Hoved

Dermatitt

Urticaria fra kaldt

Fremveksten av kald og kolinerge urtikaria er ledsaget av ubehagelige symptomer, men riktig tilnærming til behandling og forebygging vil tillate deg å bli kvitt ubehag.

Kald urtikaria er et veldig ubehagelig fenomen som plager en person så snart det blir kaldt. Med en slik reaksjon på kaldt, er det umulig å nyte været på en vinterdag, en person mindre og mindre går utenfor. Men du kan bekjempe dette problemet.

Grunnleggende begreper

Alle vet konseptene "kaldt urtikaria", "kolinergisk allergi". Men reaksjonen på temperaturfaktorer og kjemikalier er ikke den sanne immunologiske responsen. Derfor kalles disse fenomenene urticaria bare på grunn av hudutslett - blærer. Blister kan lett forestilles ved å huske en brennstoff.

Det er en dermatologisk klassifisering av urticaria, som inkluderer to hovedtyper - immunologisk og ikke-immunologisk forårsaket urticaria. Bare den andre typen reaksjon, eller pseudo-allergiske former, inkluderer kald urtikaria og kolinergisk urtikaria. Disse former for pseudo-allergisk reaksjon kan være arvelig eller ervervet.

Kald urtikaria kan være akutt og kronisk. Samtidig er akutt kaldt urtikaria manifestert av et mer uttalt klinisk bilde. Kronisk kald urticaria har imidlertid en mer slitt form. Det er også en ganske sjelden familie kald urticaria. Symptomer på denne sykdomsformen kan forekomme 20-30 timer etter årsaken. Derfor er dette fenomenet ofte vurdert som en pseudo-allergisk respons av ukjent opprinnelse.

Utviklingsmekanisme

Kald urtikaria, som kolinerg urticaria, fører ikke til utvikling av en sann allergi. Dette betyr at disse reaksjonene ikke provoserer dannelsen av "antigen-antistoff" komplekser. Ja, og "antigenet" trenger ikke inn i kroppen, men forårsaker bare en direkte aktivering av mediatorene av den inflammatoriske responsen. Det ble avslørt at urticaria fra forkjølelse er forbundet med høyt innhold av histamin i blodet, en eosinofil kjemotaktisk faktor, komplementets komponenter. Utgivelsen av disse stoffene vil føre til betennelse, utslett og andre ubehagelige symptomer.

Cholinerg urticaria er et resultat av frigjøring av en stor del av nevrotransmitteren nevrotransmitter acetylkolin. Dette stoffet er ansvarlig for vegetativ regulering. Derfor vil dens overdrevne sekresjon føre til utseendet av hud manifestasjoner i form av et urticarial utslett.

årsaker

Fra navnet "kaldt urtikaria" kan man forstå at det utvikler seg som svar på lave temperaturer. Cholinerg urticaria har andre grunner:

  • sterkt følelsesmessig stress;
  • overdreven fysisk utmattelse;
  • brennende vann og drikke;
  • varmt bad eller dusj.

Forskere mener at kolinerg og kaldt urtikaria forekommer på grunnlag av noen patologi i indre organer, men den nøyaktige utviklingsmekanismen er ennå ikke blitt identifisert.

Det er kjent at årsakene til pseudo-allergiske reaksjoner er skjult bak

  • tarmproblemer;
  • redusert immunitet;
  • parasittiske sykdommer;
  • sykdommer i ENT-sfæren;
  • sykdommer i reproduktive systemet.

Kald urtikaria hos barn kan være direkte relatert til matallergi. Dette betyr at matallergene fremkaller et høyt innhold av allergimedikatorer, noe som uttrykkes av en utilstrekkelig respons på en temperaturreduksjon.

symptomer

Kald urtikaria har følgende symptomer:

  • tegn kan forekomme innen 1 time etter eksponering for årsaken til forkjølingen;
  • karakteristisk blærende utslett som stiger over huden;
  • utseendet av alvorlig kløe;
  • lokalisert utslett på åpne områder av kroppen, på grunn av eksponering for kulde;
  • Ved systemiske manifestasjoner kan feber, kortpustethet, kulderystelser, svakhet, hodepine, etc. forekomme.

Kald urtikaria kan også ha spesifikke manifestasjoner, avhengig av hvilke typer som kan skelnes:

  1. Kald erytem preget av rødt og smertefull hud.
  2. Kald dermatitt, der det er alvorlig kløe i huden.
  3. Kald rhinitt, som er preget av begynnelsen bare i kulde.
  4. Kald konjunktivit oppstår ved å rive og skjære i øynene i kulde.

Kald urticaria, symptomene som bare oppstår ved utbruddet av kaldt vær, kalles tilbakevendende. Refleksvarianten oppstår når det ikke forekommer utslett i området direkte kontakt, mens rundt dette nettstedet er det elementer av utslett.

Cholinerg urticaria manifesteres av følgende symptomer:

  • overfladisk hevelse i huden, som har klare grenser;
  • temperaturøkning;
  • På bakgrunn av et edematøst område av huden er det blærer.

behandling

Behandling for kaldt urtikaria krever hovedsakelig maksimal beskyttelse mot kulde. Dette betyr at du trenger

  • alle kroppsdeler skal dekkes med klær før de går ut i kulde;
  • i kulde er det verdt å bruke briller;
  • Ikke vask med kaldt vann;
  • unngå kalde drikker og mat;
  • ikke ta kalde gjenstander med dine bare hender;
  • ta en dusj og et bad med en behagelig temperatur.

Siden kald urtikaria er forbundet med frigjøring av en stor mengde histamin, er det tilrådelig å ta

  • antihistaminer (Suprastin, Cetirizin, Fenkrol);
  • Magnesiumsulfat for å redusere betennelse;
  • Furosemid å lindre ødem;
  • Kalsiumpreparater, som er en utmerket måte å lindre urticaria på.

Behandling av kolinerg allergi bør ikke utføres med antihistaminer, da dette ikke har noen effekt. Det er nødvendig å bruke anticholinergika (Atropine, Platyphyllinum). Sammen med disse stoffene bør unngå årsakene til utslett. Og det betyr at emosjonell overstyring ikke kan tillates. Til dette formål bør du også bruke sedativer som inneholder valerian ekstrakt, motherwort. Det er nødvendig å forbedre immunstatus, ta vitaminer og sporstoffer, spille sport og herding.

Kolinerge og kalde urtikaria krever også utnevnelse av et infusjonsprogram, som vil bidra til å redusere konsentrasjonen av mediatorer av betennelse i blodet. Parallelt stimuleres diuresis medikamenter (furosemid, hypotiazid).

Det er viktig å vite at en hvilken som helst organisme reagerer med en defensiv reaksjon på virkningen av kulde. Derfor er ikke hver rødme av huden etter å være i kulde, talt om allergi mot kulde. Det er nødvendig å legge merke til denne linjen for ikke å utføre unødvendige manipulasjoner.

Kald urtikaria - når frostmønstrene ikke er på glasset, men på huden

En hudsykdom som manifesteres av det pludselige utseendet på røde blærer, noe som øker på overflaten av huden, og intens kløe er elveblest. Årsakene er varierte. De inkluderer immun, arvelige, fysiske og andre former. Den vanligste typen fysisk sykdom er kaldt urtikaria. Det påvirker 1 person ut av 100 tusen. En pasient kan ha en kombinasjon av flere typer urticaria.

Hva er det

Kald urtikaria er allergisk mot kulde. Hud som har vært utsatt for lave temperaturer er dekket av typiske små kløende blærer av rødaktig nyanse.

Dette skjemaet gjør opp til en tredjedel av alle tilfeller av kronisk urtikaria. I kalde land finner man 6 ganger oftere enn i tropene.

Alvorlighetsgraden av sykdommens manifestasjoner kan være forskjellig. Noen mennesker reagerer dårlig på kulde, mens andre utvikler alvorlige symptomer på sykdommen. Den vanligste årsaken til kroppens systemiske respons er å bade i kaldt vann. Det kan føre til en plutselig nedgang i blodtrykk, besvimelse, sjokk og til og med dødelig utfall.

Sykdommen oppstår ofte hos personer i ung alder (18-25 år), så vel som hos barn over 5 år. Hvis symptomene opptrer i 6 uker eller mer, snakker de om et kronologisk forløb av patologien. Etter noen år forsvinner det vanligvis spontant. Hvis tegn på kald urticaria vises, kontakt en allergiker eller en hudlege. Behandling består av å ta antihistaminer når symptomene oppstår. Unngå kontakt med kald luft og vann.

Mange pasienter har tegn på atopi, det vil si en arvelig forandret overfølsomhet overfor allergener. Så vises symptomer på bronkial astma, pollinose, atopisk dermatitt.

patogenesen

I hjertet av utviklingen av manifestasjonene av sykdommen - ødeleggelsen av granulater akkumulert inne i de såkalte mastcellene. Med kald urtikaria øker evnen til degranulering i disse cellene i sammenligning med friske mennesker, men med langvarig remisjon av sykdommen vender følsomheten til mastcellene tilbake til det normale.

Med kald urtikaria forårsaker aktiveringen og degranuleringen av mastceller en ikke-immunologisk faktor - virkningen av kulde. Oppløsning av intracellulære granulater ledsages av frigivelse av aktive stoffer - mediatorer (mellommenn), som fører til dannelse av symptomer på sykdommen. De øker permeabiliteten til veggene i blodårene, forårsaker blodgennemstrømning, rødhet, hevelse og kløe.

Den viktigste mediatoren av betennelse i urticaria er histamin. Imidlertid er andre aktive stoffer utsatt for mastceller involvert i utviklingen av kald allergi. Disse er prostaglandiner, neuropeptider, bradykinin, leukotriener, blodplateaktivering faktor. Med en så kompleks effekt på kroppen er det forbundet med lavere effekt av antihistaminer ved eliminering av tegn på kald urtikaria sammenlignet med symptomene på en normal allergisk reaksjon.

Tegn på sykdom

Manifestasjoner av sykdommen er på mange måter likt de vanlige allergiene, men det er også funksjoner i kurset. Symptomer på kaldt urtikaria:

  • rødlige blærer med kløende hud på hudområdet som er utsatt for kulde;
  • forverring av symptomer under oppvarming av huden;
  • hevelse av hender når du arbeider med kalde gjenstander;
  • hevelse av lepper og hals når du spiser kald mat og drikke.

Utsløpet blir blek når du klikker på dem. De representerer områder av et begrenset lag av den midterste delen av huden - dermis. De forsvinner uten spor innen 2 timer, mindre ofte - dager. Et utslett kan dukke opp overalt, inkludert på håndflatene, såler, hode. Spesielt mange fettceller i ansikt og nakke, så i disse områdene er hevelse og kløe mest intense.

I alvorlige tilfeller forekommer slike manifestasjoner:

  • anafylaktisk reaksjon - hjertebank, svimmelhet, hevelse i stammen og ekstremiteter, anafylaktisk sjokk;
  • hevelse i tungen og halsen, noe som gjør pusten vanskelig.

Quincke ødem forekommer i minst en tredjedel av tilfeller av allergier mot kulde. Det er ledsaget av spredning av ødem til det subkutane vev og slimhinner. Åndedretts- og urinveiene, meningene, fordøyelseskanalen påvirkes. Laryngealt ødem kan forårsake kvelning.

Symptomer på kaldt urticaria forekommer snart etter at huden er utsatt for en kraftig nedgang i luft- eller vanntemperatur. Ofte skjer en slik reaksjon ved temperaturer under 4 ° C. Ved høy luftfuktighet eller i vinden kan symptomene oppstå i varmere vær. I familiens form av sykdommen oppstår symptomene selv ved en temperatur på 22 ° C.

De mest alvorlige reaksjonene oppstår når kroppen er helt nedsenket i isaktig vann, for eksempel under vinterbading. Som et resultat kan offeret miste bevisstheten og drukne.

Kald urtikaria slutter ofte spontant å oppstå etter noen uker eller måneder, men noen mennesker har en økt følsomhet for kaldt i lang tid.

Når du snarest søker medisinsk hjelp:

  • svimmelhet;
  • kortpustethet;
  • fortykkelse av tungen eller hevelse i nakken.

Årsaker og risikofaktorer

Symptomer på selve sykdommen er forårsaket av effekten av lav temperatur. Årsaker til kaldt urtikaria er ukjente. Økt sensitivitet av hudceller kan være genetisk forårsaket, forårsaket av en virusinfeksjon eller annen sykdom. Kald stimulerer frigivelsen av immunceller i blodet av histamin og andre mediatorer av allergi. Disse stoffene forårsaker kløe, rødhet, og noen ganger en systemisk reaksjon av hele organismen.

Det er to typer sykdommer:

  • essensielt (oppkjøpt);
  • familie (arvelig).

Med den essensielle formen, oppstår symptomene innen 2-5 minutter etter forkjølelsen og holder seg i flere timer. Når familiens form for symptomer kan oppstå etter 1-2 dager, og det kan også vare opptil 2 dager.

Alle kan bli syke. Kald urtikaria er oftest observert hos barn og ungdom. Den vises først i førskolealderen og går etter noen år. Imidlertid har halvparten av disse pasientene minst ett tilbakefall i livet.

I en femtedel av pasientene med kalde allergier varer sykdommen med tilbakefall og remisjoner i minst 10 år. I en annen 20% av pasientene er varigheten av den patologiske prosessen 3 år. Hos halvparten av pasientene foregår det med eller uten behandling innen seks måneder.

Hvis fenomenet urticaria vedvarer i mer enn seks måneder, er sannsynligheten for et langt forlengelse av patologi 40%.

Sykdommen kan oppstå etter en tidligere infeksjon, for eksempel lungebetennelse. Det kan følge med i slike alvorlige sykdommer som hepatitt eller en ondartet svulst.

Noen andre forhold som ofte svarer til kulde er:

  • cryoglobulinemia;
  • kronisk lymfocytisk leukemi;
  • lymfosarkoma;
  • kylling pox;
  • smittsom mononukleose.

Kald allergi kan følge reumatiske sykdommer: systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt, Sjøgrens syndrom, sklerodermi, og autoimmun thyroiditis. Dette skjemaet kalles sekundært og forekommer i 5% tilfeller.

Kryoglobulinemi oppstår med hemofili, serumsykdom, samt etter å ha tatt visse medisiner (griseofulvin, prevensjonspiller) eller bitt av bier og hveps.

Noen ganger oppstår en lokal allergi mot forkjølelse etter hudallergi eller allergen-spesifikk immunterapi.

