Hoved

Vorter

Herpes zoster: symptomer og behandling, foto

Herpes zoster (et annet navn for sykdommen er helvetesild) er en viral type sykdom preget av ensidige smertefulle hudutslett og en generell forverring av kroppens tilstand.

Kausjonsmiddelet er varicella zoster-viruset. Sykdommen utvikler seg hos de som tidligere hadde vannkopper i barndommen eller ungdomsårene.

I denne artikkelen vil vi se på hvordan herpes zoster ser ut i en voksen, dens symptomer og behandlingsmetoder.

årsaker til

Du kan bli smittet med et virus i barndommen, fra en pasient med lav eller vannkopper. Herpes zoster hos barn fortsetter som en vanlig vannkopper. Etter fullstendig gjenoppretting kommer viruset inn i nervecellene og er i sovende tilstand. I inkubasjonsperioden er folk rundt ikke smittsomme.

Helvedesild manifesterer seg med en reduksjon i immunitet. Svakhet, som er en utløser for en sykdom, skyldes oftest på grunn av:

  • negative effekter på kroppen av andre sykdommer;
  • tar stoffer som svekker immunforsvaret;
  • emosjonelt stress og påfølgende stress;
  • permanent hardt arbeid;
  • utfører kompliserte operasjoner som reduserer kroppens immunforsvar betydelig.

Risikogruppen inneholder:

  1. HIV-infiserte, AIDS-pasienter;
  2. Personer med kreft eller radioterapi og kjemoterapi;
  3. Lidelser av diabetes;
  4. Folk tar hormoner;
  5. Folk som overførte organtransplantasjoner;
  6. Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer: tuberkulose, hjertesvikt, skrumplever, kronisk hepatitt eller nyrefeil.

Viruset kommer ut av dvalemodus, og langs prosessene av nerveceller kommer til overflaten av huden som forårsaker ubehagelige symptomer. Også årsaken til herpes zoster kan være den eldre persons alder, siden det er eldre som oftest lider av denne sykdommen.

Er herpes zoster-infeksjoner?

Folk som allerede har hatt vannkopper, kan ikke bli smittet av en pasient som lider av helvetesild. For alle andre, spesielt for barn som ikke har vannkopper, er det fare for infeksjon.

Hvordan overføres herpes-viruset? Infeksjon oppstår ved kontakt - som med vanlige vannkopper. Det skal bemerkes at den infiserte personen ikke blir syk med herpes zoster, men med en typisk vannkopper med alle manifestasjoner som er forbundet med denne patologien.

Symptomer på Herpes Zoster

Inkubasjonsperioden for en person kan være flere tiår. Alt avhenger av nøyaktig når kroppen ikke vil kunne undertrykke aktiviteten til viruset.

I tilfelle av herpes zoster er de første symptomene på sykdommen hos voksne influensalignende:

  • feber,
  • hodepine;
  • svakhet og sløvhet
  • hovne lymfeknuter.

Symptomene blir ofte ledsaget av brennende smerte på stedet for et fremtidig utslett. Ofte vises en bobleutbrudd på kroppen i ribbeina og har et omliggende tegn. Dermed er navnet på sykdommen - herpes zoster. I sjeldne tilfeller oppstår smerte og utslett i ansiktet. De første hudforstyrrelsene blir observert på nesen og i ørene, og utslippene overføres til øynens slimhinne.

Først er boblene fylt med en klar væske, så blir innholdet overskyet og de åpner for å danne skorper. Regionale lymfeknuter øker, katarrale fenomener kan oppstå - det er i denne perioden at pasienten gir den største epidemisk fare for de som er rundt ham. Som med typiske vannkopper, kan pasienter med herpes zoster oppleve flere bølger av hevelse, før hver av pasientens tilstand forverres.

Vanligvis sykdommen varer i ca 20 dager - etter denne tiden vesicles tørke opp, skorpene forsvinner, og på overflaten av huden er det en merkbar pigmentering som forsvinner om 2-3 måneder.

diagnostikk

Med et utvidet klinisk bilde av ganglionlignende former for helvetesild, er diagnosen ikke vanskelig.

Feil oppstår ofte i den første perioden av sykdommen, når det er symptomer på rus, feber og skarp smerte. I disse tilfellene er det gjort feil ved diagnosen angina, pleurisy, lungeinfarkt, nyrekolikk, akutt blindtarmbetennelse etc.

Differensiere fra herpes simplex, erysipelas, akutt eksem; generalisert form for helvetesild - fra vannkopper. For laboratoriebekreftelse av diagnosen, virusdeteksjon ved mikroskopi eller bruk av immunfluorescensmetoden, virusisolasjon i vevskulturer, anvendes serologiske metoder.

Herpes zoster: bilde

Hva denne sykdommen ser ut, tilbyr vi å se detaljerte bilder.

komplikasjoner

Prognosen for mildere former av sykdommen er gunstig, vanligvis er det ingen tilbakefall og alvorlige konsekvenser av herpes zoster. Imidlertid, i sviktete mennesker, etter en alvorlig inflammatorisk prosess, er ytterligere eksacerbasjoner mulige.

Noen pasienter klager over:

  • lokal smerte opptil seks måneder etter utvinning - 25%;
  • Tilstedeværelsen av smertereaksjoner i mer enn seks måneder - 16%;
  • hodepine og svimmelhet - 3%;
  • brudd på motorsfæren - 4,5%;
  • Kjøpt hørselstap - 2,7%;
  • nedgang i sikte - 1,8%

I alvorlige tilfeller av sykdommen kan det skade hjernen (encefalitt, meningitt), utbruddet av slag, betennelse i ryggmargen. Oksulære former for herpes fører ofte til blindhet på grunn av nekrose i retina, så vel som andre sykdommer i sykeorganene.

Ofte innen 1-2 år etter at en person er helbredet, blir smerter i tarmene, magen og tyngden i hjerteområdet forstyrret. De farligste konsekvensene blir som regel observert i fravær av konservativ behandling i den akutte perioden.

Behandling av herpes zoster

De fleste tilfeller av helvetesild fører til selvhelbredelse, selv om det ikke er behandlet. Imidlertid finnes det fortsatt medisiner og kan betydelig redusere symptomene på sykdommen, samt forhindre komplikasjoner. Symptomatisk behandling av herpes zoster er foreskrevet individuelt, avhengig av hvor alvorlig kurset er.

Enkelte stoffer brukes til å behandle voksne:

  1. Antivirale legemidler (acyclovir) er effektive i utnevnelsen i de første 3 dagene av sykdommen.
  2. Behandling av den berørte huden med legemidler som inneholder Acyclovir, en løsning av strålende grønn, Solcoseryl.
  3. For å redusere smerte og redusere betennelse, er NSAIDs (Nimesulide, Meloxicam og andre) foreskrevet.
  4. Hvis tegn på alvorlig rusforgiftning er tilstede - avgiftningsbehandling (infusjon av løsninger) etterfulgt av diuretika.
  5. Med symptomer på skade på nervesystemet - antidepressiva, sedativer, hypnotika.
  6. For å redusere kløe - antihistaminer.
  7. I tilfelle av bakteriell infeksjon av elementene i utslett - antibiotika.

Målet med Herpes zoster terapi er:

  • hastighet utvinning;
  • redusere smerte;
  • hindre komplikasjoner;
  • redusere sannsynligheten for postherpetic neuralgi.

Narkotikabehandling er nødvendig for personer med høy risiko for komplikasjoner eller langvarig sykdomsforløp: personer med immunsvikt, pasienter over 50 år. Fordelene med antiviral terapi hos friske og unge mennesker har ikke blitt bevist.

Ukompliserte saker behandles hjemme. Obligatorisk innlegging av sykehus er indikert for alle personer med mistanke om spredt prosess, med skade på øyne og hjerne.

Herpes Zoster

Herpes zoster anses å være en virussykdom som preges av herpetiform ensidige lesjoner i form av utslett på huden. Herpes zoster er preget av intens smertesyndrom. Sykdomsforbindelsen til sykdommen er Zoster-virus eller varicella-zoster-virus, som tilhører familien av herpevirus. Som regel oppstår det første møtet med viruset i barndommen, som strømmer i form av vannkopper (vannkopper), hvorpå viruset blir latent (sovende).

Herpes zoster er kjent siden antikken, men på den tiden ble det regnet som en egen sykdom. Kyllingkopper i lang tid ble ansett som kopper. Selv om de symptomatiske forskjellene i disse to sykdommene ble beskrevet i midten av det XVIII århundre. Grunnleggende differensialdiagnose ble bare tilgjengelig i slutten av XIX-tallet. Naturen av vannkopper, som smittsom, ble påvist i 1875 i studier på en frivillig gruppe mennesker. Forutsetninger for oppfatning av forening av varicella zoster med herpes zoster ble foreslått i 1888, da forekomsten av varicella hos barn ble observert etter kontakt med herpes zoster i klinisk form.

Men disse konklusjonene mottok først sin endelige bekreftelse på slutten av 1950-tallet, da det samme patogenet ble isolert fra pasienter som hadde begge kliniske former for disse to smittsomme sykdommene. Data om epidemiologi viste seg imidlertid å være mest bekræftende: forekomsten av vannkopper i utbrudd av herpes zoster var mye høyere enn blant befolkningen generelt. I 1974 ble en svekket stamme av herpesviruset Zoster oppnådd i Japan, og i begynnelsen av 1980 begynte kliniske studier av vaksinering mot kokepokker i USA.

Barn som har hatt vannkopper er fortsatt bærere av dette viruset. Den befinner seg i ryggmargens ganglier, i nevrologiets celler, og forårsaker vanligvis ingen spesielle manifestasjoner under normal immunitet. Etter et visst antall år etter det første nederlaget av kroppens virus begynner aktiveringen å skje med viruset som passerer fra nervecellene langs deres axoner. Etter at viruset når slutten av nervecellen, forårsaker det manifestasjon av en akutt form på huden, styrt av signaler fra det autonome nervesystemet.

Herpes zoster manifesterer seg som et utslett på huden som er ledsaget av, noen ganger, alvorlig smerte og alvorlig kløe. Det skal bemerkes at forskjellen mellom herpes zoster og herpes simplex (på leppene) ligger i smerte syndrom og brede områder av skade.

Herpes zoster årsaker

Herpes zoster manifesteres flere ganger oftere mot bakgrunnen av nedsatt immunitet. I løpet av perioden med kliniske manifestasjoner har viruset spredt seg gjennom hele kroppen og det kan bestemmes i innholdet i utslett, tårevæske og spytt.

Etter at viruset har penetrert inn i nervesystemet, observeres lokaliseringen hovedsakelig i regionen av det perifere nevronet i spinal ganglion og begynner å spre seg gjennom hele nervesystemet. Delvis denervering kan også være til stede. I den bakre spinalganglion begynner betennelse, som involverer hemorragisk nekrose. Under herpes zoster, ikke bare perifere nerver, hjernen og spinal ganglia, men også meninges med hjernesubstansen er involvert i den inflammatoriske prosessen.

Prosessen med hvordan herpes zoster-viruset går inn i latent tilstand og hvordan det blir aktivert, er ikke spesielt studert til nå.

Herpes zoster har ingenting å gjøre med herpes simplex type 1.2 og er derfor forårsaket av en helt annen type virus (Zoster virus), men alle typer herpesvirus tilhører samme gruppe - gruppen herpesvirus.

Antall pasienter med herpes zostervirus utgjør i dag ca 3 per 10.000 mennesker i alderen og ca 15% av pasientene med immunsvikt.

Herpes zoster har en tendens til å gå tilbake. Samtidig beholder viruset egenskapen til å skade både nervecellene og hudepitelet til pasienten gjennom slimhinner og hud, og videre følger blodstrømmen og lymfestrømmen inn i intervertebrale vev og ganglia i ryggmargen, der den senere er i latent tilstand.

Aktivering av herpes zoster forekommer med en kraftig reduksjon i immunitet, så vel som når du tar medisiner for å undertrykke immunforsvaret (for kreft).

Onkologiske sykdommer i form av: tumorer av ondartet genese, metastase, lymfogranulomatose, etc. kan gi en kraftig forverring av viruset. Og ikke av seg selv, men på grunn av bruk av narkotika som hemmer veksten av kreftceller (kjemoterapi). Strålebehandling bidrar også til den lokale utviklingen av herpes zoster, fordi det fører til død av både kreftceller og lymfocytter, morderceller, som bidrar til opprettholdelsen av immunitet.

Transplantasjon av indre organer, viral ganglioneuritt, transport av HIV-infeksjon, passerer inn i aids-stadiet, bidrar til den langvarige kliniske manifestasjonen av herpes zoster. Generelt, for herpesinfeksjoner, kan herpes zoster betraktes som en av dens symptomer. Det vil si at en pasient som har et tilbakefall av herpes zoster minst en gang i året eller mer, først bør testes for hiv-status.

Kranielle og intervertebrale nerve ganglier er som regel utsatt for virale lesjoner i herpes zoster. DNA av selve viruset er i stand til å trenge inn i cellen. Og i enkelte tilfeller kan det føre til utvikling av meningoencefalitt og påvirke slimhinnene i de indre organene.

Men jeg vil merke det faktum at friske mennesker nesten ikke får herpes zoster. Når det gjelder barn, lider de sjelden av denne sykdommen. Omtrent 5% av barna med herpes zoster har kreft eller HIV-infeksjon. Noen ganger skjer herpes zoster hos barn allerede i barndom, og til og med i nyfødt perioden. Som regel skyldes dette at kvinnen har herpes zoster skjerpet under graviditet, eller hun har hatt vannkopper.

Ifølge resultater fra forskning utført av amerikanske forskere, viste det seg at barn som har fått en vaksine mot kyllingepokker i yngre alder, nesten ikke er i fare for å ha herpes zoster. Hva kan man si om barn som bare hadde vannkopper.

Men til tross for at herpes zoster under graviditeten ikke påvirker det utviklende fosteret, kan denne infeksjonen utgjøre en farlig trussel mot graviditeten og den etterfølgende tilstanden til barnet i perinatal perioden.

Herpes zoster-viruset infiserer en av de 3500 barn i perinatal perioden.

Herpes zoster hos barn i nyfødtperioden er en følge av at herpesene led av sine mødre under svangerskapet, spesielt i tredje trimester. Overføring av herpes zoster ved hematogen rute (placenta-uterine) eller under arbeid (hvis herpes påvirker slimhinnene i kjønnsorganet) kan forekomme. Også under amming overføres viruset.

Tegn på utviklingen av herpes zoster hos nyfødte kan oppdages en uke etter overføringen av viruset. Når herpes zoster hos perinatale perioder er det utslag av blærer på huden og slimhinner. Svært ofte påvirker viruset konjunktiv i øyet, uten å forårsake utslett på hud og slimhinner, men samtidig vedvarer i barnets kropp. Forløpet av sykdommen for en baby er ganske vanskelig og varer i ca 10 dager.

Hvis et barn blir født for tidlig, vil en virusinfeksjon i form av herpes zoster forekomme mye vanskeligere, noe som påvirker hjernen (herpes encefalitt). Prognosen for herpes zoster hos for tidlige nyfødte er ugunstig. Omtrent 70% av prematuren er dødelig.

Men behandling av herpes zoster hos nyfødte med antivirale stoffer reduserer perinatal dødelighet med halvparten. Behandling når et virus oppdages hos nyfødte, foreskrives umiddelbart.

Behandling av herpes zoster hos nyfødte med antivirale stoffer reduserer spedbarnsdødeligheten med nesten 50%.

Herpesinfeksjoner betraktes som de vanligste smittsomme sykdommene hos gravide, noe som kan komplisere graviditeten. Men herpes zoster under graviditet er ikke så ofte, i motsetning til herpes simplex.

Antall gravide kvinner som er bærere av herpes simplex-viruset vokser raskt (ca. 30% av alle gravide kvinner). Med dem øker forekomsten av herpes zoster under graviditeten. Ved primær infeksjon med denne typen herpes kan fosteret bli skadet i form av ulike deformiteter, kromosomale abnormiteter eller fosterdød.

Under graviditet kan herpes zoster føre til utvikling av 1,2 typer ikke-vedvarende herpes, eller kombinert med dem samtidig. Det for en gravid kvinne vil gi den sterkeste smerten og uutholdelig kløe, med tilhørende feber og generell ubehag.

Graviditet i seg selv er årsaken til immundefekt. Under andre forhold, det vil si med økt immunitet, ville graviditet være umulig. Naturen utviklet en fysiologisk reduksjon i immunitet gjennom graviditeten for vellykket graviditet. Herpes zoster "våkner" på grunn av en reduksjon i immunitet, og ikke i de første stadier av nedgang, men i kronisk immundefekt, som kan observeres under graviditet.

Som det fremgår av det foregående, kan immunfeil, som kan oppstå i forskjellige sykdommer og tilstander i alle aldre, være en årsak til utvikling eller ødeleggelse av herpes zoster.

herpes zoster foto på baksiden

Herpes zoster symptomer

Symptomer på herpes zoster begynner med generelle prodromale symptomer: dyspepsi, hodepine, en liten økning i kroppstemperatur, alvorlige kulderystelser og generell ubehag. Senere kan kløe og smerte langs nerveperifiserte fibre bli med. Karakterisert er kløe og brenning av huden på stedet for fremtidige bobler. Slike tegn er anerkjent som svært subjektive, og intensiteten av herpes manifestasjoner kan være forskjellig for hver pasient. Varigheten av innledningsperioden overstiger ikke 5 dager, men hos barn er denne perioden enda kortere enn hos voksne pasienter.

Etter en kort periode i prodromalfasen, kan en signifikant økning i kroppstemperatur til subfebrile tall observeres, med tillegg av symptomer på forgiftning av kroppen (muskel og hodepine, anoreksi). Sammen med dette, i løpet av flere spinalganglier, kan hudutslett forekomme i form av rosa flekker med alvorlig smerte, som som regel ikke fusjonerer og er 5 mm i diameter.

Etter noen timer begynner tett grupperte vesikler med serøst fargestoff på bakgrunn av eksanthemene. Kanten av disse vesiklene er vanligvis ujevn, og deres base er hyperemisk og edematøs. Avhengig av tilstanden av immunitet og graden av herpes zoster, kan smerte og økning i regionale (lokale) lymfeknuter bli med. Barn kan ha faryngitt, rhinitt og laryngitt, noe som i stor grad kompliserer sykdomsforløpet.

Exanthemas er definert i området av projeksjonen av nerverstammen. Ofte er det ensidig skade på den nervøse ganglionen, som projiseres langs nerver av intercostal, ansikts trigeminal nerve. Det er tilfeller der nervebuksene i ekstremiteter er involvert i lesjonsprosessen med den etterfølgende utviklingen av nevritt. Heldigvis er slike tilfeller svært sjeldne. Ofte er det eksanthem i lysken.

Med herpes zoster er det mulig å samtidig identifisere utslett i ulike stadier, alt fra rødhet og slutt med områder med hyperpigmentering etter vesikkhelbredelse. Ca. en uke senere blir hyperemi av huden rundt vesiklene, og med den oppblåsthet, blir væsken i vesiklene skyfri, de begynner å tørke ut og skorpe form på lokaliseringsstedet, etter å ha passert gjennom hvilken liten hudpigmentering kan forekomme. Som et resultat, etter 2-3 uker fra sykdomsutbruddet, opptrer utvinningen.

Men herpes zoster kan også ha en generalisert form for manifestasjon.

Noen ganger er formen av generalisert utslett med herpes zoster sammenlignet med de tilknyttede vannkoppene, fordi lokaliseringen av utslettene ikke bare er observert langs nerveganglia, men også på andre hudområder og slimhinner. Hvis det er en generalisert herpes zoster eller dens kliniske manifestasjoner varer mer enn 21 dager, er det nødvendig å undersøke pasienten for å bestemme arten av immunbrist og forekomst av kreft.

Herpes zoster kan også ha en abortiv form, kjennetegnet ved erytematøs utslett langs nervens ganglia, som snart forsvinner etter utseende av vesikler. I dette tilfellet lider ikke pasientens generelle tilstand særlig.

Den bølleformet herpes zoster er preget av store vesikler som smelter sammen i store vesikler med serøst innhold. Når blodårene er skadet, blir innholdet av den serøse omdannet til hemorragisk, og i tilfelle en sekundær infeksjon - til purulent. I alvorlige tilfeller kan disse blærene smelte sammen i faste bånd, som ved tørking kan også forårsake sekundær infeksjon med dannelsen av en mørk nekrotisk skurv. Graden av alvorlighetsgrad av denne form for herpes zoster avhenger av plasseringen av exanthema. For eksempel, med nederlaget i ansiktsnervene, blir det med neuralgisk akutt smerte, skade på hornhinnen i øynene og øyelokkene.

Varigheten av herpes zoster i akutt form er 2-3 uker; med abortiv form om en uke; og med komplisert form eller langvarig natur - mer enn en måned. Herpes zoster smerter brenner, paroxysmal i naturen, med større intensitet om natten. Forringet hudfølsomhet og lokale parestesier er de mest anerkjente symptomene på herpes zoster.

Det er tilfeller av skade på nerver av de oculomotoriske nerver, sfinkter i blæren og magesmellene. Hvis serøs meningitt begynner å utvikle seg, endrer endringene i studien av cerebrospinalvæske noen ganger ikke til alvorlighetsgraden av symptomer i hjernehinnebetennelse. I den akutte form av herpes zoster er utviklingen av encefalitt og meningoencefalitt mulig.

Når den oftalmiske formen av herpes zoster kan forekomme slike lidelser som skade på trigeminusnervens okulære gren. Med et symptom på Ramsey-Hunt, oppstår ansikts ensidig perifer lammelse med skade på ansiktsmuskler og utbrudd i øregangen eller på munnhulen i munnhulen og halsen. Også preget av intens smerte i den eksterne hørskanalen, svimmelhet, og deretter fullstendig eller delvis døvhet.

Ved herpes zoster kan en svak muskelsvakhet observeres, myotomskader sammen med dermatomer som påvirkes av herpesutslett. Herpes zoster kan ha varierende intensitet av kliniske manifestasjoner, særlig hos personer med svekket immunforsvar. Slike pasienter kan utvikle encefalitt, ryggmargskader. Arterier kan bli påvirket, forårsaker hemiplegi.

Neuralgiske smerter med herpes zoster varer noen ganger i opptil seks måneder. Sjelden går herpes zoster raskt og smertefritt, selv om det er slike tilfeller, som skyldes et godt immunnivå.

Herpes zoster kan forårsake komplikasjoner i form av: transversal myelitt, som til slutt går inn i motorisk lammelse. Herpes zoster hos HIV-smittede personer som kombinerer andre immunodefektettilstander er mye vanskeligere. Varigheten av latent perioden før utseendet på utslett er omtrent en uke. Pasienter med lymfom eller lymfogranulomatose gir stor risiko for herpes zoster. Omtrent 50% av dem har herpes sår, som er spredt over hele overflaten av kroppen. 10% har mulighet til å utvikle lungebetennelse viral, hepatitt og meningoencefalitt med andre alvorlige komplikasjoner.

Med herpes zoster utmerker man typiske former: abortiv, hvor det bare er utslett med blærer, og smertsyndrom er fraværende; blærer, der utslett kan oppstå som store blærer; hemorragisk, hvor boblene er fylt med blod; gangrenous, der det er et lite vevnekrose, med den påfølgende dannelsen av arr for resten av livet.

herpes zoster barn foto

Herpes zoster hos barn, som regel, fortsetter med de samme symptomene som hos voksne. Yngre barn tolereres ganske godt med herpes zoster uten utslett, men med smerte og rødhet i enkelte områder på huden. Skolebarn med herpes zoster påvirker i mer alvorlige former, som påvirker huden i øret, noe som kan føre til lammelse av ansiktsnerven.

Barnet slutter å være smittsomt og kan komme tilbake til klasser på en tid da alle utslettene er dekket med skorpe, men for ytterligere beskyttelse for andre, skal de berørte stedene dekkes av et bandasje.

Ved diagnosen herpes zoster er det viktig å vurdere noen av nyansene. Mange underkvalifiserte spesialister forvirrer herpes zoster med nyrekolikk, angina pectoris og andre lignende sykdommer. Fordi ved sykdomsutbrudd manifesteres herpes zoster av feber og skarpe smerter, mens de har mindre berørte områder med utslett.

For riktig diagnose, bruk: mikroskopi for påvisning av herpes zoster virus, immunfluorescensmetode, kulturell metode, PCR diagnostikk og serologisk metode.

Herpes zosterbehandling

Et stort antall tilfeller av herpes zoster kan resultere i spontan kur selv i fravær av terapi. Imidlertid eksisterer høy kvalitet behandling av herpes zoster og kan betydelig lindre manifestasjoner av sykdommen, samt forhindre utvikling av komplikasjoner.

Målene med terapi for denne sykdommen er: akselerasjon av utvinning, forebygging av komplikasjoner, reduksjon av smerte, reduksjon av sannsynligheten for postherpetic neuralgi.

Narkotikabehandling er nødvendig for pasienter med høy risiko for komplikasjoner eller et langvarig sykdomsforløp. Dette er personer med immunodefekter, eldre pasienter. Fordelene med antiviral behandling hos unge og friske pasienter har ikke blitt bevist.

Saker av ukomplisert natur behandles på poliklinisk basis. Sykehusinnleggelse på sykehus er vist til de pasientene som har mistanke om en spredt prosess, med skade på hjernen og øynene.

Famciclovir, Acyclovir, Valaciclovir brukes ofte til behandling av herpes zoster. Valaciklovir ser ut til å være metabolisk grunnlegger av Acyclovir og transformeres til det ved virkningen av produksjon av enzymer i leveren. Acyclovir-molekyler har den unike muligheten til å integrere i DNA av et virus. Dermed stoppes replikasjonen og reproduksjonen av infiserte partikler. Famciclovir kommer inn i kroppen i Penciclovir og virker på en lignende måte.

Sikkerheten og effekten av bruken av disse legemidlene har vist seg ved mange eksperimenter i behandling av herpes zoster. Når du starter behandling i tre dager fra de første manifestasjonene av utslett, kan de bidra til å redusere smertefrekvensen, redusere sykdommens varighet og sannsynligheten for postherpetic neuralgi.

Famciclovir og Valaciclovir brukes i et mer praktisk regime enn Acyclovir, men de er ikke godt forstått og koster dyrere. Det er nødvendig å begynne å bruke Acyclovir i de første 72 timene ved 0,8 gr. opptil fem ganger om dagen. Mottak Famciclovir utpeker 0,25 gram. tre ganger om dagen også senest 72 timer etter utseendet av utslett. Varigheten av behandlingen er ca 14 dager, men alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Smerteavlastning fra herpes zoster er et av de viktigste punktene i behandlingen. Høyverdig smertelindring gjør det mulig for pasienten å puste normalt, bevege seg og bidrar til å redusere psykisk ubehag. I USA er narkotiske analgetika, for eksempel oksykodon, foreskrevet for anestesi.

Følgende ikke-narkotiske analgetika kan brukes: Dexketoprofen, Naproxen, Ibuprofen, Ketorolac, Ketoprofen. Disse stoffene er ikke-steroide antiinflammatoriske. For herpetic neuralgia er capsaicinbaserte stoffer svært effektive.

Antikonvulsive stoffer brukes vanligvis til epilepsi, men de har også en viss evne til å redusere nevropatisk smerte. For herpes zoster brukes Gabapentin og Pregabalin.

Det er en positiv trend i bruk av antidepressiva i behandlingen av postherpetic neuralgi.

Kortikosteroidmedikamenter reduserer kløe og betennelse. En rekke studier har vist sin evne i forbindelse med bruk av antivirale midler for å redusere de kliniske manifestasjonene i lungene og i moderat alvorlige former for sykdommen.

Med herpes zoster kan du ta en dusj, men i intet tilfelle et bad, da utslett ikke kan dampes. For hud kløe, kan du bruke komprimerer med calamine. Området som berøres av utslett er best å strippe så mye som mulig. jo mindre kontakt med klær og jo mer kontakt med luft, desto bedre.

Ved behandling av herpes zoster hos barn, særlig nyfødte, er det viktig å ta hensyn til perinatal alder der det er strengt forbudt å utnevne bestemte stoffer. Det samme gjelder herpes zoster under svangerskapet.

I nærvær av symptomer og symptomer på herpes zoster hos nyfødte, utføres terapi umiddelbart med legemidlet Acyclovir 50 mg / kg per dag i 3 uker.
Konjunktivitt forbundet med herpes hos barn kan behandles med Idoxuridin salve.

Under graviditet er det viktig å overvåke tilstanden av immunitet og hindre nedgangen. Viktig er mottak av multivitaminer, gå i frisk luft, absolutt avvisning av dårlige vaner. Det er viktig for fremtidige mødre å huske at fra begynnelsen av graviditeten blir immuniteten sterkt redusert for den fysiologiske fortsettelsen av svangerskapet, fordi det under andre forhold ikke er mulig å fortsette. Fordi det er viktig å beskytte seg mot et stort antall folkemengder, spesielt i sesongmessige epidemiske tider.

Også profylaktisk behandling for pasienter med herpes zoster betraktes som profylaktisk herding, bruk av fysioterapi og urtemedisin for å opprettholde immunitet. Å slutte å røyke og drikke alkohol vil sterkt hjelpe dem i dette.

Det er verdt å huske at herpes zoster er en uhelbredelig sykdom, men med gode levekår kan du oppnå en stabil remisjonstid og så videre til slutten av pasientens liv.

Herpes Zoster: Symptomer og behandling

Herpes zoster (herpes zoster), eller helvedesild, er en smittsom sykdom forårsaket av et virus i Herpesvirus-familien. Dens viktigste manifestasjoner er skade på hud og perifere nerver. I enkelte tilfeller kan infeksjonen generaliseres, noe som kan forårsake encefalitt eller myelitt. De kliniske manifestasjonene av sykdommen er ganske spesifikke, hvor diagnosen er basert. Behandlingen bruker spesifikke antiherpetiske legemidler av Acyclovir-gruppen, som blokkerer reproduksjonen av viruset. Fra denne artikkelen kan du lære om tegn og metoder for behandling av herpes zoster.

Ordet "herpes" hos mange er assosiert med utslett på leppene, som vises med forkjølelse. Herpes zoster har utslett på leppene. Patogener er forskjellige, de er forenet bare ved opprinnelsen til virus fra samme familie, og ikke mer.

Årsaken til herpes zoster

Bare en person som tidligere har hatt kyllingpokke (vannkopper), kan bli syk med herpes zoster. "Tidligere" betyr alltid i livet, selv for 50-60 år siden. Dette er mulig fordi den forårsakende agenten av varicella og helvedesild er den samme.

Den forårsakende middel til begge sykdommer er herpes simplex virus type 3 (og det er bare 8 av dem kjent så langt) under navnet Varicella zoster (merk at den første og andre typen herpesvirus forårsaker forkjølelse på leppene). Dette viruset ved det første møtet med menneskekroppen forårsaker kyllingepok. Ofte skjer dette i barndommen. Klinisk utvinning fra vannkopper er ikke ledsaget av 100% eliminering av viruset fra kroppen. Dens mengde i kroppen faller under virkningen av antistoffer, men i så fall er resterne av "gjemmer" i nevronene i ryggen i rygmarven, ganglia i kranialnervene, ganglia i det autonome nervesystemet, mindre ofte i nevrologens celler. Og de forblir der for å fortsette hele livet, siden de ved slike lokalisering blir utilgjengelige for virkningen av antistoffer som sirkulerer i blodet.

Gjennom livet, når det blir utsatt for provokerende faktorer, kan viruset reaktivere og forlate sin "fristed". Samtidig beveger den seg langs perifere nerver i retning av huden, hvor det manifesterer seg som kløende utslett. Som provokerende faktorer kan tjene:

  • hypotermi (inkludert eksponering for utkast);
  • Akutte respiratoriske virusinfeksjoner (spesielt mot bakgrunnen av redusert immunitet);
  • tar kortikosteroider eller kjemoterapi medisiner (fordi de selv reduserer kroppens immunstyrke);
  • traumer;
  • stress,
  • forverring av kroniske somatiske sykdommer (spesielt blodsykdommer);
  • alderdom

Alle provokerende faktorer blir i prinsippet en kilde til redusert immunitet. Og med en nedgang i beskyttende krefter kommer herpes simplex-viruset av den tredje typen ut av det nevrologiske "lyet". Og så oppstår helvedesild.

Overført herpes zoster etterlater ikke en sterk immunitet, fordi viruset gjemmer seg igjen i nerveganglia. Med en gjentatt reduksjon i immunitet kan den igjen reaktivere og forårsake sykdom. Dette kan skje et mylder av ganger.

Viruset selv er svært smittsomt (smittsomt). Dette betyr at selv en liten kontakt med en syke kan forårsake vannkopper. Det er, hvis i familien blir en voksen syk med helvedesild, og det er et barn som ikke fikk kokepok, så nesten 100% at han vil fange kopper. For andre voksne er kontakt med herpes zoster ikke så farlig, men bare under normal immunitet.

Selv om viruset er svært smittsomt, er det veldig ustabilt i det ytre miljøet. Det dør raskt når det blir oppvarmet, virkningen av sollys, behandling med desinfeksjonsmidler. Men lave temperaturer bidrar bare til bevaring.

Symptomer på Herpes Zoster

Ofte begynner sykdommen med prodromale symptomer: generell malaise, svakhet, tretthet, svakhet, hodepine, feber (svak), muskelsmerter, kulderystelser. Det kan også være en liten kløe og prikking på stedet for fremtidige utbrudd. Disse symptomene kan vare i bare noen få timer, eller til og med noen få dager.

Deretter øker forgiftningen kraftig, som er ledsaget av en sterkere temperaturøkning, vondt over hele kroppen, og kulderystelser. På bakgrunn av disse fenomenene vises på hudutslett. Hva ser utslag på herpes herpes ut? Først vises rød-rosa flekker på 2-5 mm i størrelse på huden. Etter en dag blir plettene vesikler som ligger på en bred base, som har en tendens til å fusjonere. Huden rundt boblene er hovent, hyperemisk (rød). Innholdet av boblene er gjennomsiktig, men blir raskt overskyet. Innen noen få dager vises nye og nye bobler (ved siden av de forrige). Etter omtrent 6-8 dager tørker boblene opp, og gulaktig skorpe danner seg på plass. Når skorpene faller av, forblir hudpigmenteringen, som kan vare lenge (flere måneder).

Utseendet på utslett er forbundet med smerte i stedet for sin plassering. Smerten er forbundet med skade på nerveprosessene som er ansvarlig for smerten, og lokale hudendringer. I de fleste tilfeller karakteriserer pasientene sine følelser som uttalt kløe, noe som ikke gir hvile og evne til å sove. Smerten kan være kjedelig, brennende, skyte langs den berørte nerven. Smertefornemmelser er permanente, intensivert om natten. Pasienter sparer det berørte området, siden enda en bris, ikke bare en berøring, kan forverre smerte.

Svært spesifikk er utslagets art, som tjener som et kriterium for diagnose. Spott og vesikler ligger langs perifere nerver: På kroppen i form av tverrbånd (og oftest bare på den ene siden), på ansiktet i de enkelte grenene av trigeminusnerven, i auricleen (med skade på ganglion av ansiktsnerven) langs langsbenet. Oftest lokaliseres utslett med herpes zoster langs de intercostale nerver enten til venstre eller til høyre, mindre ofte - ved å binde hele kroppen. Dermed er navnet på sykdommen "shingles", fordi utslett ligner spor av et belte som dekker kroppen.

Den økte temperaturen varer i flere dager, vanligvis til nye elementer av utslett vises, og deretter gradvis vender tilbake til normal. Også forsvinner tegn på beruselse gradvis. I gjennomsnitt er den totale varigheten av sykdommen ca. 3 uker. Smerten reduserer vanligvis med utslettelse av utslett, men noen ganger varer det lenge. I sistnevnte tilfelle dannes den såkalte postherpetic neuralgi. Du kan lære om tilfeller der postherpetic neuralgia oppstår, hvordan det manifesterer og hvordan det behandles, i følgende artikkel.

Det finnes flere separate former for helvetesild:

  • oftalmisk form der den første grenen av trigeminusnerven påvirkes. I dette tilfellet er utslett lokalisert i baneområdet, inkludert øyebollet. I dette tilfellet kan herpetisk keratitt (hornhinne lesjon) utvikle seg, noe som er full av komplikasjoner fra synets organ;
  • øreform (Ramsey-Hunt syndrom). I dette tilfellet er utslett forbundet med tapet av ganglion av ansiktsnerven. I tillegg til utslett og smerter, kan perifert parese av ansiktsmuskulaturen utvikle seg, med vridning av ansiktet, helles mat fra munnen og få det inn i nesen og manglende evne til å lukke øyelokkene på den berørte siden;
  • nekrotisk form der de dypere lagene i huden er skadet. Samtidig utvikler en sekundær bakteriell infeksjon nesten alltid, sykdommen er ganske vanskelig, og etter gjenoppretting forblir arr på huden av det berørte området. Dette skjemaet utvikler seg hos individer med en kraftig reduksjon i immunitet (for eksempel ved HIV-infeksjon);
  • blister (bullous) form. Det oppstår når små bobler smelter sammen i store;
  • hemorragisk form. Det er diagnostisert om innholdet i boblene er blodig;
  • generalisert eller formidlet form, hvor utslett sprer seg gjennom hele kroppen og til og med slimhinner. Dette skjemaet utvikler seg også hos individer med en markert nedsatt immunitet;
  • abortiv form. Den er karakterisert bare ved utseendet av flekker langs nerverstammer, bobler blir ikke dannet. Dette er en ganske mild form som ikke ledsages av symptomer på rus og kan til og med passere ubemerket av pasienten.

I noen tilfeller er det mulig å overføre infeksjonen til sentralnervesystemet. I dette tilfellet utvikles meningitt, encefalitt, meningoencefalitt, myelitt med tilhørende symptomer. Slike former kan til og med være dødelig.

Diagnose av herpes zoster

Det er vanlig å etablere diagnosen på grunnlag av et typisk klinisk bilde, det vil si tilstedeværelsen av et karakteristisk utslett med et bestemt sted (i løpet av perifere nerver) mot bakgrunnen av generelle smittsomme symptomer. Noen ganger er det vanskelig å foreta en diagnose i de første dagene av sykdommen, når det ikke er utslett eller i tilfeller der pasienten ikke vet om han tidligere hadde hatt lungepok, og utslett ligger over hele kroppen (generalisert form).

Metoder for laboratoriediagnose brukes sjelden i vanskelige å gjenkjenne tilfeller. Brukt deteksjon av viruset under et mikroskop, immunfluorescerende eller serologiske metoder.

Behandling av herpes zoster

Alle behandlinger for herpes zoster kan deles inn i tre grupper:

  • etiotropisk (rettet direkte mot sykdomsårsaken);
  • patogenetisk (påvirker mekanismene for utvikling av sykdommen);
  • symptomatisk (hjelp til å håndtere individuelle symptomer).

Etiotrop behandling

Det er i dag i bruk av spesifikke antiherpetic drugs. Disse inkluderer narkotika Acyclovir (Zovirax, Virolex, Gerpevir), Valtrex, Ganciclovir, Famciclovir. Legemidler har en virkningsmekanisme som hindrer reproduksjon av herpesvirus. De forhindrer utseendet på nye elementer i utslett (som betyr at lesjonens område blir mye mindre enn uten behandling), akselererer dannelsen av skorper, forhindrer generering av infeksjonen. Det finnes ulike former for preparater i form av pulver til fremstilling av injeksjoner, tabletter, kapsler, sirup, salver og kremer til ekstern bruk. Vanligvis kombinert intravenøs administrering med ekstern bruk.

Bruksordningen inkluderer bruk av Acyclovir ved 5 mg / kg intravenøs drypp 3 ganger daglig i 5-10 dager. Et alternativ til intravenøs administrering tar Acyclovir tabletter 800 mg 5 ganger daglig i 5-10 dager. Samtidig påføres en krem ​​eller salve på den berørte huden 5 ganger daglig i 5-10 dager. Noen ganger, sammen med Acyclovir, bruker de seg til bruk av andre immunmodulerende midler: Viferon, Cycloferon, Tiloron (Amixin, Lavomax), Izoprinazin og andre.

I alvorlige tilfeller er bruk av Acyclovir kombinert med bruk av humant immunglobulin. Hvis en bakteriell infeksjon slår sammen, bør antibiotika foreskrives.

Patogenetisk behandling

I denne gruppen av metoder inngår midler for å bekjempe forgiftning. Til dette formål brukes intravenøse løsninger av glukose, Ringer, reosorbilact og andre. I noen tilfeller er deres introduksjon kombinert med vanndrivende legemidler (Furosemide, Lasix). Bruken av B-vitaminer er vist på grunn av deres selektive og jevn analgetiske effekter på nervesystemet. Antihistaminer kan brukes (Erius, Suprastin, Zodak og andre) for å redusere hevelse og forbedre virkningen av smertestillende midler. Valget av midler avhenger av sykdommens form og alvorlighetsgrad i et bestemt tilfelle.

Symptomatisk behandling

Som et middel til symptomatisk terapi bruk:

  • antipyretisk (Paracetamol, Ibuprofen og andre);
  • smertestillende midler (kombinasjonsmedikamenter basert på ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, tramadol-type narkotiske analgetika);
  • blokkering med anestesi (med alvorlig smertesyndrom);
  • hypnotika (hvis smerte forstyrrer pasienten til å slappe av helt).

Fra fysioterapi er ultrafiolett bestråling (ultrafiolett bestråling) til utbruddssonen, UHF, laserterapi og kvarts effektiv.

I noen tilfeller er det berettiget å smøre utbruddene med briljantbrønn ("Zelenka"), metylenblå, som bidrar til tørking av bobler, mens de har en desinfiserende effekt. Bare det må huskes at det er nødvendig å bruke disse stoffene med ytterste omhu og presisjon, fordi generøsitet i dette tilfellet kan skade.

Et annet viktig punkt i behandlingen av herpes zoster: Det er ønskelig å holde det berørte området åpent, det vil si at det er lufttilgang. Så boblene har lavere risiko for å legge en sekundær bakteriell infeksjon og tørke opp raskere.

Herpes zoster er således de ubehagelige konsekvensene av reaktiveringen av herpesvirus type 3, som forekommer mot bakgrunnen av redusert immunitet generelt. De viktigste manifestasjonene av sykdommen er spesifikk utslett i form av vesikler og smerter i dette området på grunn av skade på nervestammerne. I de fleste tilfeller har sykdommen en gunstig prognose og slutter med utvinning innen 3 uker. Utviklingen av kompliserte former som kan kreve lengre behandling er imidlertid mulig. Moderne fremskritt innen medisin har et ganske bredt arsenal av verktøy for effektivt å bekjempe viruset og tillate deg å beseire infeksjonen.

European Clinic "Siena-Med", video om emnet "Behandling av helvetesild. Klinikk og diagnose av helvetesild ":

Herpes zoster, symptomer og behandling hos voksne

Herpes zoster er en ekstremt ubehagelig og ganske vanlig sykdom som er viral i naturen. Symptomer på sykdom manifesterer seg i ulike deler av kroppen. Vanligvis er det ansikt, lemmer, kjønnsorganer, lumbal region på ryggen. Noen ganger utslag former på andre områder av huden, men i ansiktet oftest.

Også denne sykdommen har visse tegn på skade på nervesystemet. I tillegg til helvedesild kan sykdomsfremkallende agens - varicella zoster - føre til utseendet av vannkopper hos barn, samt voksne som ikke tidligere har vært syk med denne sykdommen.

Hva er det

Herpes zoster er en sporadisk sykdom forårsaket av reaktivering av herpesvirus type III (Varicella Zoster-virus). Sykdommen kjennetegnes av en overveiende lesjon av hud og nervesystem med alvorlige komplikasjoner.

Varicella-zoster-virus, hvis de kommer inn i menneskekroppen, sprer seg raskt gjennom blodet, cerebrospinalvæsken og nerveskjellene. Settler i nervecellene i spinalganglia, vedvarer de der for livet. Hypotermi, insolasjon, alkoholmisbruk, fysisk og psykisk traumer, hormonelle sykluser - alt som rammer immunitet, provoserer sykdommens forverring. Behandling av tropisme til cellene i nervesystemet, forårsaker varicella-zoster-virus sykdommer som ofte forekommer som en smittsom sykdom i sentrale og perifere nervesystemer.

Levetiden skjult vogn av varicella zoster finnes i ca 20% av innbyggerne i vårt land som hadde hatt vannkopper i barndommen. Asymptomatisk transport av et "sovende" virus kan være livslangt. De største lyene for ham er kroppens nerveceller. Under påvirkning av interne og / eller eksterne agenter aktiveres viruset.

Historie av

Helvetesild var kjent i oldtiden, men ble ansett som en uavhengig sykdom. Samtidig har kokepokker i lang tid ofte blitt feil for kopper: til tross for at de kliniske forskjellene i disse to infeksjonene ble beskrevet på 60-tallet av XVIII-tallet, ble det mulig kun pålitelig differensiering ved slutten av XIX-tallet.

Den smittsomme naturen av vannkopper ble bevist av Steiner i 1875 i forsøk på frivillige. Forutsetninger om forholdet mellom varicella og sykdommen hos herpes zoster ble gjort for første gang i 1888 av von Bokay, som observerte sykdommen av vannkopper hos barn etter kontakt med herpes zoster-pasienter. Disse ideene ble kun bekreftet i slutten av 1950-tallet, da T. Weller isolerte patogenet fra pasienter med begge kliniske infeksjonsformer.

Imidlertid viste epidemiologiske data seg å være mest overbevisende: forekomsten av kyllingpokker i firkus av helvetesild var betydelig høyere enn gjennomsnittet blant befolkningen (det er en høy sekundær risiko for infeksjon i helvedesild). I 1974 mottok Takahashi og medarbeidere en svekket Oka-stamme av vildtype-viruset, og i 1980 ble det startet en klinisk prøve med varicella vaksine i USA.

Hvordan kan du bli smittet?

Herpes zoster-viruset er svært smittsomt (overførbart), derfor er det lett å spre seg fra person til person av luftbårne dråper, samt ved kontakt med pasientens hud. I dette tilfellet trer kroppen inn i væsken som finnes i boblene som er dannet på epidermis infisert med vannkopper eller helvetesild. For første gang utvikler en infisert person vannkopper, hvorpå viruset vedvarer lenge i kroppen.

Forverring av sykdommen i form av herpes zoster kan oppstå på grunn av virkningen av en rekke provokerende faktorer:

  • redusert immunitet, alvorlige immunsviktstilstander;
  • tar cytotoksiske stoffer, kjemoterapi, kreft;
  • autoimmune sykdommer, patologiske forstyrrelser i blodet;
  • stress, sjokk;
  • forgiftning, forgiftning;
  • langvarig hypotermi
  • alderdom (over 65 år).

Kyllingkopper er en vanlig sykdom hos barn, og en voksen som har en historie med denne sykdommen, kan aktivere et sovende virus ved å kontakte et barn. Herpes zoster hos barn under 10 år kan manifestere seg bare i tilfelle av medfødte sykdommer i funksjonene til cellene i immunsystemet, så vel som i tilfelle av vannkopper i de første månedene av livet.

Er herpes zoster forurenset?

Hvis en person som er i kontakt med barndommen hadde vannkopper, og han utviklet en sterk immunitet, er risikoen for å få herpes zoster i det minste minimert. Men hos personer som ikke tidligere har hatt vannkopper, kan kontakt med herpes zoster føre til utvikling av vannkopper. Spesielt øker denne risikoen hos barn og voksne etter femti år med lav immunitet.

Det skal bemerkes at herpes zoster er smittsom i perioden med herpesutbrudd. I perioden med helbredelse og dannelse av skorper, opphører sykdommen å være farlig.

Kan jeg bli syk igjen?

Kyllingkoppevirus, som kommer inn i menneskekroppen, forårsaker vannkopper (vannkopper). Men etter gjenoppretting elimineres dette viruset ikke, men lagres i menneskekroppen i latent tilstand. Dette viruset er asymptomatisk begravet i nervecellene i bakre røttene av ryggmargen.

Aktivering av viruset skjer ved eksponering for kroppen av negative faktorer som bidrar til en reduksjon i immuniteten. I dette tilfellet oppstår sykdommen, ikke bare i form av kyllingpokke, men i form av helvetesild. Som regel er det ikke observert gjentagelse av helvetesild i fremtiden. Hos pasienter med normal helse observeres herpes zoster tilbakefall i to prosent tilfeller.

Ti prosent av folks tilbakefall av herpes zoster i nærvær av følgende patologier:

  • HIV-infeksjon;
  • AIDS;
  • onkologiske sykdommer;
  • diabetes mellitus;
  • lymfocytisk leukemi.

I denne forbindelse, for å redusere risikoen for tilbakefall av sykdommen, samt å forhindre utvikling av herpes zoster, siden 2006, har vaksinen mot viruset Varicella-zoster blitt utgitt. Denne vaksinen viste gode resultater, og reduserte risikoen for å utvikle sykdommen med 51%.

Symptomer på herpes zoster hos voksne

Hvordan symptomene på sykdommen utvikles avhenger av tilstanden til immunsystemet hos en voksen. Jo svakere beskyttelsen, jo lysere effekten av viruset. Alvorlige former er preget av utseende av nekrotiske områder med dype arr som svekker utseendet.

Oftere påvirker hodet på kofferten, litt mindre - lemmer. Utslett er ledsaget av smerte, som ofte er helvetesild. De er lokalisert på den ene siden.

Første periode

Prodromal, preget av generell malaise, nevrale smerter av varierende intensitet, varer i gjennomsnitt 2-4 dager:

  1. hodepine
  2. Subfebril kroppstemperatur, mindre ofte feber opp til 39C
  3. Chills, svakhet
  4. Dyspeptiske sykdommer, brudd på mage-tarmkanalen
  5. Smerte, kløe, brennende, prikken i området av perifere nerver i området der det blir utslett.
  6. Oftest, under en akutt prosess, blir regionale lymfeknuter smertefulle og blir forstørrede.
  7. Med en alvorlig sykdom i sykdommen er urinretensjon og andre lidelser i enkelte systemer og organer mulige.

Etter at temperaturen senker, avtar også andre generelle forgiftningsforstyrrelser.

Periode med utslett

Tiden når det er utslett som er karakteristisk for helvetesild. Symptomer og art av utslett avhenger av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. I begynnelsen ser utbruddene ut som foci av rosa flekker 2-5 mm i størrelse, mellom hvilke det er områder med sunn hud.

  1. I den typiske form av sykdommen danner neste dag små, tett grupperte vesikler, bobler med gjennomsiktig serøst innhold, som virker overskyet i 3-4 dager.
  2. Ved gangrene, alvorlige herpes, kan innholdet i vesiklene blandes med blod, svart. Herpetic utbrudd har et bølgende kurs, som i tilfelle av vannkopper, det vil si friske utbrudd med vesikulære elementer opptrer med flere dager. Boblene kryper fra et sted til et annet, som omgir kroppen, derav navnet på denne sykdommen.

I milde former for den inflammatoriske prosessen dannes ikke omdannelsen av huden noduler til pustler, og deres sårdannelse forekommer ikke, og det er bare en nevrologisk art av herpes mulig - smerte uten utslett, ellers kalles det også herpes neuralgia og blir ofte feilaktig for manifestasjoner av intercostal neuralgi, osteokondrose eller hjertesorg. Og derfor kan utilstrekkelig behandling bli foreskrevet.

Dannelse av skorpe

Vanligvis i 14-20 dager på utbruddsstedet dannes skorpen. Hele erytematøs bakgrunn, det vil si stedene hvor vesiklene befant seg, blir gradvis blek, tørker ut, og de gulbrune skorpeene forsvinner, etterlater en liten pigmentering eller depigmentering.

Smerter er et forferdelig symptom på helvetesild

Når en pasient er syk, er det alltid kjent smerte, hvor intensiteten varierer fra knapt merkbar til smertefull, forringende til pasienten, som stopper i en kort periode under påvirkning av legemidler. Ofte oppstår smerten i området av lesjoner på huden som tilsvarer de berørte nervene. Intensiteten av smerten samsvarer ikke alltid med alvorlighetsgraden av utslett på huden.

Etter avslutning av eksacerbasjonen utvikler 10-20% av pasientene postherpetic neuralgi, hvor smerte varer lenge, fra flere måneder til flere år. Smerte forbundet med virus av de intervertebrale ganglia i kranial-spinal nerver og bakre rottene i ryggmargen. Svært sykdomsforløp er registrert ved tap av ryggmargen og hjernen, samt dets membraner. Med nederlaget til de vegetative ganglia er funksjonen til de indre organene forstyrret.

Atypiske symptomer

Symptomer på helvetesild i atypiske former for flyt er uttrykt i følgende former: