  • Brystsmerter med dyp pusting;
  • Forbedret hårtap
  • Whitening eller blåsing av huden på fingrene på hender eller føtter i kulde eller under stress (Raynauds syndrom);
  • Overfølsomhet mot solen;
  • Hevelse av bena og / eller rundt øynene;
  • Hovne lymfeknuter.

Dermatologiske tegn på sykdommen inkluderer:

  • Klassisk utslett på nesen og kinnene;
  • Spots på lemmer, kropp;
  • alopeci;
  • Sprø negler;
  • Trophic ulcers.
  • Rødhet og sårdannelse (sårdannelse) av leppens røde kant.
  • Erosjon (overflatefeil - "korroderende" slimhinne) og sår på munnhulen i munnhulen.
  • Lupus cheilitis - uttalt tett hevelse av leppene, med tette gråskalaer nær ved hverandre.

Nedgangen i kardiovaskulærsystemet:

  • Lupus myokarditt.
  • Perikarditt.
  • Endokarditt Liebman-Sachs.
  • Koronararteriesykdom og hjerteinfarkt.
  • Vaskulitt.

Med lesjoner i nervesystemet er det hyppigste manifestasjonen astenisk syndrom:

  • Svakhet, søvnløshet, irritabilitet, depresjon, hodepine.

Med videre progresjon kan det utvikle epileptiske anfall, nedsatt hukommelse og intelligens, psykose. Noen pasienter utvikler serøs meningitt, optisk neuritt, intrakranial hypertensjon.

Nephrological manifestasjoner av SLE:

  • Lupus nefritis er en betennelsessykdom hos nyrene, hvor den glomerulære membranen tykes, fibrin deponeres, og hyalinkroppene dannes. I mangel av tilstrekkelig behandling kan pasienten utvikle en vedvarende reduksjon i nyrefunksjonen.
  • Hematuri eller proteinuri, som ikke ledsages av smerte og ikke plager personen. Ofte er dette den eneste manifestasjonen av lupus fra urinsystemet. Siden diagnosen SLE er utført i tide og effektiv behandling begynner, utvikler akutt nyresvikt bare i 5% av tilfellene.
  • Erosiv og ulcerøs lesjon - Pasienter lider av mangel på appetitt, kvalme, oppkast, halsbrann, smerte i ulike deler av magen.
  • Intestinal infarkt på grunn av betennelse i blodårene som gir tarmene - et bilde av "akutt underliv" utvikler seg med høy intensitets smerte, ofte lokalisert rundt navlen og i underlivet.
  • Lupus hepatitt - gulsott, en økning i leverens størrelse.
  • Pleuritt.
  • Akutt lupus pneumonitt.
  • Tapet av bindevev i lungene med dannelse av flere fokser av nekrose.
  • Pulmonal hypertensjon.
  • Lungeemboli.
  • Bronkitt og lungebetennelse.

Det er nesten umulig å anta lupus før et besøk til legen. Søk råd hvis du har uvanlig utslett, feber, ledsmerter, tretthet.

Systemisk lupus erythematosus: foto

Hva ser systemisk lupus erythematosus ut? Vi tilbyr for visning av detaljerte bilder.

diagnostikk

Hvis du mistenker en systemisk lupus erythematosus, blir pasienten sendt til en reumatolog og en hudlege. For å diagnostisere systemisk lupus erythematosus har flere systemer med diagnostiske tegn blitt utviklet.
For tiden er systemet som er utviklet av American Reumatic Association, som mer moderne, foretrukket.

Systemet inneholder følgende kriterier:

  • sommerfugl symptom:
  • discoid utslett;
  • sårdannelse av slimhinner;
  • nyreskader - protein i urinen, sylindere i urinen;
  • hjerneskade, kramper, psykose;
  • økt hudsensitivitet mot lys - utseendet av utslett etter eksponering for solen;
  • leddgikt - lesjon av to eller flere ledd;
  • polyserositis;
  • redusere antall røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater i klinisk blodprøve;
  • påvisning av antinucleare antistoffer i blodet (ANA).
  • Utseendet til spesifikke antistoffer i blodet: anti-DNA antistoffer, anti-CM antistoffer, falsk positiv Wasserman reaksjon, anticardiolipin antistoffer, lupus antikoagulant, positiv test for LE celler.

Hovedmålet med å behandle systemisk lupus erythematosus er undertrykkelsen av kroppens autoimmune reaksjon, som ligger til grund for alle symptomene. Pasienter er tildelt ulike typer medisiner.

Behandling av systemisk lupus erythematosus

Dessverre er en fullstendig kur for lupus umulig. Derfor er terapi valgt for å redusere symptomene, suspendere inflammatoriske, så vel som autoimmune prosesser.

Taktikken for behandling av SLE er strengt individuell og kan endres med sykdomstidspunktet. Diagnose og behandling av lupus er ofte kombinert innsats av pasienten og leger, spesialister av ulike spesialiteter.

Nåværende legemidler til behandling av lupus:

  1. Glukokortikosteroider (prednison eller andre) er sterke legemidler som bekjemper betennelse i lupus erythematosus.
  2. Cytotoksiske immunosuppressiva stoffer (azatioprin, cyklofosfamid eller andre) - legemidler som undertrykker immunsystemet, kan være svært nyttige i lupus erythematosus og andre autoimmune sykdommer.
  3. TNF-a blokkere (Infliximab, Adalimumab, Etanercept).
  4. Ekstrakorporeal avgiftning (plasmaferese, hemosorpsjon, kryoplasmasorbsjon).
  5. Pulserapi med høye doser glukokortikosteroider og / eller cytotoksiske stoffer.
  6. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - kan brukes til å behandle betennelse, hevelse og smerte forårsaket av lupus.
  7. Symptomatisk behandling.

Hvis du har lupus, kan du ta noen skritt for å hjelpe deg selv. Enkle tiltak kan gjøre forverringer mindre hyppige, og også forbedre kvaliteten på livet ditt:

  1. Gi opp røyking.
  2. Tren regelmessig.
  3. Spis et sunt kosthold.
  4. Se opp for solen.
  5. Tilstrekkelig hvile.

Prognosen for liv med systemisk lupus er ugunstig, men nylige fremskritt innen medisin og bruk av moderne stoffer gir sjansen for en forlengelse av livet. Allerede over 70% av pasientene lever mer enn 20 år etter den første manifestasjonen av sykdommen.

Samtidig advare legene om at sykdomsforløpet er individuelt, og hvis en del av pasientene utvikler seg sakte, er det i andre tilfeller mulig å utvikle sykdommen raskt. En annen egenskap ved systemisk lupus erythematosus er uforutsigbarheten av eksacerbasjoner som kan oppstå plutselig og spontant, noe som truer med alvorlige konsekvenser.

Lupus hva sykdommen er symptomfoto grunn

Sykdommer av hudtype kan forekomme hos mennesker ganske ofte og manifestere seg i form av omfattende symptomer. Naturen og årsaksfaktorene som fører til disse fenomenene, forblir ofte gjenstand for debatt blant forskere i mange år. En av de sykdommene som har en interessant natur av opprinnelse er lupus. Sykdommen har mange karakteristiske trekk og flere grunnleggende årsaker til forekomst, som vil bli diskutert i materialet.

Systemisk lupus erythematosus hva sykdommen er foto


Lupus er også kjent som SLE, systemisk lupus erythematosus. Hva er lupus er en alvorlig diffus sykdom forbundet med funksjonen av bindevevet, manifestert lesjon av den systemiske typen. Sykdommen har en autoimmun karakter, der det er et nederlag av antistoffer produsert i immunitet for sunne cellulære elementer, og dette fører til tilstedeværelsen av en vaskulær komponent med en lesjon av bindevev.

Navnet på sykdommen skyldes det faktum at det preges av dannelsen av spesielle symptomer, hvorav det viktigste er utslett på ansiktet. Den er lokalisert på forskjellige steder, og i form ligner en sommerfugl.

Ifølge data fra middelalderens epoke, minner nederlag om steder med ulvbidder. Lupus sykdom er vanlig, dens essens er redusert til egenskapene til kroppens oppfatning av egne celler, eller rettere sagt en endring i denne prosessen, derfor er hele kroppen skadet.

Ifølge statistikken påvirker SLE 90% av kvinnene. De første tegn på manifestasjon oppstår i ung alder 25 til 30 år.

Ofte blir sykdommen ubudet under graviditet eller etter det, så det er en antagelse om at kvinnelige hormoner er de viktigste utdanningsfaktorene.

Sykdommen har en familie eiendom, men kan ikke ha en arvelig faktor. Mange syke mennesker som tidligere har hatt allergi mot mat eller narkotika, er risiko for å få sykdommen.

Lupus årsaker til sykdom


Moderne medisinske representanter har lange diskusjoner om sykdommens art. Den vanligste troen er den omfattende innflytelsen av familiære faktorer, virus og andre elementer. Immunsystemet til personer som er utsatt for sykdommen, er mest utsatt for ytre påvirkning. Sykdommen som oppstår fra narkotika er sjelden, så etter å ha stoppet medisinen, opphører virkningen sin.

Til årsakssammenhengene, som ofte involverer dannelsen av sykdommen, er.

  1. Lang opphold under påvirkning av sollys.
  2. Kroniske fenomener med en viral natur.
  3. Stress og følelsesmessig stress.
  4. Signifikant hypotermi i kroppen.

For å redusere risikofaktorene for utviklingen av sykdommen, anbefales det å forhindre effektene av disse faktorene og deres skadelige effekt på kroppen.

Lupus erythematosus symptomer og tegn


Sykdommer lider vanligvis av ukontrollerte temperatursvingninger på kroppen, smerte i hode og svakhet. Ofte er det raskt tretthet, og manifesterer smerte i musklene. Disse symptomene er tvetydige, men fører til økt sannsynlighet for tilstedeværelsen av SLE. Naturen av lesjonen er ledsaget av flere faktorer der lupus sykdom manifesteres.

Manifestasjoner av den dermatologiske planen

Hudskader er funnet hos 65% av de som blir syke, men bare 50% har en karakteristisk "sommerfugl" på kinnene. I noen pasienter manifesterer lesjonen seg i form av et symptom som utslett på kroppen, lokalisert på selve kroppen, ekstremiteter, skjeden, munnhulen, nesen.

Ofte er sykdommen preget av dannelse av trofasår. Hos kvinner observeres håravfall, og negler erverver eiendommen sterk sterkhet.

Manifestasjoner av ortopedisk type

Mange mennesker som lider av sykdommen opplever betydelig smerte i leddene, små elementer på hendene og håndleddene er tradisjonelt påvirket. Det er et slikt fenomen som alvorlig artralgi, men i tilfelle av SLE er det ingen ødeleggelse av benvev. Deformerte ledd er skadet, og dette er irreversibelt hos ca 20% av pasientene.

Hematologiske tegn på sykdom

Hos menn og kvinner, så vel som hos barn, dannes et LE-cellefenomen, ledsaget av dannelsen av nye celler. De inneholder de viktigste fragmentene av kjernene til andre cellulære elementer. Halvparten av pasientene lider av anemi, leukopeni, trombocytopeni, som virker som følge av en systemisk sykdom eller en bivirkning av terapien.

Manifestasjoner av hjertet karakter

Disse tegnene kan oppstå selv hos barn. Pasienter kan oppleve perikarditt, endokarditt, mitralventilskade, aterosklerose. Disse sykdommene forekommer ikke alltid, men de er i en økt risikogruppe hos personer som ble diagnostisert med SLE dagen før.

Karakteristiske faktorer forbundet med nyrene

Når sykdommen ofte manifesterer seg lupus nephritis, som er ledsaget av skade på nyrene, er det en merkbar fortykkelse av glomerulære basalmembraner, fibrin blir avsatt. Hematuri og proteinuri er ofte de eneste tegnene. Tidlig diagnose bidrar til at frekvensen av akutt nyresvikt av alle symptomene ikke er mer enn 5%. Det kan forekomme abnormiteter i arbeidet i form av nefrit - dette er en av de alvorligste organlesjonene med en utdannelsesfrekvens som er avhengig av graden av sykdomsaktivitet.

Neurologiske manifestasjoner

Det er 19 syndromer som er karakteristiske for sykdommen i spørsmålet. Dette er komplekse sykdommer i form av psykoser, konvulsive syndrom, parestesier. Sykdommer er ledsaget av en spesielt vedvarende natur av strømmen.

Faktorer som diagnostiserer sykdommen

  • Et utslett i kinnbenet ("lupus butterfly") - utslett på beina og øvre ekstremiteter er ekstremt sjeldne (5% av tilfellene), det er ikke lokalisert i ansikts lupus;
  • Erytem og enantem, preget av sår i munnen;
  • Leddgikt på perifere ledd;
  • Pleurisy eller perikarditt i akutte manifestasjoner;
  • Defekte fenomener med nyrer;
  • Vanskeligheter i arbeidet i sentralnervesystemet, psykose, konvulsiv tilstand av en spesiell frekvens;
  • Dannelsen av signifikante hematologiske lidelser.

Det er også et spørsmål: lupus erythematosus - kløe eller ikke. Faktisk gjør sykdommen ikke vondt og klør ikke. Hvis det er minst 3-4 kriterier fra listen ovenfor når som helst fra begynnelsen av utviklingen av bildet, gjør legene den rette diagnosen.

Videre manifesterer lupus sykdom seg i bølger, i andre stadier kan enkelte elementer av symptomene bli tilsatt.

  • Rød decollete på rettferdig sex;
  • et utslett i form av en ring på kroppen;
  • inflammatoriske prosesser på slimhinnene;
  • skade på hjerte og lever, samt hjernen;
  • merkbar smerte i musklene;
  • følsomhet av ekstremiteter til temperaturforskjeller.

Hvis du ikke tar betimelig behandlingstiltak, vil den generelle mekanismen for kroppens funksjon komme til et brudd som vil provosere mange problemer.

Lupus sykdom er smittsom eller ikke


Mange er interessert i spørsmålet om lupus er smittsom? Svaret er negativt, siden dannelsen av sykdommen skjer utelukkende inne i kroppen og er ikke avhengig av om den syke personen har kontaktet personer som er smittet med lupus eller ikke.

Test for lupus erythematosus


Hovedanalysene er ANA og komplement, samt en generell analyse av blodfluidet.

  1. Bloddonasjon vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av et gjæringselement, så for begynnelsen og etterfølgende evaluering er det nødvendig å ta hensyn til det. I 10% av situasjonene kan anemi oppdages, og taler om et kronisk forløb av prosessen. Hastigheten av ESR i sykdommen er av større betydning.
  2. Analyse av ANA og komplement vil avsløre serologiske parametere. Identifikasjon av ANA fungerer som et sentralt punkt, siden diagnosen ofte er differensiert fra sykdommer i den autoimmune naturen. I mange laboratorier bestemmes innholdet av C3 og C4, da disse elementene er stabile og ikke trenger å behandles.
  3. Eksperimentelle karakteranalyser gjøres slik at bestemte (spesifikke) markører i urinen blir identifisert og dannet slik at det blir mulig å bestemme sykdommen. De trengs for å danne et bilde av sykdommen og beslutningsprosessen.

Hvordan passere denne analysen, må du spørre legen. Tradisjonelt foregår prosessen som ved andre mistanke.

Lupus erythematosus behandling

Medisinering bruk

Sykdommen innebærer å ta medisiner for å forbedre immuniteten og den generelle forbedringen av kvalitetsparametrene til cellene. Det er foreskrevet et kompleks med stoffer eller stoffer separat for å eliminere symptomene og behandle årsakene til sykdomsdannelsen.

Behandling av systemisk lupus utføres ved hjelp av følgende metoder.

  • Med mindre manifestasjoner av sykdommen og behovet for å eliminere symptomer, foreskriver spesialisten glukokortikosteroider. Det mest vellykkede brukte stoffet er prednison.
  • Immunosuppressive midler av cytostatisk natur er relevante dersom situasjonen forverres av tilstedeværelsen av andre symptomatiske faktorer. Pasienten skal drikke azathioprin, cyklofosfamid.
  • Den mest lovende effekten med sikte på å undertrykke symptomer og effekter er blokkere, som infliximab, etanercept, adalimumab.
  • Ekstrakorporeal avgiftning betyr - hemosorption, plasmautveksling - har bevist seg mye og lokalt.

Hvis en sykdom er preget av enkelhet i form, der en tradisjonell hudlesjon forekommer (utslett hos voksne eller utslett hos et barn), er det nok å bruke et enkelt kompleks av stoffer som eliminerer ultrafiolett stråling. Hvis tilfellene går, blir hormonbehandling og medisiner tatt for å øke immuniteten. I lys av forekomsten av akutte kontraindikasjoner og bivirkninger, foreskrives de av en lege. Hvis tilfellene er spesielt alvorlige, foreskrives kortisonbehandling.

Terapi ved hjelp av folkemidlene

Behandling av folkemidlene er også viktig for mange syke mennesker.

  1. Birkmilettbøtter fremstilles ved hjelp av vasket og tørket løv samlet om vinteren. Råvarer, som tidligere er bragt til en liten stat, helles i glassbeholdere og gir oppbevaring på et mørkt sted. For avkok ble tilberedt med høy kvalitet, må du ringe 2 ts. samle og hell kokende vann i mengden 1 kopp. Matlaging tar 1 minutt, insistering vil bli forsinket i 30 minutter. Etter å ha behandlet den ferdige sammensetningen, må du dele den i 3 doser og drikke den hele dagen.
  2. En avkok av willowrøtter egnet for bruk av barn og voksne. Hovedkriteriet er plantens unge alder. Vasket røtter skal tørkes i ovnen, knuses. Råvarer til matlaging krever 1 cl. l., mengden kokende vann - et glass. Damp varer i et minutt, infusjonsprosessen - 8 timer. Etter drenering av sammensetningen må du ta det med 2 skjeer, intervallet er like tidsintervaller i 29 dager.
  3. Terapi med tarragonsalve. For matlaging trenger du ferskt fett, smeltet i et vannbad, og karbon er tilsatt. Blandingskomponenter utføres i henholdsvis 5: 1. I ovnen må alt dette holdes i ca 5-6 timer ved lave temperaturforhold. Etter belastning og kjøling sendes blandingen til kjøleskapet og kan brukes i 2-3 måneder for å smøre lesionsstedene 2-3 ganger om dagen.

Ved hjelp av rette på riktig måte kan lupus sykdom elimineres på kort tid.

Komplikasjoner av sykdommen

I forskjellige individer går sykdommen på en spesiell måte, og kompleksiteten avhenger alltid av alvorlighetsgrad og på organene som er berørt av sykdommen. Ofte utslag på hender og føtter, samt utslett på ansiktet - ikke de eneste symptomene. Sykdommen lokaliserer vanligvis sin skade i nyrene, noen ganger må du lede pasienten til dialyse. Andre vanlige effekter er vaskulære og hjertesykdommer. Et utslett hvis bilde kan ses i materialet er ikke det eneste manifestatet, siden sykdommen har en dypere natur.

Forutsatte verdier

10 år etter diagnosen er overlevelsesraten 80%, og 20 år senere, faller denne tallet til 60%. De vanlige årsakene til døden er faktorer som lupus nephritis og smittsomme prosesser.

Har du opplevd lupus sykdom? Klarte du å kurere og overvinne sykdommen? Del dine erfaringer og meninger på forumet for alle!

Lupus erythematosus (sykdom). Tegn på lupus erythematosus

Lupus erythematosus er en ganske farlig og dessverre utbredt sykdom. Situasjonen er komplisert av det faktum at i dag årsakene til forekomsten av denne sykdommen ikke er fullstendig forstått, noe som derfor gjør det umulig å finne en virkelig effektiv medisin.

Så hva er denne sykdommen? Hvorfor ser det ut? Hvilke symptomer ledsages? Hvor farlig kan det være? Svar på disse spørsmålene vil være interessant for mange.

Lupus erythematosus - hva er det?

Faktisk lurer mange mennesker i dag på hva sykdommen er. Lupus erythematosus tilhører gruppen av autoimmune sykdommer som utvikler seg mot bakgrunnen av visse feil i immunsystemet. Denne sykdommen er ledsaget av dystrofi av bindevevet, og det kan påvirke både hud og slimhinner, og alle indre organer.

Dessverre er årsakene og mekanismene til utviklingen av denne sykdommen ikke godt forstått. Det er imidlertid noen interessant statistikk. For eksempel, hos kvinner, blir slike hudsykdommer diagnostisert nesten ti ganger oftere enn hos menn. Lupus er mest vanlig i land med et maritimt, fuktig klima, selv om innbyggerne i andre klimasone også lider av det. Personer fra 20 til 45 år er mest utsatt for sykdom, selv om symptomene på sykdommen kan oppstå i ungdomsårene og til og med i barndommen.

Litt historie

Lupus erythematosus er en sykdom som har vært kjent for menneskeheten i århundrer. Forresten, sitt navn stammer fra middelalderen og hørtes på latin som lupus erytematoder. Faktum er at den karakteristiske utslett i form av en sommerfugl på ansiktet til en syke person, minner noe om sporene igjen etter å ha blitt bitt av en sulten ulv.

De første beskrivelsene av denne sykdommen i den medisinske litteraturen dukket opp i 1828. Det var på denne tiden at den franske dermatologen Biett beskrev de viktigste hudsymptomene av sykdommen. Og etter 45 år oppdaget den berømte legen Kaposi at det i enkelte pasienter ikke bare er hudsymptomer, men også lesjoner i indre organer. I 1890 oppdaget den engelske legen og forskeren Osler at lupus kan forekomme uten utseendet av en karakteristisk hudutslett.

De første testene for tilstedeværelsen av denne sykdommen dukket opp i 1948. Men det var ikke før 1954 at spesifikke antistoffer først ble oppdaget i blodet av pasienter, som ble produsert av menneskekroppen og angrepet egne celler. Det er disse stoffene som har blitt brukt til å utvikle tester. Forresten, i diagnosen av slike analyser er ekstremt viktig for denne dagen.

Lupus erythematosus: årsaker til sykdommen

Denne sykdommen er ca 5-10% av kroniske hudsykdommer. Og i dag er mange mennesker interessert i spørsmål om hvorfor lupus erythematosus oppstår, hvordan en sykdom overføres og om det kan unngås.

Dessverre er det i dag ingen klare svar på disse spørsmålene. Det er mange teorier om lupusutvikling. Spesielt viser enkelte forskere tilstedeværelsen av en genetisk predisposisjon. På den annen side ble gener som koder for en lignende sykdom aldri funnet. Videre er sannsynligheten for å utvikle lupus hos et barn hvis foreldre lider av denne sykdommen, bare 5-10%.

Og selvfølgelig er dette ikke den eneste faktoren under påvirkning av hvilken lupus erythematosus utvikler seg. Årsakene kan ligge i det endokrine systemet. Spesielt viser mange kvinner med denne diagnosen økt mengde prolactin og progesteron i blodet. I tillegg er sykdommen ofte manifestert i perioden med seksuell utvikling eller under graviditet.

Det er også en teori om lupus infeksiøse opprinnelse. For eksempel blir pasienter ofte påvist Epstein-Barr-virus. Og nyere studier har vist at det genetiske materialet til enkelte bakterielle mikroorganismer er i stand til å stimulere til produksjon av spesifikke autoimmune antistoffer.

Allergiske reaksjoner kan også tilskrives risikofaktorer, siden inntak av allergen i kroppen kan føre til tegn på lupus. Ikke mindre farlig er effekten av ultrafiolett stråling, høye og for lave temperaturer.

Derfor er spørsmålet om årsakene til lupus erythematosus i dag fremdeles åpen. De fleste forskere mener at denne sykdommen utvikler seg under påvirkning av et kompleks av faktorer.

Sykdomsklassifisering

Lupus erythematosus er en sykdom som er kronisk. Følgelig, med en slik sykdom, blir perioder med relativ velvære erstattet av eksacerbasjoner. Avhengig av de første symptomene, i moderne medisin er det flere former for denne sykdommen:

  • Den akutte form av lupus erythematosus begynner raskt - i de fleste tilfeller kan pasienter til og med finne frem til dagen da de første symptomene dukket opp. Folk har en tendens til å klage på feber, svakhet, kroppssmerter og ledsmerter. Ofte, etter 1-2 måneder i en slik pasient, kan man observere et fullt dannet klinisk bilde - det er også tegn på skade på indre organer. Ofte fører denne sykdomsformen til pasientens død 1-2 år etter sykdommens begynnelse.
  • I den subakutiske formen av sykdommen, oppstår symptomene ikke så tydelig. Og fra øyeblikket deres utseende til nederlaget til de interne systemene kan ta mer enn et år.
  • Kronisk lupus erythematosus er en sykdom som har utviklet seg gjennom årene. Perioder med relativ velvære i kroppen kan vare lenge nok. Men under påvirkning av visse miljøfaktorer (hormonforstyrrelser, ultrafiolett stråling), begynner de første symptomene å vises. I de fleste tilfeller klager pasientene på et karakteristisk utslett på ansiktet. Men skadene på de indre organene med riktig valgt behandling virker ganske sjelden.

Mekanismen av sykdommen

Faktisk er mekanismen for utvikling av denne sykdommen fortsatt under studien. Likevel er det fortsatt kjent med informasjon om moderne medisin. Uansett er autoimmune hudsykdommer hovedsakelig forbundet med brudd på immunforsvaret. Under påvirkning av en bestemt faktor for det eksterne eller indre miljøet begynner kroppens beskyttelsessystem å identifisere det genetiske materialet til visse celler som fremmed.

Dermed begynner kroppen å produsere bestemte proteinantistoffer som angriper kroppens egne celler. Når lupus erythematosus skader hovedsakelig bindevevselementer.

Etter samspillet mellom antistoffer og antigener, dannes såkalte immunproteinkomplekser, som kan festes i ulike organer, da de spres gjennom hele kroppen sammen med blodstrømmen. Slike proteinforbindelser forårsaker skade på celler i bindevevet til et organ og fører ofte til utvikling av en immun-inflammatorisk prosess.

Noe som dette er mekanismen for utviklingen av denne sykdommen. Videre, fritt sirkulerende i humant blod, kan immunkomplekser provosere utviklingen av trombose, anemi, trombocytopeni og andre ganske farlige sykdommer.

Lupus erythematosus: symptomer og bilder

Umiddelbart er det verdt å merke seg at det kliniske bildet med en lignende sykdom kan se annerledes ut. Så hva er tegnene på lupus erythematosus? Hudform (foto) er mest vanlig. De viktigste symptomene er utseendet på erytem. Spesielt er et av de mest karakteristiske tegnene et utslett på ansiktet i form av en sommerfugl, som dekker huden på kinnene, nesen og noen ganger strekker seg til regionen av nasolabialtrekanten.

I tillegg kan erytem oppstå på andre steder - hovedsakelig sykdommen påvirker åpen hud på bryst, skuldre og underarmer. Redness patches kan ha ulike former og størrelser. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir de berørte områdene betent og hevelse oppstår. Til slutt blir hud på huden dannet av hudatrofi, som begynner prosessen med arrdannelse.

Selvfølgelig er disse ikke de eneste tegn på lupus erythematosus. Noen ganger kan pasienter oppdage karakteristiske småpunktsblødninger under huden på palmer eller såler av føttene. Sykdommen kan også påvirke håret - skaldethet legges ofte til pasientens problemer. Symptomene inkluderer også en endring i negleplaten, samt en gradvis atrofi av vevet til periungalrullen.

Det er andre lidelser som følger lupus erythematosus. Sykdommen (bildet viser noen av dets manifestasjoner) forårsaker ofte skade på slimhinnene i nesen, nesofarynksen og munnhulen. Som regel dannes røde, men smertefrie sår først, som deretter utvikler seg til erosjon. I noen tilfeller utvikler pasienter aphthous stomatitt.

I ca 90% av tilfellene er leddene påvirket. Gikt er en av de patologiene som lupus erythematosus forårsaker. Sykdommen (bildet viser sine åpenbare tegn) forårsaker ofte betennelse i små ledd, for eksempel på hendene. Den inflammatoriske prosessen i dette tilfellet er symmetrisk, men sjelden ledsaget av deformasjoner. Pasienter klager over smerte og stivhet. Komplikasjoner kan også inkludere nekrose av leddvæv, noen ganger er ligamentstrukturer involvert i prosessen.

Lupus erythematosus påvirker ofte bindevevene i luftveiene. De vanligste komplikasjonene inkluderer pleurisy, som følger med akkumulering av væske i pleurhulen, utseendet av kortpustethet og brystsmerter. I mer alvorlige tilfeller forårsaker sykdommen pneumonitt og lungeblødning er farlige forhold som krever akutt medisinsk behandling.

Den inflammatoriske prosessen kan også påvirke hjertets bindevev. For eksempel er endokarditt, så vel som mitralventil sykdom, en ganske vanlig komplikasjon. Med denne patologien fører betennelse til økning av ventilbladene. Noen pasienter med lupus diagnostiseres med perikarditt, der det er en signifikant fortykkelse av hjertesekkens vegger og opphopning av væske i perikardialhulen. Det er også mulig utvikling av myokarditt, som er preget av økning i hjertet og utseendet av brystsmerter.

Lupus kan også påvirke det vaskulære systemet. Spesielt er kranspulsårer (kar som fôrer hjertemuskelen) og hjernekarakterier mest utsatt for betennelse. Forresten er iskemi og stroke ansett som en av de vanligste årsakene til tidlig dødelighet hos pasienter med systemisk lupus erythematosus.

Farlige komplikasjoner inkluderer lupus nefritt, som ofte utvikler seg til akutt eller kronisk nyresvikt. Skader på sentralnervesystemet, som er ledsaget av migrene, cerebral ataksi, epileptiske anfall, synsfall, etc., er også vanlige.

I alle fall bør det forstås at lupus er en ekstremt farlig sykdom. Og i den minste mistanke, bør en person umiddelbart konsultere en lege og under ingen omstendigheter ikke nekte den terapi som tilbys av en spesialist.

Egenskaper av sykdommen hos barn

Ifølge statistikken har antallet pasienter med en lignende diagnose i løpet av det siste tiåret økt med nesten 45%. I de fleste tilfeller diagnostiseres sykdommen i voksen alder. Likevel er muligheten for utviklingen mer sannsynlig. For øvrig begynner lupus erythematosus hos barn oftest å utvikle seg i alderen 8-10 år, selv om utseendet på tegn i eldre alder ikke er utelukket.

Det kliniske bildet i dette tilfellet tilsvarer sykdomsforløpet hos voksne pasienter. De første symptomene er erytem, ​​dermatitt, feber. Terapi er valgt individuelt, men inkluderer nødvendigvis bruk av hormonelle antiinflammatoriske legemidler.

Med riktig behandling og etterlevelse av forebyggende tiltak, er barnets levetid etter de første symptomene manifestet fra 7 til 20 år. Årsakene til døden er som regel systemiske lesjoner i kroppen, spesielt utvikling av nyresvikt.

Moderne diagnostiske metoder

Umiddelbart er det verdt å merke seg at bare en lege kan gjøre en diagnose av lupus erythematosus. Diagnose i dette tilfellet er ganske komplisert og inneholder mange forskjellige prosedyrer og studier. I 1982 utviklet American Rheumatology Association en spesiell symptom skala. Pasienter med lupus har vanligvis følgende lidelser:

  • Erytem på ansiktet, som er formet som en sommerfugl.
  • Discoid hudutslett.
  • Fotosensitivitet - utslett blir mer uttalt etter eksponering for ultrafiolett stråling (for eksempel ved langvarig eksponering for solen).
  • Smertefritt sår på slimhinnet i nesopharynx eller munnhulen.
  • Betennelse i leddene (leddgikt), men uten deformitet.
  • Pleurisy og perikarditt.
  • Nyreskade.
  • Forskjellige lidelser i sentralnervesystemet.
  • Hematologiske abnormiteter, inkludert trombocytopeni eller anemi.
  • Øke antall antinukleære legemer.
  • Ulike forstyrrelser i immunsystemet (for eksempel personer med lupus kan oppleve en falsk positiv Wasserman-reaksjon, og ingen spor av treponema finnes i kroppen).

For å oppdage tilstedeværelsen av visse symptomer, trenger du en rekke tester. Spesielt urin og blodprøver, serotologiske og immunologiske studier. Hvis pasienten i diagnostiseringsprosessen avdekket fire eller flere av de ovennevnte kriteriene, indikerer dette i de fleste tilfeller tilstedeværelsen av lupus erythematosus. På den annen side, i noen pasienter, vises ikke mer enn 2-3 tegn hele livet.

Er det en effektiv behandling?

Selvfølgelig er mange pasienter interessert i spørsmålet om det er mulig å permanent slippe av med en sykdom kalt lupus erythematosus. Behandling finnes naturlig. Og riktig terapi lar deg unngå komplikasjoner og forbedre livskvaliteten. Dessverre er det fortsatt ikke utviklet narkotika som permanent kan kvitte seg med sykdommen.

Hvordan ser terapi ut? Etter diagnose bestemmer legen om det er mulig å utføre behandling på en poliklinisk basis. Til syvende og sist er indikasjonene på sykehusinnleggelse:

  • skarp og vedvarende feber;
  • tilstedeværelsen av nevrologiske komplikasjoner;
  • forekomsten av farlige komplikasjoner, inkludert pneumonitt og nyresvikt;
  • en signifikant reduksjon i antall blodceller.

Naturligvis er behandlingsordningen i dette tilfellet valgt individuelt for hver pasient umiddelbart etter diagnosen lupus erythematosus. Behandling innebærer vanligvis å ta steroide antiinflammatoriske legemidler, spesielt stoffet "Prednisolon". For å eliminere utslett og dermatitt kan ulike hormonelle salver eller kremer brukes (Elokom, Futsikort).

For feber og smerte i leddene foreskrives pasienten ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. I noen tilfeller er det hensiktsmessig å bruke immunmodulerende legemidler. Noen ganger anbefales det pasienter å ta multivitaminkomplekser. Tilstedeværelsen av visse komplikasjoner krever ytterligere konsultasjon med en smal spesialist. For eksempel, i tilfelle nyreskader, trenger pasienten en undersøkelse av en nevrolog, som i fremtiden vil foreskrive tilstrekkelig behandling.

Grunnleggende forebyggende tiltak

I dag er mange pasienter eller deres slektninger interessert i å behandle lupus erythematosus og om det finnes midler for å forhindre denne sykdommen. Dessverre finnes ikke stoffer som kan beskytte mot denne sykdommen. Ikke desto mindre bidrar overholdelse av visse regler til å redusere prosessen eller for å unngå en annen forverring.

For det første er det verdt å merke seg at i de fleste pasienter er lupus erythematosus (selve hudsykdommen) forverret mot bakgrunnen av overoppheting eller etter et langt opphold under solens brennende stråler. Derfor anbefaler eksperter personer med en lignende diagnose for å unngå langvarig soling, nekte å besøke solarium og i solskinn vær beskytte huden med klær, hatter, paraplyer etc.

For noen pasienter er faren høy temperatur, så leger anbefaler ofte å unngå besøk til badstuer, bad, varme produksjonsanlegg, etc. Og før du planlegger ferie på kysten, bør du kontakte legen din.

Siden denne sykdommen er forbundet med forstyrrelser i immunsystemet, bør du selvsagt forsøke å unngå allergiske reaksjoner. Før du bruker medisinske og kosmetiske produkter (inkludert jevn dekorativ kosmetikk), må du spørre legen din. Kostholdet er også ekstremt viktig - svært allergifremkallende matvarer bør utelukkes fra kostholdet. Og selvfølgelig må du følge alle legenes instruksjoner, gjennomgå medisinske undersøkelser i tide og ikke nekte medisinsk behandling.

Lupus erythematosus

Denne sykdommen er ledsaget av et brudd på immunsystemet, noe som resulterer i betennelse i muskler, andre vev og organer. Lupus erythematosus oppstår med perioder med remisjon og eksacerbasjon, mens utviklingen av sykdommen er vanskelig å forutsi; i løpet av progresjon og fremveksten av nye symptomer, fører sykdommen til dannelsen av svikt av ett eller flere organer.

Hva er lupus erythematosus

Dette er en autoimmun patologi der nyrer, blodårer, bindevev og andre organer og systemer påvirkes. Hvis menneskekroppen i normal tilstand produserer antistoffer som er i stand til å angripe utenlandske organismer som faller utenfor, da i nærvær av en sykdom produserer kroppen et stort antall antistoffer mot kroppene i kroppen og deres komponenter. Som et resultat dannes en immunkompleks inflammatorisk prosess, hvis utvikling fører til dysfunksjon av ulike elementer i kroppen. Systemisk lupus påvirker indre og eksterne organer, inkludert:

  • lys;
  • nyre;
  • huden;
  • hjerte;
  • ledd;
  • nervesystemet.

årsaker

Etiologien til systemisk lupus er fortsatt uklart. Legene foreslår at årsaken til sykdommen er virus (RNA, etc.). I tillegg er en risikofaktor for utvikling av patologi en arvelig disposisjon for den. Kvinner lider av lupus erythematosus omtrent 10 ganger oftere enn menn, på grunn av de spesielle egenskapene til deres hormonelle system (det er en høy konsentrasjon av østrogen i blodet). Årsaken til at sykdommen manifesterer seg sjeldnere hos menn er den beskyttende effekten som androgener (mannlige kjønnshormoner) har. Øk risikoen for SLE-kan:

  • bakteriell infeksjon;
  • tar medisiner
  • viral lesjon.

Utviklingsmekanisme

Et velfungerende immunsystem produserer stoffer for å bekjempe antigenene av eventuelle infeksjoner. Med systemisk lupus ødelegger antistoffer målrettet sine egne celler i kroppen, mens de forårsaker absolutt forstyrrelse av bindevevet. Patienter viser som regel fibroidendringer, men andre celler er utsatt for mukoid svulst. I de berørte strukturelle enhetene i huden blir kjernen ødelagt.

I tillegg til skade på hudceller, begynner plasma- og lymfoide partikler, histiocytter og nøytrofiler å samle seg i blodkarets vegger. Immunceller bosette seg rundt den ødelagte kjernen, som kalles "rosett" fenomenet. Under påvirkning av aggressive komplekser av antigener og antistoffer, frigjør lysosomale enzymer, som stimulerer betennelse og fører til nederlag av bindevev. Nye antigener med antistoffer (autoantistoffer) dannes fra nedbrytningsproduktene. Som et resultat av kronisk betennelse forekommer vevsclerose.

Former av sykdommen

Avhengig av alvorlighetsgraden av patologiske symptomer har en systemisk sykdom en viss klassifisering. De kliniske varianter av systemisk lupus erythematosus inkluderer:

  1. Akutt form. På dette stadiet utvikler sykdommen seg kraftig, og pasientens generelle tilstand forverres, mens han klager over konstant utmattelse, høy temperatur (opptil 40 grader), smerte, feber og muskelsmerter. Symptomatologi av sykdommen utvikler seg raskt, og innen en måned påvirker alle vev og organer til en person. Prognosen for akutt SLE er ikke trøstende: ofte er pasientens forventede levetid med en slik diagnose ikke over 2 år.
  2. Subakut form. Fra begynnelsen av sykdommen og før symptomene kan begynne, kan det ta mer enn et år. For denne typen sykdom karakteristisk hyppig endring av perioder med forverring og remisjon. Prognosen er gunstig, og pasientens tilstand avhenger av behandlingen valgt av legen.
  3. Kronisk. Sykdommen er svak, symptomene er svake, de indre organene er praktisk talt intakte, slik at kroppen fungerer normalt. Til tross for det milde kurset av patologi, er det praktisk talt urealistisk å kurere det på dette stadiet. Det eneste som kan gjøres er å lette tilstanden til en person ved hjelp av medisiner for å forverre SLE.

Det er nødvendig å skille hudsykdommer relatert til lupus erythematosus, men ikke systemisk og ikke ha generell lesjon. Disse patologiene inkluderer:

  • discoid lupus (rødt utslett på ansikt, hode eller andre deler av kroppen, litt forhøyet over huden);
  • narkotika lupus (betennelse i leddene, utslett, høy feber, brystsmerter i forbindelse med å ta medikamenter, etter at de er tatt, går symptomene bort);
  • neonatal lupus (sjelden uttrykt, påvirker det nyfødte i nærvær av mødre av immunforsvarets sykdommer, sykdommen er ledsaget av leveranser, hudutslett, hjertesykdom).

Hvordan manifesterer lupus

De viktigste symptomene som manifesterer seg i SLE inkluderer alvorlig tretthet, hudutslett og smerter i leddene. Med utviklingen av patologi blir problemer med hjerte-, nervesystemet, nyrene, lungene og blodkarene aktuelle. Det kliniske bildet av sykdommen i hvert tilfelle er individ, fordi det avhenger av hvilke organer som er berørt og hvilken grad av skade de har.

På huden

Vevskader ved sykdomsutbrudd forekommer hos omtrent en fjerdedel av pasientene, i 60-70% av pasientene med SLE, hudsyndrom er merkbart senere, og i andre forekommer det ikke noe i det hele tatt. Som regel er områder av kroppen som er åpen for solen, typiske for lokalisering av en lesjon - et ansikt (et sommerfuglformet område: nese, kinn), skuldre, nakke. Lesjonene ligner på erytem (erythematosus), da de har utseendet på røde, skalete plaketter. Langs kantene av lesjonene er dilaterte kapillærer og områder med overflødig / mangel på pigment.

I tillegg til ansiktet og andre områder av kroppen utsatt for solen, påvirker den systemiske lupus hodebunnen. Denne manifestasjonen er som regel lokalisert i den tidlige regionen, mens håret faller ut på et begrenset område av hodet (lokal alopecia). Hos 30-60% av pasientene med SLE er det en markert overfølsomhet for sollys (fotosensibilisering).

I nyrene

Svært ofte påvirker lupus erythematosus nyrene: Omtrent halvparten av pasientene viser skade på nyreapparatet. Et vanlig symptom på dette er at protein i urinen, sylindere og røde blodlegemer, som regel, ikke oppdages i begynnelsen av sykdommen. Hovedtegnene som SLE har påvirket nyrene er:

  • membranøs nephritis;
  • proliferativ glomerulonephritis.

I leddene

Revmatoid artritt er ofte diagnostisert med lupus: i 9 av 10 tilfeller er det ikke deformerende og ikke-erosiv. Ofte påvirker sykdommen kneleddene, fingrene, håndleddene. I tillegg utvikler pasienter med SLE noen ganger osteoporose (nedgang i bein tetthet). Ofte klager pasienter på muskelsmerter og muskelsvikt. Immunbetennelse behandles med hormonelle stoffer (kortikosteroider).

På slimhinner

Sykdommen manifesteres på munnhinne og nesofarynks slemhinne i form av sår, som ikke forårsaker smertefulle opplevelser. Tapet i slimhinnene er løst i 1 av 4 tilfeller. For denne egenskapen:

  • redusert pigmentering, rød lememargin (cheilitis);
  • sårdannelse i munn / nese, petechialblødninger.

På fartøy

Lupus erythematosus kan påvirke alle hjertets strukturer, inkludert endokardium, perikardium og myokard, koronarbeholdere, ventiler. Skader på organets ytre membran forekommer imidlertid oftere. Sykdommer som kan skyldes SLE:

  • perikarditt (betennelse i hjertemuskulaturens serøse membraner, manifestert av kjedelige smerter i brystet);
  • myokarditt (betennelse i hjertemuskelen, ledsaget av rytmeforstyrrelser, nerveimpulser, akutt / kronisk organsvikt);
  • hjerteventil dysfunksjon;
  • skade på koronarbeinene (kan utvikle seg i tidlig alder hos pasienter med SLE);
  • skade på innsiden av fartøyene (med økende risiko for aterosklerose);
  • skade på lymfekarene (manifestert av trombose i ekstremiteter og indre organer, pannikulitt - smertefulle subkutane noder og reticularis - blå flekker som danner rutenettet).

På nervesystemet

Legene antyder at sviktet i sentralnervesystemet skyldes lesjon av cerebral fartøy og dannelse av antistoffer mot nevroner - cellene som er ansvarlige for ernæring og beskyttelse av organet, samt til immunceller (lymfocytter. Nøkkelen på at sykdommen rammet nervens struktur i hjernen - :

  • psykose, paranoia, hallusinasjoner;
  • migrene hodepine;
  • Parkinsons sykdom, chorea;
  • depresjon, irritabilitet
  • hjerneslag
  • polyneuritt, mononeuritt, aseptisk type meningitt;
  • encefalopati;
  • nevropati, myelopati, etc.

symptomer

En systemisk sykdom har en omfattende liste over symptomer, med perioder med remisjon og komplikasjoner. Utbruddet av patologi kan være fulminant eller gradvis. Symptomene på lupus er avhengig av sykdomsformen, og siden den tilhører multiorgankategorien av patologier, kan de kliniske symptomene varieres. Ikke-alvorlige former for SLE er bare begrenset til skade på hud eller ledd, mer alvorlige sykdomsformer er ledsaget av andre manifestasjoner. De karakteristiske symptomene på sykdommen inkluderer følgende:

  • hovne øyne, ledd i underbenet;
  • muskel / ledd smerte;
  • hovne lymfeknuter;
  • rødme;
  • tretthet, svakhet;
  • rød, lik allergisk utslett på ansiktet;
  • gratuitous feber;
  • Blå fingre, hender, føtter etter stress, kontakt med kulde;
  • alopeci;
  • sårhet ved innånding (taler om skade på lungene i lungene);
  • følsomhet for sollys.

Første tegn

De tidligste symptomene inkluderer en temperatur som svinger innenfor grenser på 38039 grader og kan vare i flere måneder. Etter det har pasienten andre tegn på SLE, inkludert:

  • artros av små / store ledd (det kan selvstendig passere, og så dukker opp med større intensitet);
  • utslett i form av en sommerfugl i ansiktet, utslett vises på skuldrene, brystet;
  • betennelse i livmorhalsens lymfeknuter;
  • I tilfelle av alvorlige lesjoner i kroppen, lider interne organer - nyrer, lever, hjerte, som gjenspeiles i brudd på deres arbeid.

Hos barn

I en tidlig alder manifesteres lupus erythematosus av mange symptomer, som gradvis påvirker ulike organer av barnet. Samtidig kan leger ikke forutsi hvilket system som vil mislykkes neste gang. De primære tegn på patologi kan lignes på vanlige allergier eller dermatitt; slik patogenese av sykdommen forårsaker vanskeligheter med diagnose. Symptomer på SLE hos barn kan være:

  • dystrofi;
  • hudtynning, lysfølsomhet;
  • feber, ledsaget av rikelig svette, kuldegysninger;
  • allergiske utslett;
  • dermatitt, som regel, først lokalisert på kinnene, nesen (den har form av våt utslett, blemmer, ødem, etc.);
  • ledsmerter;
  • sprø negler;
  • nekrose ved fingertuppene, håndflatene;
  • Alopecia, opp til fullstendig baldness;
  • kramper;
  • psykiske lidelser (nervøsitet, humørhet, etc.);
  • stomatitt som ikke kan behandles.

diagnostikk

For å etablere diagnosen, bruker leger et system utviklet av amerikanske reumatologer. For å bekrefte at pasienten har lupus erythematosus, må pasienten ha minst 4 av de 11 listede symptomene:

  • erytem på ansiktet i form av sommerfuglvinger;
  • lysfølsomhet (pigmentering i ansiktet, forverret av eksponering for sollys eller UV-stråling);
  • discoid hudutslett (asymmetriske røde flekker som skreller og knekker, med områder med hyperkeratose har skarpe kanter);
  • symptomer på leddgikt;
  • sårdannelse av slimhinnene i munnen, nesen;
  • sykdommer i sentralnervesystemet - psykose, irritabilitet, hysteri uten grunn, nevrologiske patologier mv.
  • serøs betennelse
  • hyppig pyelonefrit, utseendet i proteinprotein, utvikling av nyresvikt;
  • falsk positiv analyse av Wasserman, deteksjon av titere av antigener og antistoffer i blodet;
  • reduksjon av blodplater og lymfocytter i blodet, endring av sammensetningen;
  • urimelig økning i antinucleare antistoffer.

Spesialisten gjør den endelige diagnosen kun hvis det er fire eller flere tegn fra listen ovenfor. Når dommen er aktuelt, blir pasienten rettet til en smal, detaljert undersøkelse. En stor rolle i diagnosen SLE, gir legen anamnese og studien av genetiske faktorer. Legen må finne ut hvilke sykdommer pasienten hadde i løpet av det siste året i livet og hvordan de ble behandlet.

behandling

SLE er en kronisk-type sykdom hvor fullstendig kur av pasienten er umulig. Målet med terapien er å redusere aktiviteten til den patologiske prosessen, gjenopprette og bevare funksjonene i det berørte systemet / organene, forhindre forverring for å oppnå lengre forventet levealder for pasienter og forbedre livskvaliteten. Behandling av lupus innebærer det obligatoriske inntaket av medisiner, som legen foreskriver for hver pasient individuelt, avhengig av kroppens egenskaper og sykdomsstadiet.

Pasienter er innlagt på sykehus i tilfeller der de har en eller flere av følgende kliniske manifestasjoner av sykdommen:

  • mistanke om hjerneslag, hjerteinfarkt, alvorlig skade på sentralnervesystemet, lungebetennelse;
  • en temperaturstigning over 38 grader i lang tid (feber kan ikke elimineres ved hjelp av antipyretiske midler);
  • bevissthetstanking
  • en kraftig reduksjon av leukocytter i blodet;
  • rask progresjon av sykdomssymptomer.

Når behovet oppstår, blir pasienten henvist til spesialister som en kardiolog, nephrologist eller pulmonologist. Standardbehandling for SLE inkluderer:

  • hormonbehandling (foreskrevet legemiddel av glukokortikoidgruppen, for eksempel Prednisolon, cyklofosfamid, etc.);
  • antiinflammatoriske medisiner (vanligvis diclofenak i ampuller);
  • antipyretiske legemidler (basert på paracetamol eller ibuprofen).

For å lindre brenning, peeling av huden, foreskriver legen hormonbaserte kremer og salver til pasienten. Spesiell oppmerksomhet under behandlingen av lupus erythematosus er betalt for å opprettholde pasientens immunitet. Under remisjon foreskrives pasienten komplekse vitaminer, immunostimulerende midler og fysioterapeutiske manipulasjoner. Legemidler som stimulerer immunsystemets arbeid som azathioprin, tas kun under lull av sykdommen, ellers kan pasientens tilstand forverres kraftig.

Akutt lupus erythematosus

Behandlingen må begynne på sykehuset så snart som mulig. Terapeutisk kurs bør være lang og konstant (uten avbrudd). Under den aktive fasen av patologien blir glukokortikoider gitt til pasienten i store doser, og starter med 60 mg Prednisolon og øker over 3 måneder med ytterligere 35 mg. Reduser volumet av stoffet sakte, flytt til piller. Etter individuelt tilordnet vedlikeholdsdose av stoffet (5-10 mg).

For å forhindre forstyrrelse av mineralmetabolismen, foreskrives kaliumpreparater samtidig med hormonbehandling (Panangin, kaliumacetatløsning, etc.). Etter fullføring av den akutte fasen av sykdommen, utføres kompleks behandling med kortikosteroider i reduserte eller vedlikeholdsdoser. I tillegg tar pasienten aminokinolinmedisiner (1 tablett Delagin eller Plaquenil).

kronisk

Jo før behandlingen er startet, jo større er sjansen for pasienten å unngå irreversible effekter i kroppen. Behandling av kronisk patologi inkluderer nødvendigvis å ta antiinflammatoriske legemidler, legemidler som undertrykker immunforsvarets (immunosuppressive) og kortikosteroidhormonale legemidler. Imidlertid oppnår bare halvparten pasienter suksess i behandlingen. I fravær av positiv dynamikk utføres stamcelleterapi. Som regel er autoimmun aggresjon så fraværende.

Hva er farlig lupus erythematosus

Noen pasienter med en slik diagnose utvikler alvorlige komplikasjoner - arbeidet i hjertet, nyrene, lungene, andre organer og systemer er forstyrret. Den farligste sykdomsformen er systemisk, noe som skader selv moderkreften under svangerskapet, noe som fører til en forsinkelse i føtal vekst eller død. Autoantistoffer er i stand til å trenge inn i moderkagen og forårsake neonatal (medfødt) sykdom hos nyfødte. I dette tilfellet opptrer babyen hudsyndrom, som går etter 2-3 måneder.

Hvor mange lever med lupus erythematosus

Takket være moderne medisiner kan pasienter leve i mer enn 20 år etter å ha diagnostisert en sykdom. Utviklingen av patologi foregår med forskjellige hastigheter: hos noen mennesker øker symptomene gradvis, i andre øker det raskt. De fleste pasientene fortsetter å føre et normalt liv, men med alvorlig sykdomsforløp går evnen til å gå tapt på grunn av alvorlig leddsmerter, høy tretthet og CNS-lidelser. Varigheten og livskvaliteten for SLE avhenger av alvorlighetsgraden av symptomer på multiorganfeil.