Det er en familie type arvelig sykdom. Dette skjemaet er sjelden registrert. Etter hypotermi utvikler pasienten influensalignende symptomer, og smertefulle arr oppstår på huden. Arvelig kald urtikaria kan være en variant av kryopyrin-assosiert gjentatt syndrom. Det inkluderer også Michael-Wells syndrom og kronisk infant neuro-dermato-articular syndrom.

Før du besøker en lege

For å finne ut hvordan du behandler kald urtikaria, må du konsultere lege. Her er en liste over spørsmål du kan spørre en spesialist for å lære mer om sykdommen din:

  • Hva forårsaket sykdommen min?
  • Hvor lenge vil disse symptomene vare?
  • Er det nødvendig med flere diagnostiske metoder? Hvordan forberede seg på dem?
  • Hvilken behandling vil du gi råd til?
  • Hvilke bivirkninger av legemidler kan forekomme? Er det et alternativ til denne behandlingen?
  • Jeg har andre sykdommer, hvordan kan kald urticaria påvirke dem?

Legen kan igjen stille spørsmål som er nødvendige for diagnosen:

  • Når oppstod symptomene først?
  • Har du nylig hatt en smittsom sykdom?
  • Er det noen lignende manifestasjoner i dine familiemedlemmer?
  • Har du nylig tatt nye medisiner, produkter?
  • Har du besøkt nye steder mens du reiser?
  • Hva avlaster symptomene dine?
  • Hva skjer hvis du ikke gjør noe for å få deg til å føle deg bedre?

Selv før det første besøket til legen, kan du følge enkle regler som vil lette manifestasjonen av sykdommen:

  • unngå irritasjon, klør det berørte området av huden, ikke smør det med olje kremer;
  • ikke utsatt for kald luft eller vann;
  • redusere aktivitet som kan skade huden, forlate husholdningskjemikalier og andre irriterende stoffer;
  • med kløe for å behandle kaldt urtikaria, bruk antihistaminer.

diagnostikk

Kald urtikaria er diagnostisert med en enkel studie som kan gjøres selv hjemme. Det er nødvendig å plassere en isbit på huden i 5 minutter. Etter fjerning dannes en rød bump. En slik undersøkelse kalles "Duncan-test".

En grundig studie av pasienter med kaldt urtikaria i blodet viste et forhøyet innhold av spesifikke proteiner - kryoglobuliner. Med forverring av sykdommen øker konsentrasjonen, under remisjon reduseres, men forblir fortsatt over normen. Denne testen anbefales å bruke mer i klinisk praksis for riktig diagnose av forkjølelsestall.

Ofte forekommer sykdommen i barnet og går alene, så legen kan ikke foreskrive noen andre diagnosemetoder. Hos voksne kan denne tilstanden skyldes alvorlige sykdommer som påvirker immunsystemet negativt. Først av alt er det hepatitt og ondartede svulster. Derfor kan legen foreskrive en studie for å diagnostisere disse sykdommene.

Listen over studier som kreves for kronisk kaldt urtikaria for å ekskludere tilknyttede sykdommer:

  • kliniske og biokjemiske blodprøver, urinalyse;
  • screening for syfilis og viral hepatitt;
  • revmatiske tester;
  • analyse av avføring på egg av ormer;
  • påvisning av antistoffer mot antigener av forskjellige parasitter;
  • Ultralyd av mageorganene;
  • EGD;
  • ECG;
  • røntgen på brystet, og om nødvendig - og paranasale bihuler.

Hvis utslett fortsetter i mer enn en dag, kreves en hudbiopsi for å utelukke urtikarial vaskulitt.

I kvinnelige pasienter, så vel som med slektninger som lider av autoimmune sykdommer eller stoffskiftesykdommer, er det nødvendig å foreta screening for å bestemme nivået av anti-thyroid-antistoffer, eller utfører en annen undersøkelse av denne kjertel.

I de fleste pasienter er det ikke mulig å identifisere årsaken til sykdommen. I slike tilfeller snakker du om den primære idiopatiske kalde urticariaen.

Differensiell diagnose utføres med slike sykdommer:

Forholdet til kaldt urtikaria og atopiske allergiske reaksjoner

Hos 40% av pasientene som lider av atopiske sykdommer (astma, dermatitt), kan det oppstå symptomer på kaldt urtikaria. Oftest (i 86% av tilfellene) er det kombinert med allergisk rhinitt. Mer sjelden, allergier mot kulde følger med astma og dermatitt. I disse pasientene er lokaliserte former for urtikaria vanligvis merket. Systemiske reaksjoner med alvorlige utfall er karakteristiske for personer som ikke lider av allergier.

Hos pasienter med allergisk rhinitt er kaldt urtikaria utsatt for eksacerbasjoner om vinteren. Hvis pasienten ikke har noen allergiske reaksjoner, kan urticaria forekomme i en hvilken som helst sesong. I dette tilfellet er det ikke så mye temperaturen på omgivende luft eller vann som betyr noe, men graden av temperaturforskjell.

terapi

På grunn av den ofte kombinert naturen til en allergisk reaksjon, må pasienter med kaldt urtikaria følge en diett med en begrensning av allergifremkallende produkter (egg, nøtter, melk, sjokolade og andre). Hvis en slik diett ikke beskytter mot fremveksten av nye tilfeller av forverring innen en måned, kan den ikke følges.

Fullstendig bli kvitt sykdommen ved hjelp av medisiner er umulig. Kald urticaria behandling er patogenetisk og symptomatisk. Dette betyr at den er rettet mot å undertrykke mekanismen for utvikling av patologi og eliminere symptomene.

Pasienten bør informeres om at han ikke skal ta slike medisiner:

  • aspirin;
  • kodein (for eksempel som en del av terpinkod og andre reseptbelagte antitussive og smertestillende midler);
  • ACE-hemmere (kaptopril, enalapril og andre legemidler i denne gruppen kan forårsake angioødem hos følsomme pasienter).

OTC antihistaminer er vanligvis foreskrevet, men i noen tilfeller er mer alvorlig terapi nødvendig.

Antihistaminer blokkerer frigjøring av histamin fra cellene - et aktivt stoff som forårsaker symptomer på sykdommen. Eksempler på dem er fexofenadin og desloratadin. De tas 1 gang per dag til utslett forsvinner, og deretter i en annen måned.

Antiallergic kremer kan også brukes, men de er mindre effektive enn rusmidler i piller.

Cyproheptadin er et stoff med en antihistamin effekt, som i tillegg blokkerer nerveimpulser som intensiverer symptomene.

Doxepin brukes vanligvis til å behandle angst og depresjon. Det kan imidlertid redusere symptomer forårsaket av kaldt urtikaria.

Omalizumab - et stoff for behandling av allergisk bronkial astma. I tilfelle av urticaria brukes den med ineffektivitet på andre måter.

I alvorlige tilfeller kan pasienten bli anbefalt:

  • leukotrienantagonister: zafirlukast (Accol), montelukast (singular);
  • Syklosporin er en immunosuppressant som har vist gode resultater i denne sykdommen, men oftere hvis kronisk urtikaria har en autoimmun komponent;
  • systemisk glukokortikoider (prednison) kort kurs med gradvis kansellering; med ekte kaldt urtikaria, er de ineffektive, men med patologisk kombinasjon kan det være nyttig.

En pasient bør alltid ha en av følgende medisiner med ham:

  • loratadin (Claritin, Loragexal, Erolin og andre);
  • fexofenadin (Telfast, Fexot, Fexadin);
  • cetirizin (Zyrtec, Zodak, Tsetrin);
  • levocetirizin (Ksizal).

Det er nødvendig å unngå plutselige temperaturendringer, samt å bruke beskyttende kremer for ansikt og hender når de går til frost ("Barriere").

For barn og gravide anbefales behandling med moderne H1-histamin blokkere, nemlig loratadin. Ingen av studiene i fremtidige mødre har ikke blitt påvist bivirkninger av disse stoffene på fosteret. Ved behandling av barn må en liten pasients alder og vekt vurderes.

  • H1-histamin blokkere i den vanlige dosen;
  • med ineffektivitet innen 2 uker - en økning i dosen av legemidlet med 4 ganger (unntatt behandling hos barn);
  • i fravær av effekt i ytterligere 2 uker, bruk av Omalizumab eller Prednisolon.

Consulium er nødvendig for å foreskrive andre grupper, da deres offisielle indikasjoner ikke inkluderer behandling for kronisk urtikaria.

Episoder av kaldt urticaria er vanligvis lett å behandle på en poliklinisk basis. I den dermatologiske avdelingen til pasienten er sykehus bare i fravær av effekten av medisinering. En annen indikasjon på sykehusinnleggelse er en vanlig hudlesjon, ledsaget av en forverring av den generelle tilstanden og intens smertefull kløe.

Ved utvikling av larynx-angioødem eller en anafylaktisk reaksjon, behandles pasienten i intensivavdelingen. I dette tilfellet er histaminblokkere gitt i form av injeksjoner, prednison, norepinefrin, aminofyllin.

forebygging

For å forhindre et annet angrep av kaldt urtikaria ved å bruke disse metodene:

  • ta et antihistamin før langvarig avkjøling, for eksempel før en skitur;
  • kle seg etter sesongen, bruk varme sokker, en lue, votter, et skjerf;
  • ikke å bade i kaldt vann (for eksempel ved dåp, som det ofte gjøres i Russland), for ikke å ta en kul dusj;
  • Hvis det er nødvendig å komme i kaldt vann, bruk en isolerende våtdrakt;
  • gå inn fra gaten, avklare gradvis, ikke legg frosne hender på batteriet og ikke legg dem i varmt vann;
  • ikke kjøle rommet med et klimaanlegg;
  • nekte isdrikker og kjølt mat for å forhindre luftveisoppsvulming;
  • Hvis pasienten allerede har hatt anafylaktisk sjokk, bør han alltid ha en autoinjektor med adrenalin med ham (dessverre ikke registrert for bruk i Russland).

Hvis kirurgi er planlagt av en eller annen grunn, er det nødvendig å advare kirurgen om sykdommen hans. Vanligvis i operasjonsrom er det ganske kult, og i tilfelle av kald allergi, vil legen ta tiltak for å varme pasienten.

En gradvis trening av huden for kaldt anbefales, for eksempel vanlige bad med varmt og deretter kaldt vann. Det er nødvendig å eliminere de provokerende faktorene for kaldt urtikaria:

  • tørr hud;
  • Klær laget av naturlig ull;
  • bruk klumpet såpe (det er bedre å bruke væske med bløtgjøringsmidler).

Det er nødvendig å eliminere foci av kronisk infeksjon (tonsillitt, karies og andre), i tide for å utføre behandling for samtidige sykdommer. Allergisk forethought er nødvendig når du forskriver ny medisin eller bruker ukjente produkter.

Kald urtikaria: symptomer og behandling med medisiner og folkemidlene

Om vinteren og blåsende vær kan mange mennesker i ansiktet og kroppen oppleve karakteristiske røde flekker, ledsaget av kløe. Dette er akkurat hva kaldt urtikaria ligner, noe som forårsaker en umiddelbar fysisk reaksjon av kroppen til endringer i det ytre miljøet. I dette tilfellet fungerer temperaturendringer, samt mekaniske effekter (for eksempel i en posisjon i lang tid uten å kjøre i løpet av en biltur) som stimuli. Er det lett å identifisere denne sykdommen? Hvordan behandle det med medisin og folkemetoder?

Kald allergi som det er

Kald urticaria eller allergi er en reaksjon av kroppen til fuktighet, kald, frost, kaldt vann. Denne sykdommen er oftest påvirket av personer med høy følsomhet i huden, samt en tendens til allergiske reaksjoner. Navnet på dette ubehagelige fenomenet skyldtes kløende røde flekker, identiske med de som oppstår ved kontakt med ubeskyttet hud med nål. Interessant er slike merker på huden ikke bare på bein, hender, ansikt og torso, men også på leppene (når du drikker for mye kalde drikker).

Kald urtikaria er i de fleste tilfeller preget av utseendet av hvitt eller rosa rødt utslett. De føler seg tykke og litt hovne. De kan dukke opp og forsvinne om bare et par timer, uten å forlate et spor.

Hvordan kan elveblest bli mer komplisert og hvorfor?

Urtikaria kan bli komplisert av andre sykdommer, som lupus erythematosus, sykdommer i skjoldbruskkjertelen og galleblæren. Følgelig kan denne typen sykdom passere med andre symptomer og visse komplikasjoner. I en slik situasjon kan sykdommen oppstå umiddelbart etter kontakt med irriterende stoffer og varer i 2-3 dager. Oftest kalles urtikaria som en anskaffet sykdom. Men det er også medfødte arter av denne sykdommen. I dette tilfellet, i tillegg til kløe, er det ledsaget av en slags brennende følelse. Noen ganger skjer peeling og hevelse.

Er urticaria ufarlig og hvorfor skal man være syk?

Til tross for den tilsynelatende enkle formen av sykdommen er urtikaria ikke så ufarlig. Dette betyr at de første symptomene umiddelbart bør konsultere lege. Om hva de kalde urticaria symptomene har, vil vi fortelle videre. I avanserte tilfeller fører sykdommen til angioødem, ledsaget av en betydelig økning i størrelsen på en del av ansiktet.

Hvilke typer urticaria er der?

Kaldt urtikaria (bilde vedlagt) er av flere typer, hver av disse er ledsaget av sine egne egenskaper. For eksempel, for den akutte sykdomsformen, er utslett av små flekker på ansikt, hender og mindre ofte på andre deler av kroppen karakteristisk. Alvorlig kløe av den berørte huden begynner, og hevelse og blæring oppstår med intens kløe. I avanserte tilfeller uttrykkes det i form av kulderystelser, utseendet av generell muskelsvikt, smerte i leddene, hjertebanken, etc. Varigheten av forverring av denne skjemaet er 2-3 uker eller mer.

En gjentakende form av sykdommen er forbundet med sesongmessighet. For eksempel begynner eksacerbasjoner hos pasienter i høst-vinterperioden, så vel som tidlig på våren. Rødhet og kløe på huden oppstår vanligvis i kontakt med isete vann.

Det er også en refleks urticaria, karakterisert ved utseendet av utslett rundt et hudområde som har direkte kontakt med kulde (for eksempel et isstykke). Andre deler av kroppen påvirkes ikke. Følg også følgende former for sykdommen:

  • familie (sjeldne, arvelige urticaria);
  • kald erytem (erytem oppstår med uttalt smerte);
  • kald dermatitt (peeling oppstår, samt ødem);
  • kald rhinitt (ledsaget av nesestop, men bare i kulde);
  • kald konjunktivitt (det er kramper i øynene og rive på gata);
  • mekanisk (oppstår når du har lange armbånd, klokker, ringer).

Hva er årsakene til urticaria?

Kald urtikaria (behandling av denne sykdommen skal utføres i tide) skyldes antakelig ut fra overdreven produksjon av kryoglobulinproteiner hos mennesker. De aktiverer i sin tur produksjonen av histamin, noe som forårsaker manifestasjon av allergiske reaksjoner. Og selvfølgelig gir ekstra olje i brannen kulde, svak immunitet, tilstedeværelse av forkjølelse og virussykdommer (inkludert gynekologisk hos kvinner, halssykdommer hos menn og barn).

Hva er symptomene på sykdommen hos voksne?

Ofte er det et elveblest fra kulden. Imidlertid kan hennes symptomer noen ganger forveksles med elementær tretthet, SARS, akutt respiratorisk infeksjon og andre sykdommer. For eksempel, etter å ha kommet ut i kulde, kan en voksen person føle hodepine, flattning av nakke og ansiktsmuskler. Du kan oppleve klemming i nakke og panne smerte, kvalme og svak svimmelhet. Deretter kan du føle kløe på øvre side av hendene. Deretter blir huden på dem tørr, begynner å klø, deretter grov, dekket av sprekker og flekker av forskjellige størrelser.

Det er mindre peeling under kneet, de indre lårene (denne manifestasjonen er typisk for kvinner som misbruker slitasje av tynne kapronstrømpebukser i den kalde årstiden), og hevelse av bein, ansikt og hender oppstår.

Symptomer hos barn: hva er de?

Kald urtikaria hos barn manifesteres av rødhet i kinnene, nasolabiale folder og hake. Etter utseendet på flekker med en størrelse på 0,5-1,5 cm opplever barnene brennende og kløe, noe som resulterer i at han prøver å gni og klø de nyopprettede betennelsene. Hos voksne og barn kan sykdommen ledsages av rennende nese, ondt i halsen og konjunktivitt.

Urtikaria fra forkjølelse og en skarp temperaturfall vises. Det kan være komplisert av andre allergiske reaksjoner hos et barn. For eksempel kan det være:

  • allergisk rhinitt;
  • matallergi;
  • atopisk dermatitt (spesielt vanskelig for spedbarn);
  • beriberi.

Ofte kan urtikaria oppstå som en komplikasjon etter et barns akutt respiratorisk virusinfeksjon og andre smittsomme sykdommer.

Kald urtikaria: behandling av medisiner

Behandling av urticaria skjer på samme prinsipp som gjøres med allergier. Så anbefales pasienten å unngå kald luft og vann, ikke å overkjøles. Når du går utenfor, er det verdt å bruke ting laget av naturlige stoffer, dekke den nedre delen av ansiktet, armer og nakke. Som terapeutiske legemidler bør pasienter bruke primært antihistaminer, som Tavegil, Suprastin og Claritin.

Det er imidlertid verdt å vurdere det faktum at mange av disse stoffene har en effekt som ligner på sovepiller. Derfor anbefales det ikke å bruke under kjøring. Disse ubehagelige bivirkningene har ikke stoffer: "Cetrin", "Erius", "Zyrtec", så vel som "Zodak." Hvis disse stoffene ikke hjelper å bli kvitt effekten av urticaria, er vanligvis glukokortikoid medisiner som "Diprospana", "Celeston" og "Prednisolon" vanligvis foreskrevet. I tilfelle av angioødem, er legemidlet "Epinephrine", salve også foreskrevet.

Hvis det oppstår alvorlig utslett på huden, er det tilrådelig å bruke theofilin og papaverintablettene.

Er det mulig å bli kvitt urticaria folkemetoder?

I tillegg til medisiner, gir kald urticaria behandling av folkemessige rettsmidler. For eksempel, for å bli kvitt denne sykdommen vil du hjelpe vanlige dill fra hagen, eller rettere sagt, sin juice. For å lage medisinen må du først vaske dillen; vri det gjennom en kjøttkvern; skille papirmassen fra juice fukt et stykke klut og tørk rødheten hvert 30. minutt. Den viktigste fordelen med denne oppskriften er evnen til å lindre kløe fra huden.

På lignende måte kan kompresser bli laget av engkløver. Påfør stoffet dyppet i juice eller buljong på de betente steder og hold i en halv time. Så våt igjen. For å forbedre effekten anbefales det å avkjøle nettle (gresset helles med kokende vann, forlates i 30 minutter, filtreres) og drikker det 2-3 kopper om dagen. Det er også mulig å lindre kløe ved å ta 15-20 minutters bad fra forkokt vilt rosmarin (1 liter kjøttkraft er nok).

Advarsel! Ved å bruke tradisjonelle metoder og urter for behandling av urticaria, vær oppmerksom på reaksjon og kontraindikasjoner. Ideelt sett bør du først konsultere legen din.

Til slutt sier vi at urticaria ikke er en setning. Det kan og bør behandles. Det viktigste er å gjøre alt på tide!

Kald urtikaria - en allergi som kan forårsake nysing og kløe, og kanskje drepe

Kald urtikaria er en dårlig forstått patologisk tilstand som leger observere hos personer med unormal kuldeintoleranse. Denne tilstanden manifesterer seg når en person holder seg i et miljø med lav temperatur, truffet av en dusj, i kontakt med kaldt vann, snø, is, spiser kjølt mat og drikke.

Denne artikkelen vil vie deg til symptomene og behandlingen av kalde allergier, urtikaria hos barn og voksne, forteller om årsakene til sykdommen og dens prognose.

Egenskaper av sykdommen

Tiden for utseende av smertefulle symptomer varierer fra 2-10 minutter til 1-3 timer etter å ha berørt kalde gjenstander eller i lang tid i kald luft, noen ganger dvelende for en dag. Sykdommen i medisin regnes som en av de typer fysisk urtikaria, som uttrykkes ved patologiske endringer i huden - kløeutslett, ødem, hyperemi (rødhet) og mer alvorlige symptomer som krever spesiell terapi.

For første gang viste beskrivelsen av denne usunn tilstanden for over 150 år siden, men selv i dag fortsetter eksperter å utforske dette fenomenet.

  • Analyse av forskning og medisinsk statistikk utført av finske forskere viste at ut av 100 pasienter som lider av denne typen urtikaria, er nesten 70% kvinner. Gjennomsnittlig alder av den primære utviklingen av sykdommen er 23-25 ​​år, men en unormal reaksjon på forkjølelsen kan opptre i alle aldre.
  • Hos barn - vanligvis i en alder av ikke yngre enn 2 - 3 år, og svært sjelden - opptil ett og et halvt år.
  • I 30% av personer som lider av denne tilstanden, oppstår en kald reaksjon når det allerede finnes allergiske sykdommer, ofte kombinert med andre former for sykdommen - termiske allergier og urtikarny dermografi. Praksis bekrefter at alle symptomene på et ukomplisert kurs hos 87% av pasientene avtar 5-7 års sykdom.

Kald urtikaria (foto)

Kald urtikaria klassifisering

I medisin er to grunnleggende typer kald urtikaria skilt:

  • oppkjøpt, delt inn i primær (refleks, kontakt) og sekundær form;
  • arvet eller familiært, arvet i en autosomal dominant type, der en mutagen er arvet av et barn av begge kjønn fra begge foreldre), som opptrer tidlig i barndommen.

I tillegg ble ulike underarter av den ervervede patologi typen undersøkt og identifisert, for eksempel:

  • urticaria med umiddelbar og forsinket respons på kaldt;
  • lokal (lokal), manifestert i et begrenset område;
  • manifesteres systemisk når hele kroppen reagerer på hypotermi (generalisert form).

I de fleste tilfeller opplever legene kjøpt primær eller idiopatisk (av ukjent opprinnelse) urticaria i kulde. Det er hovedsakelig jenter og kvinner under 35 år som lider av det, men symptomer blir også observert hos små barn, barnehager og ungdom. Vanligvis - med en eksisterende reaksjon på andre typer allergiske irritanter: mat, pollen, husholdnings kjemikalier og kosmetikk.

Hvordan den kalde allergien ser ut og manifesterer seg, vil bli beskrevet i videoen nedenfor:

årsaker til

Etiopathogenesen (årsaker og mekanismer for utseendet, sykdomsutviklingen, dets manifestasjoner) av kald allergi er ikke fullt ut undersøkt. Det er medisinske antagelser (bekreftet) om sannsynligheten for et kaldt allergiforhold:

  • med viral mononucleosis, kusma, meslinger;
  • med kryoglobulinemi (tilstedeværelsen i blodet av spesielle proteiner avsatt på vaskulærveggene) observert hos pasienter med lymfoid leukemi, hepatitt C;
  • mykoplasma lungebetennelse
  • med utvikling av ondartede svulster;
  • med autoimmune patologier, systemisk vaskulitt, lupus erythematosus;
  • sykdommer i skjoldbruskkjertelen, hud - atopisk dermatitt, eksem, psoriasis;
  • parasitt aggresjon (helminthiasis, scabies), dysbacteriosis;
  • ved bruk av visse legemidler, som for eksempel Griseofulvin, tetanus toxoid, orale prevensjonspreparater.

Eksterne årsakssaker som fremkaller manifestasjoner av kald allergi:

  • effekter på huden på kjølige gjenstander, vann, snø og kald luft (utkast, frost);
  • frostbit eller generell hypotermi av hele kroppen når det er i lave temperaturer;
  • inntak av kalde drikker (milkshakes, fruktjuicer med is - smoussey, øl, brus), å spise frossen mat (iskrem, kjølt desserter).

Legene legger hovedvekt i utviklingen av kaldpatologi til histamin (et hormonregulerende allergisk reaksjon), mastceller (produserer det) og sannsynligvis acetylkolin (som i sykdommens varmeform). En økning i mengden histamin i blodet og hudfragmentene tatt under biopsi hos pasienter med kaldt urtikaria, har blitt funnet i mange laboratorietester. Dessuten varierer konsentrasjonen i blodet av pasienter betydelig.

Neste vil du lære tegn på kald allergi.

symptomer

Ved typisk utvikling av kald allergi oppstår endringer i huden innen 2 til 5 minutter etter forkjølelsen, ledsaget av:

  • kløe, prikking, brennende følelse og ømhet som går foran hudreaksjonen;
  • rask formasjon på huden:
    • rosa eller hvite bobler, tykk, kløende;
    • erytem (unormal rødhet);
    • lokal ødem i sone for kontakt med kulde;
  • skumlet lag, som noen ganger dekker den røde, hovne huden (som dermatitt);
  • Utseendet til blåmerker i utbruddssteder etter en stund (en dag eller to).

Hos barn utvider blærer og erytem ofte til popliteale hulrom, lårets og underbenets indre overflate.

I tillegg til hudsymptomer når du forlater den kalde luften hos mange pasienter, opptrer:

  • neseutslipp;
  • nysing, overbelastning med hevelse i neseslimhinnen;
  • tørr hoste;
  • tåre, øyelokk hevelse, kløe, irritasjon i øynene, lysfølsomhet.

Disse symptomene forsvinner raskt når de kommer tilbake til et varmt rom.

Funksjoner av manifestasjon

  • To, tre eller alle tegn kan vises samtidig. Noen ganger oppstår de bare når du kjøler hele kroppen (generalisert form).
  • Den atypiske manifestasjonen av refleks urticaria er uttrykt i utseendet av en punktlig rosa utslett eller hvirvler rundt det avkjølte området av huden, mens huden påvirket av forkjølelsen ikke påvirkes.
  • Tegnene avtar innen en halv time - en time. Men med ytterligere "kontakt med kulde" øker vanligvis allergiske manifestasjoner.
  • Det skjer at sykdommen er ledsaget av urticarial utbrudd som oppstår et par minutter etter kontakt med kulde, men ikke forsvinner på huden i 7-10 dager eller lenger.

Tilstanden om en slik langsiktig oppbevaring av hudendringer, samt den unormalt forsinkede manifestasjonen av symptomer, advarer om utvikling av andre alvorlige lidelser i kroppen som krever umiddelbar diagnose.

Om hvordan det ser kald allergi i alvorlig grad, beskriver vi nedenfor.

Heavy current

Alvorlighetsgraden av allergiske og systemiske manifestasjoner i kaldt urtikaria er relatert til kjøleområdet og eksponeringsgraden. Langvarig overkjøling av hele kroppen kan føre til alvorlige lidelser på grunn av den kraftige tilstrømningen av store mengder histamin i blodet, frigjort fra en rekke fettceller.

Med en slik utvikling av kaldt urtikaria, generaliseringen av prosessen (spre over hele kroppen), skjer mer alvorlige endringer:

  • blærer med omkringliggende rødhet vokser, akkompagnert av akutt kløe og sammenføyning mellom seg, danner en stor tett puffiness;
  • i 5 av 100 tilfeller etter kald mat eller drikke, vevet i tungen og svelget, som i en ugunstig tilstand fører til kvælning (oftere hos barn på grunn av åndenes nerver)
  • alvorlig svakhet, kvalme, trykke smerte i hodet;
  • temperaturen stiger til 38 - 39C;
  • leddene begynner plutselig å skade seg;
  • nasale bihuler, vannfulle øyne, rennende nese.

Med ekstrem følsomhet overfor kulde, kan kjøling av en stor overflate av huden forårsake en anafylaktisk reaksjon, hvor:

  1. Pasienten lider av oppkast av oppkast, kulderystelser ved høye temperaturer.
  2. Heartbeat blir hyppig, rytmen av pust og kollisjoner i hjertet er forstyrret.
  3. Det er en bronkospasme, hoste og kortpustethet.
  4. Det er spasmodisk smerte i magen, oppkast, diaré utvikler seg.
  5. Pasienten klager over alvorlig svakhet, hodepine, kvalme.
  6. Blodtrykket minker, noe som fører til svimmelhet og tap av bevissthet.

Kurset av genetisk bestemt patologi

I de fleste tilfeller oppdages familiært kaldt syndrom hos spedbarn opptil et halvt år i henhold til hovedtegnene som utvikles i løpet av 1-3 timer etter forkjølelsen:

  1. Stig i temperatur.
  2. Kløende hovent utslett, røde flekker, blærer.
  3. Felles smerte.

Disse tegnene øker innen 6 til 8 timer, forsvinner etter ca. 20-24 timer. I tillegg er det ofte observert hos barn under det kalde allergiske angrepet:

  • kløe, rive og rødhet i øynene;
  • uttalt svette, døsighet, sløvhet, klager fra barn til hodepine;
  • intenst tørst, kvalme.

Videre provoserer angrepet til og med en liten kjøling av kroppen (for eksempel lufting av rommet), og tilbakefall forekommer oftere i den kalde årstiden. Specificiteten av familiens urtikaria forbundet med en genmutasjon er forsinket utbrudd av symptomer (i området fra en halv time til 2 til 3 timer).

Dessuten er den viktigste diagnostiske testen med påfylling på en isters hud, som fremkaller en allergi, negativ. Vanlige manifestasjoner forekommer oftest, inkludert artralgi (leddsmerter), utslett i form av røde flekker med blærer, brennende, feber, kuldegysninger. Siden i denne typen sykdom, forekommer en urticarial utslett (som en nettleforbrenning) noen ganger 10 til 30 timer etter forkjølelsen, gjør legene ofte en falsk diagnose av idiopatisk kronisk urtikaria (det vil si med uforklarlig årsak).

Atypisk arvelig allergi

Manifisert fra tidlig barndom kløe, erytem (rødhet) og hevelse, utslett. Med en slik tilstand er kramper, alvorlig angioødem (uttalt, tett vevsødem, ofte larynxemdem) ofte bevissthetstap. Den atypiske formen avviger ved fravær av vanlige typiske symptomer på kald allergi: feber, kuldegysninger, smerter i leddene, kvalme og oppkast.

  • Et angrep i 100% av tilfellene vil forårsake kald luft, være i et miljø med høy luftfuktighet og vind, svømming i kaldt vann (93%), kjølte drikker og matvarer.
  • En akutt allergisk reaksjon med alvorlig kurs kan provoseres av barnas spill ute ved lave temperaturer (fotball, hockey, sledder, sykler, ski). I dette tilfellet fører fysisk anstrengelse i et varmt rom ikke til en forverring av sykdommen, og standard diagnostisk test for kald gir et negativt resultat.

diagnostikk

Metoden for å diagnostisere kalde allergier er ganske enkelt. Dette er en provoserende test, som består i å påføre et kaldt objekt på huden for å se reaksjonen. En isterpuss legges i en tynn plastpose for å hindre vann- og hudkontakt, siden testen er positiv, kan urticaras kaldformet forveksles med vann (en allergisk reaksjon på vanlig vann).

Is er plassert på baksiden i 4 minutter på underarmen, og reaksjonen av huden vurderes etter 10-15 minutter. En provokasjon anses å være positiv hvis det er klar rødhet på iskubens applikasjonssted, en blister, ledsaget av kløe, hevelse, prikken eller ømhet.

  • Med overfølsomhet av kroppen til å kalde, svulmer huden og rødmer om et halvt minutt.
  • Men med en atypisk utvikling av genetisk bestemt urticaria eller med forsinket (forsinket) reaksjon, når alle tegn på huden ser sent ut - fra en halvtime til flere timer etter testen, er denne metoden ikke nøyaktig. Derfor, for å bekrefte diagnosen, utføre blodprøver av pasienten.
  • Hvis hudprøven på is ikke gir en positiv reaksjon, men personen lider av kalde allergier, er forekomsten av kalde agglutininer (antistoffer mot kulde), kryoglobuliner, kryofibrinogen, funnet i pasientens serum.

For å skille mellom familiær kald autoimmun urticaria fra idiopatisk, utføres en analyse av ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet) og C-reaktivt protein. Å øke nivået på disse indikatorene er typisk for den første sykdomsformen.

I dag finnes det ingen andre typer kaldprøver som å finne en pasient i 10 til 20 minutter uten klær i et rom med en temperatur på 4C eller nedsenking i 10 minutter av underarmen i kaldt vann - på grunn av høy risiko for å utvikle et akutt angrep av kaldt urtikaria.

Hvordan behandle og kurere kalde allergier (urticaria), fortell nedenfor.

behandling

Terapeutisk metode

Teoretisk og praktisk medisin viser at flertallet av pasientene er svært sensitive mot allergenstimuli (i denne sykdommen - for kaldt) bidrar til kronisk aktuelle patologier - inflammatoriske, autoimmune, smittsomme sykdommer i galdeveien, leveren.

Ved behandling av kaldt urtikaria er det derfor en aktiv påvisning og behandling. Et obligatorisk grunnlag for å lindre symptomene på kald allergi er maksimal mulig unngåelse av kontakt med forkjølelsen, inkludert hypotermi i kroppen eller individuelle organer (nektet å holde seg ute ute i lange frister og frost, kald mat og drikke).

Om salver, kremer og andre rettsmidler for kalde allergier, les nedenfor.

Medisin metode

Lokal behandling

Hud manifestasjoner etter virkningen av irriterende kaldt vev, som kløe, utslett, erytem, ​​hevelse, smerte - er godt fjernet av spesielle salver, emulsjoner, kremer.

  • Radevit, Fenistil-gel, Protopic, Skin Cap, Psilo-Balsam, Elidel, Eplan, Psilo-Balsam, La-Cree, Gistan (uten bokstaven "H"), Advantan (hvis disse produktene ikke provoserer allergi)
  • Ved alvorlig smertefull kløe, ødem, er det bruk av glukose steroid ytre salver: Bufeksamak, Gistan N, Elokom, Sinaf salve, Akriderm GK, Hydrokortison, Celestoderm.

Kombinasjonsterapi

For å redde pasienter fra kald allergisk urtikaria, brukes medisinsk taktikk, som innebærer kompleks bruk av flere typer medisiner som løser forskjellige problemer. Foreskrive følgende stoffer.

Histamin H1-reseptorantagonister

Fexofenadin 60 - 240 mg 2 ganger daglig, Erius (desloratadin) 5 mg / dag for pasienter fra 12 år (hvis den terapeutiske effekten er ubetydelig, ta 20 mg). Barns daglige doser desloratadin i milligram: 1,25 fra 1 til 5 år og 2,5 fra 6 til 11. Loratadin - en gang en dose på 10 mg per voksen.

  • Ved akutte angrep intramuskulært administrert Suprastin, Tavegil, Dimedrol, Pipolfen.
  • Når kronisk forekommende tilbakefall av elveblest for kald bruk:
    • Ketotifen: For voksne, 0,001 g, 2 ganger / dag, for barn over 3 år, gi 4 ml sirup, til spedbarn opptil 6 måneder - 2,5 ml to ganger daglig (i løpet av 2 til 5 måneder);
    • Ebastin: For pasienter fra 12 år, en gang 10-20 mg, fra 6 til 11 5 mg;
    • Kyproheptadin: voksne tar 4-8 mg (3-4 ganger daglig). Barn får en delt 3-4 ganger daglig dose, beregnet under hensyntagen til normen på 0,25-0,5 mg per 1 kg kroppsvekt.

I tillegg til disse H1-reseptorantagonister, er keten, Cetirizin, Levocetirizin, Alerzina, Kestin, Elertu foreskrevet.

H2-reseptorantagonister

Legg til om pasienten ikke reagerer på behandling med H1-reseptorblokkere.

  • Cimetidin: voksne 0,3 gram 3-4 ganger om dagen. Barn fra ett år - i en daglig dose beregnet på grunnlag av en norm på 25-30 mg / kg kroppsvekt, opptil 12 måneder - en norm på 20 mg per 1 kg spedbarnsvekt), Ranitidin for voksne 150-300 mg daglig, Famotidine 20 mg 2 p / dag.
  • Et godt terapeutisk resultat gir en kort forlengelse av antihistamin I-generasjon med beroligende (beroligende) effekt - Pipolfen, Tavegil, Suprastin, samtidig med antiallergisk II-IV-generasjon.
Glukokortikosteroid betyr

Påfør et kort kurs hos pasienter som ikke svarer på behandling med antiallergiske stoffer. Og i lang tid - i alvorlige tilfeller, så vel som med stor sannsynlighet for en anafylaktisk reaksjon.

  • Prednisolon 0,04-0,06 g per dag eller 0,02-0,04 g annenhver dag;
  • Dexamethason 0,004-0,020 g per dag.

Elena Malysheva i denne videoen vil fortelle om kaldt urtikaria skal behandles med folkemidlene:

Ekstra medisiner
  • I tillegg er pasienter som ikke reagerer positivt på antihistaminer vist:
    • leukotrienreseptorblokker Montelukast - ved 0,010 g / dag;
    • Kalsiumkanalblokker Nifedipin - 0,020 - 0,060 g per dag.
  • Hvis du mistenker en kolinergisk kaldt urtikaria (dårlig forstått), der, i tillegg til histamin, er acetylkolin involvert i den inflammatoriske allergiske prosessen:
    • Kombinerte midler med m-cholinblokkere: Bellaspon, Bellantaminal, Belloid (1 tablett 3 r / dag);
    • Cyproheptadine. Voksne tar 0,004 g 3-4 p / dag. Barn 2-6 år foreskrives en daglig dose på 0,006 g, som er delt inn i tre doser, 6-14 år til 0,006-0,012 g per dag.
  • For hyppige tilbakemeldinger som bryter ned nervesystemet, ledsaget av søvnløshet på grunn av smerte og alvorlig kløe, foreskrives antidepressiva - Paxil, Paroxetin, Fluoxetine, Doxepin, benzodiazepin beroligende midler.
  • Ved kald allergi forbundet med systemiske sykdommer, i en viss del av pasientene med "inaktivitet" av tradisjonelle medisiner, brukes legemidler som brukes i reumatologi, inkludert Dapsone, Sulfasalazine, Colchicine, Hydroxychloroquine.

Med vanlige inflammatoriske og allergiske manifestasjoner eliminerer symptomene, som foreskriver passende medisiner:

  • frysninger, feber - analgetika (Ibuprofen, Spazgan, Ketonal, Spazmalgon);
  • kvalme, oppkast - Reglan (i piller, injeksjoner);
  • magekramper - Decitel, Duspalitin, No-Spa, Papaverin (injeksjon), diaré - Loperamid, Smekta;
  • bronkospasme - bronkodilatatorer for lettere pusting, Euphyllinum med Dexamethason (intravenøst);
  • Hvis urticaria er ledsaget av allergisk rhinitt og konjunktivitt, tas dråper ved utgangen til frost: Acelastin, Parlazin, Allergodil, Fenistil.
Heavy current

Pasienter som ikke er følsomme for tradisjonell terapi er vist:

  1. Androgener.
  2. Immunsuppressive midler: Cyclosporin, Omalizumab.
  3. Antiviral interferon-beta, som i 85% av tilfellene gir fullstendig forsvunnelse av symptomer og kryoglobuliner i blodet.
  4. Ved behandling av familiært kaldt auto-inflammatorisk syndrom er det ikke uvanlig for et angrep å foreskrive både ikke-hormonelle antiinflammatoriske stoffer og høye doser kortikosteroider (Dexamethason, Prednisolone). Men en særlig høy terapeutisk effekt utøves av inhibitor interleukin-1 - Anakinra, administrert hver dag i en dose beregnet ved hjelp av formelen på 0,001 g per 1 kg pasientvekt.
  5. Situasjoner når kjøling oppstår en livstruende tilstand, som anafylaktisk sjokk, krever umiddelbar administrering av epinefrin til pasienten.

For informasjon om hvordan å bli kvitt kald allergi-urticaria ved hjelp av andre metoder, se nedenfor.

Andre metoder

Ved alvorlige og hyppige gjentakelser av kalde allergier utføres de:

  1. Ekstrakorporeal rensing av blod fra kryoglobuliner.
  2. Autolimfotsitoterapiyu.

Betraktet som den sikreste teknikken, som er subkutan injeksjon av lymfocytter isolert fra pasientens blod. Gjør bare 8 injeksjoner hver annen dag, mens løpet varer 3 til 4 uker. Ved hjelp av autolymphocytoterapi er pasienter (av alle aldre) som er kontraindisert på andre måter lettet over kaldt urtikaria. Og i 90% av tilfellene, kurerer denne behandlingen pasienter med kald urtikaria helt.

Sykdomsforebygging

Generelle anbefalinger

Manifestasjoner av denne typen urticaria kan forebygges hvis pasienten unngår:

  1. Hypotermi i noen form (spesielt farlig er kald, fuktig luft kombinert med vinden).
  2. Kontakt med is, kaldt vann og kjølte produkter.
  3. Før du går ut i de "våte" og froste årstidene:
    • forårsaker et tynt lag av fett (ikke i noe tilfelle - ikke fuktighetsgivende) krem ​​i ansiktet og leppene, helst - barns former;
    • bruker fett lanolin leppestift;
    • legger på termisk undertøy med høyt innhold av naturlige tråder; for å beskytte mot kulde bruker personen varme varmeoverflater, skjerf, rør som dekker ansiktet så mye som mulig, hansker - hansker og votter laget av naturlige materialer.

herding

Når det gjelder herding under kald allergi, kan eksperter ikke komme til en felles mening, men alle leger er enige om at hypotermi er uakseptabelt. Ekstrem forsiktighet er nødvendig når du prøver å hærke barn, i hvem selv en liten kjøling kan forårsake et akutt angrep med uforutsigbare konsekvenser. For barn under 3 år er alle kaldt tempereringsprosedyrer helt kontraindisert.

Hos voksne, med nøye overvåkning av symptomer, er herding bedre å begynne med ansikt, armer og ben, først tørk dem med vann, temperaturen er svært sakte redusert. Dersom responsen ikke forårsaker bekymring, gå til temperering vann ansikt, hender og føtter - med en glatt (i måneder) senke temperaturen, er i konstant beredskap for å stoppe prosedyren umiddelbart, og med alle midler for å hindre angrep.

komplikasjoner

Enhver type urticaria er farlig provokasjon av komplikasjoner:

  1. Penetrasjon av skadelige mikrober dypt inn i huden på steder å klø av under kløe, med videre infeksjon.
  2. Alvorlig ødem i organer, inkludert strupehode, som truer med å blokkere luftveiene og kveles pasienten (ekstrem fare for barn).
  3. Spasm av bronkiene ved type astmatisk reaksjon
  4. Anafylaktisk sjokk, som i 2 til 5 minutter kan forårsake dødsfall fra hjertestans.

Derfor, hvis det med kaldt urtikaria, i tillegg til kløe og hudutslett, hoste, hvesenhet og plystre ved pusting, svimmelhet, "midger" i øynene, oppkast, svimmelhet og bevissthetstap, og andre bekymrende symptomer oppstår - ambulansen er ikke gjenstand for i tvil.

Kald allergi prognose

Med riktig behandling av urticaria, comorbiditeter og forebygging, kommer tilbakefallene mindre ofte, og i 3-7 år kan sykdommen forsvinne uten spor.

Men kald urtikaria kan bli dødelig med generell kjøling (med massiv histaminfrigivelse). Så selv etter en ufarlig bading i kjølig vann kan en pasient med alvorlige allergier mot kulde dø på grunn av systemiske lesjoner (fallende blodtrykk, bevissthet, koma, kvelning).

Du finner enda mer nyttig informasjon om kald urtikaria i denne videoen: