Hoved

Klinikker

Symptomer på urtikaria hos spedbarn og barn fra 3 år: bilde av utslett, hjemmebehandling og forebygging

Allergiske reaksjoner på huden kan se annerledes ut, og urticaria er en av de mest typiske manifestasjonene av allergi. Vi vil fortelle deg hva som er årsakene til dette fenomenet, hvor mange utslett det er, hvordan bli kvitt dem ved hjelp av medisiner eller folkemidlene. I tillegg finner du ut hva slags sykdommer er, og hva er risikoen for det.

Hva er urticaria og hvordan ser det ut på kroppen?

Urticaria er en hudsykdom, som oftest er en allergisk reaksjon av kroppen til en irritasjon. Denne tilstanden er karakterisert ved utseendet av rosa bølgende flekker på huden, sjelden på slimhinner, som ligner brennstoff (se bildet ovenfor). Utslaget er som regel lokalisert på ansikt, hender, ben, bryst. Samtidig er de kløe, noen ganger er det en brennende følelse i stedet for deres utseende.

Ifølge noen data hadde hver tredje person på planeten brekninger symptomer minst en gang i livet. Hudutslag vises plutselig når det forsvinner - noen ganger forsvinner symptomene innen et par timer. Imidlertid er kroniske former av sykdommen, hvis varighet er over 1,5 måneder, spesielt vanskelig å behandle.

Årsaker til utslett hos et barn

Urticaria hos et barn kan ha ulike årsaker - denne sykdommen anses å være polyetiologisk. Men oftest kløende rosa flekker på ansikt, hender og føtter - den klassiske allergiske urticaria.

Utviklingen av dette fenomenet skyldes umiddelbar type overfølsomhet og er assosiert med produksjon av antistoffer av lymfocytter. Ofte er denne sykdomsformen registrert etter å ha tatt visse medisiner, spiser et allergenprodukt eller en insektbit.

Tenk på andre årsaker til urtikaria:

  • Autoimmune. Noen sykdommer av autoimmun natur kan provosere utviklingen av urticaria - som følge av en funksjonsfeil, angriper immunsystemet kroppens celler. For dette er etiologien preget av alvorlig kurs - symptomene på dermatitt er dårlig mottagelig for terapi. Andre autoimmune sykdommer er vanligvis funnet hos pasienter: diabetes mellitus av den første typen, skjoldbruskkjertel sykdom, revmatoid artritt, cøliaki, etc.
  • Immunnokompleksnye. Ofte, etter injeksjon av stoffet, manifesterer pasienten flekker av typen urticaria. Denne varianten er mest sannsynlig på grunn av forekomsten av et overflødig antistoffkompleks. I tillegg til narkotikaallergier, er denne typen sykdom provosert av virus-, bakterielle infeksjoner.

Varianter av sykdommen

Det er ulike måter å klassifisere en sykdom på. For eksempel, avhengig av sykdommens etiologi og patogenese, frigjøres immun, ikke-immune og idiopatiske former for sykdommen. Imidlertid er urticariaen oftest systematisert av årsakene til forekomsten og i form av kurset (akutt og kronisk). Vurder dem i rekkefølge.

På grunn av

Avhengig av årsaken til forekomsten, utmerker seg fysiske og andre former for sykdommen. Til det fysiske sinnet inkluderer:

  1. Kaldkontakt urticaria - manifestert på grunn av eksponering for kald luft, vind, vann.
  2. Urtikaria fra mekanisk trykk. Denne typen er delt inn i sakte og øyeblikkelig. Den første typen provoserer langvarig trykk på visse områder av kroppen (ryggsekker på skuldrene). Blister og utslett forekommer 6-8 timer etter utbruddet. Den andre typen skjer spontant etter å ha presset på huden og varer fra 30 til 120 minutter, hvoretter flekkene forsvinner.
  3. Termisk kontakt. I sjeldne tilfeller er årsaken til utslett kroppskontakt med varme gjenstander.

Andre typer urticaria inkluderer:

  • sol - det er provosert av ultrafiolett stråling (utslett konsentrere seg på ansikt, mage, tilbake);
  • dermografiske - hudkarakterer ser ut som arr og er et resultat av mekanisk irritasjon;
  • aqua - provokerer vann;
  • vibrasjon - på grunn av effekten av vibrasjon (for eksempel en jackhammer);
  • kolinerg - på grunn av økning i kroppstemperatur;
  • kontakt - vises i kontakt med hudallergenen;
  • Anafylaksi er forårsaket av fysisk innsats.

I henhold til skjemaet: akutt og kronisk

En annen måte å systematisere sykdommen på - delingen i akutte og kroniske former. Vurder forskjellen mellom disse typer urticaria:

  • Akutt type skjer spontant, det er preget av det øyeblikkelige utseendet av lys rosa blærer. Utslett kløe, bli varmt, berører de berørte områdene forårsaker smerte. Blister eller flekker har en tett struktur, vanligvis en stor størrelse - størrelsen på en voksenes håndflate. Angrepet varer fra flere timer til 2-3 dager og er ledsaget av ubehag, feber. Etter en akutt periode forsvinner blærene uten spor.
  • Kronisk form er en vandrende flekker på ulike deler av kroppen, som noen ganger klør, og får en lysere farge. Leversykdommer, helminthic invasjoner, giftose under graviditet, sykdommer i mage-tarmkanalen, etc. kan være en provokerende faktor for kronisk form.

Allergi Symptomer

Ofte er akutt urtikaria hos spedbarn ledsaget av andre tegn som feilaktig kan misforstå for manifestasjoner av ARVI eller andre smittsomme sykdommer. Det kan oppstå sammen med følgende symptomer:

  • hevelse i luftveiene - pustevansker, paroksysmal hoste, kvelning;
  • sår i mage-tarmslimhinnen - diaré, oppkast;
  • Den første fasen er med feber, hodepine, generell ubehag;
  • et sterkt fall i blodtrykket.

Urtikaria hos nyfødte er noen ganger ledsaget av nevrologiske lidelser. Disse inkluderer utseendet av kramper, bevissthetstap. Den kroniske formen er preget av fravær av ekstra symptomer i tillegg til blister.

Diagnostiske metoder

Den akutte formen krever ikke slike undersøkelser, siden problemet løses av seg selv om et par timer. Kronisk form innebærer nøye undersøkelse. I typiske tilfeller, når utslett ledsages av kløe, forårsaker diagnosen ikke problemer. Hvis legen er i tvil, tar han følgende trinn:

  1. Samle allergisk anamnese. Pasienten kontrolleres nøye for problemer som rhinitt, atopisk dermatitt og andre.
  2. Undersøkelsen av barnets foreldre om arvelige sykdommer av allergisk natur.

Deretter kan legen utføre spesielle tester for å avgjøre hva som nettopp forårsaket en slik reaksjon av barnets kropp. En allergologisk studie, som inkluderer hudtester og bestemmelse av antistoffer i blodet. Symptomer på fysisk urticaria krever provoserende tester:

  • kaldt - påfør et isstykke til huden i noen minutter, hvorpå tilstanden til epidermis vurderes;
  • anafylaksi - mosjonstest;
  • solstråling av huden med ultrafiolette stråler;
  • aqua - pasienten testes ved bruk av vann av forskjellige temperaturer, etc.

For å diagnostisere idiopatisk urtikaria, som varer mer enn 1,5 måneder, utsteder legen en blodprøve for å bestemme ESR, urinalyse, hudbiopsi, etc. å utelukke systemiske sykdommer.

I diagnoseprosessen undersøker legen barnet for sekundær infeksjon i huden. Dette fenomenet er ikke uvanlig, det skjer hos barn på grunn av konstant kløe og krever separat behandling.

Behandling med medisinering

Det andre stedet blant de mest foreskrevne medisinene er steroider. Imidlertid er de nødvendige i alvorlige tilfeller hvis blærene og flekkene ikke passerer lenge. Vurder de mest sannsynlige stadiene av behandlingen:

  • Forberedelser av lokal handling. De brukes til å eliminere kløe, lindre betennelse i huden og redusere smerte. Som regel foreskrives salver og geler med antipruritisk, anti-edematøs, avkjølende og beroligende effekt.
  • Antihistaminer. I akutte former for urtikaria hos barn bruker oftest middelene til 1 generasjon (Suprastin, tillatt fra 1 måned i livet). De er foreskrevet både intravenøst, intramuskulært og oralt.
  • Vanndrivende stoffer for å redusere ødem, samt enterosorbenter for å rengjøre kroppen av giftstoffer. En baby opp til et år er gitt Smekt (1 pose per dag) eller Enterosgel (1 ts). Barn over året kan få 5 tabletter aktivert karbon per dag.
  • Glukokortikoider. Legemidler i denne gruppen er vist med mangel på effektivitet av H1-blokkere (med økning i symptomer, økning i ødem og hudområder som dekkes av flekker). Oftere er det Prednisolon i en dose på 1 mg per kilo av babyens kroppsvekt.

Vi beskrev den typiske behandlingen av urticaria hos barn. I hvert tilfelle kan terapien imidlertid variere. Alt avhenger av sykdommens etiologi, barnets alder og alvorlighetsgraden av symptomene.

Hvordan behandle elveblest hjemme?

Hjemme, urticaria hos barn reagerer godt på terapi. Hvis det utsettes for første gang, og også i akutt form, bør følgende trinn tas:

  • Fjern kontakt med barnet med allergenet (hvis mulig);
  • Gi barnet et antihistamin i doseringen, i henhold til hans alder;
  • Smør huden med en beroligende gel av lokal handling.

Den kroniske formen av sykdommen behandles best etter å ha konsultert en lege. Hjemme, følg anbefalingene:

  • å rense kroppen ved hjelp av sorbenter (Enterosgel, Smekta);
  • bruk medisiner for å normalisere tarmmikrofloraen (laktobaciller, bifidobakterier);
  • gi antihistaminer;
  • behandle den berørte huden av hender og føtter (men ikke ansiktet) med sink salve, Fenistil gel, Advantan krem.

Kosthold og drikke regime

I nærvær av hudproblemer er det svært viktig å følge en diett. Foreldre bør helt utelukke mulige irritasjoner fra menyen til et allergisk barn. Disse inkluderer:

  • lystfargede frukter, bær (kiwi, røde epler, jordbær);
  • sjokolade;
  • melk;
  • nøtter;
  • fisk;
  • honning;
  • kyllingegg.

De tillatte rettene inkluderer:

  • meierifritt frokostblanding (unntatt manna);
  • fermenterte melkeprodukter uten smaker, smakforsterkere, etc.;
  • kokt magert kjøtt;
  • pasta;
  • kål (unntatt rødkål), greener, erter, courgetter, gresskar;
  • smør og vegetabilsk olje;
  • hvitt tørket brød.

Allergen eliminering

For å forstå hva mat som forårsaker allergi, bør du mate barnet ditt bare hypoallergene matvarer i flere dager. Hvis utslett går bort, kan du prøve å gi mat der det kan være irriterende og kontrollere kroppens reaksjon.

En viktig faktor er utelukkelsen av non-food allergener. Det er bedre å ikke legge tepper på gulvet i et allergisk barns rom, vask tekstiler (gardiner, sengetøy) regelmessig for å kvitte seg med støv. Daglig våtrengjøring vil også være en god måte å unngå støvmidd.

Folkemidlene

Det er mange folkemessige rettsmidler som bidrar til å eliminere symptomene på kronisk urtikaria. For å fjerne flekker og kløe, bruk:

  • Stivelsebad (spesielt relevant for spedbarn). Ta 1 liter vann til koking, tilsett 2 ss. potetstivelse, omrør hele tiden. Etter kjøling, tilsett stivelsesblandingen til badevannet.
  • Sellerirot. Rist roten vegetabilsk på en fin rist, klemme saften. Tilsett 2-3 dråper mat til mat og gi barnet 3 ganger om dagen. Bruk for barn fra 3 år.
  • Tørrpulver fra kalamusrot. Gi barnet hver natt for 1 ts. betyr.

Hva er farlig sykdom?

Urtikaria er farlig fordi huden manifestasjoner kan indikere mer alvorlige interne problemer. Foreldrenes oppgave er ikke å behandle symptomene alene, men prøv å finne ut årsaken til sykdommen.

En annen risikofaktor er brudd på huden mens du skraper blærene. Hvis et barn har en bakteriell infeksjon, kan det over tid forårsake purulent betennelse, som er lang og vanskelig å behandle.

Rash forebygging

Det er ganske vanskelig å behandle kronisk urtikaria, så det er bedre å prøve å forhindre dets utvikling i barnet. Ved tiltak av forebyggende eksperter inkluderer:

  • Styr immunitet av barnet. Det er nødvendig å sikre at babyen får så mange vitaminer som barnet i hans alder krever, tilbringe tid ute, sove minst 8-10 timer om dagen. Barnet skal være kledd i henhold til klimatiske forhold, unngår overoppheting og overkjøling.
  • All forkjølelse må behandles, slik at barnet ikke går i skole eller hage, hvis det er gjenværende virkninger etter ARVI - hoste, rennende nese, etc.
  • Innfør supplerende mat til barnet med forsiktighet, kontroller reaksjonen av kroppen.
  • Husdyr bør regelmessig undersøkes hos veterinæren, i tide for å vaksinere, bade, kamme ullen.

Urtikaria hos et barn

Urtikaria hos barn er en svært ubehagelig sykdom med allergisk opprinnelse. Et karakteristisk trekk ved sykdommen er det raske utseendet og forsvinden av utslett i løpet av dagen. Oftest forekommer denne typen allergisk reaksjon hos babyer i de første årene av livet og er forbundet med inntak av mat.

Urticaria i et barn - tegn

Urtikaria i et barn manifesterer seg som blærer og kløe, en karakteristisk rosa eller porselen-hvit utslett. Utsprett vises i forskjellige former, både enkle og flere. Hvis du oppdager at et barn har slimhinne ødem, et utslett av ukjent opprinnelse, kvalme, oppkast, hodepine, svimmelhet, sløvhet, du anbefaler at du ikke forsinker, men ringe ambulansbrigaden

Urtikaria i et barn - årsaker

Ofte er et allergisk utslett i en baby forårsaket av mat (melk, egghvite, appelsiner, jordbær, kylling), kontakt med blomster, sitrusfrukter, overdreven innpakning av babyen, overoppheting, hypotermi, kontakt med produkter laget av ull, pels, latex, insektbitt, innånding støv, pollen av noen planter, intoleranse av rusmidler (penicillin, kodein, sulfonamider, aspirin, serum, vaksiner), blodtransfusjon

Urtikaria hos barn - symptomer

Hvordan begynner urticaria hos et barn? Alt skjer plutselig med intens kløe i ulike deler av huden. Blister ser ut på huden og på slimete lepper, membranene i øynene og mage-tarmkanalen. Urtikaria hos et barn som allerede har 2 års symptomer, ligner tegn på et ett år gammelt barns utslett. Utslett er ofte kombinert med hevelse i hender, øyne, ledd, lepper. Hevelse kan, som blærer, vedvare fra flere timer til flere dager.

Men den farligste varianten av urticaria er angioødem (angioødem), hvor løs fiber er hevelse - øyelokk, lepper, munnslimhinner, kjønnsorganer, kinn, strupehode, tunge. Det meste er risikoen for hevelse i slimhinnen i luftveiene. Åndedrettsvern blir vanskelig, og når du inhalerer, kommer fløyte, den paroksysmale hosten som ikke går gjennom og babyens nasolabial trekant blir blå. Barnet faller i panikktilstand, og deretter moren. Situasjonen er ikke komisk, og det er viktig å gi barnet førstehjelp: Gi omgående antihistamin, ellers kan det være et ugunstig utfall. Ikke forsink og ring til ambulanseteamet, og allerede ambulansedoktor vil snarest introdusere de nødvendige ekstra antihistaminer, prednison eller adrenalin til babyen

Akutt urtikaria hos barn

Hvis urticaria i et barn dukket opp for første gang, så er det en akutt form. Akutt urtikaria er preget av en økning i temperatur opp til 39 0 С, lunger og angst hos babyen. Oftest er det et utslett forårsaket av bruk av produkter som inneholder allergener.

Hvis urticaria i et barn ikke passerer etter den foreskrevne behandlingen, er det nødvendig å også gå til en avtale med en allergist-immunolog. Kanskje allergenet i babyens kropp har akkumulert veldig mye, eller allergenet fortsetter å komme inn i barnets kropp med mat eller ved kontakt med allergeniske gjenstander. Hvis det etter et par uker med matdiet forblir utslett, må årsakene søkes ved hjelp av allergittester. Etter konsultasjonen vil du bli foreskrevet en diagnose, så vel som et utslettbehandlingsregime, vil bli registrert og vil overvåke dynamikken til gjenoppretting. Det er svært viktig for fullstendig gjenoppretting i fremtidig forebyggende og støttende behandling.

Kronisk urtikaria hos barn

Hvis behandlingen ignoreres, kan den akutte formen bli kronisk.

Kronisk urtikaria er preget av en endring i forbedring og forverring av det syke barnet. Forverringen forverres av kløe og noen ganger blir urticariaen jevnt til kronisk dermatitt hos et barn.

Kronisk urtikaria hos barn er forårsaket av brudd på mage-tarmkanalen, leversykdom, endokrine og autoimmune sykdommer, sykdommer i galdeveiene, dysbakterier, kronisk tonsillitt, karies, trussel, virusinfeksjoner, bihulebetennelse, miljømessige urent lokaler. Noen ganger kan årsaken være et brudd på det autonome nervesystemet, samt spenningen av babyen.

Atopisk tilbakevendende urticaria er karakteristisk for et syv år gammelt barn. Følgende faktorer er skyld i utseendet: genetisk predisposisjon, perinatal encefalopati, kunstig fôring, samt kliniske manifestasjoner av exudativ diatese.

Ved gjentatt kronisk urtikaria kan andre symptomer i tillegg til utslett forekomme. Disse er smerter i magen, ledd, heshet, tørr hoste, feber. Intervallene mellom relapses kan være opptil tre måneder.

Urtikaria i barnebehandling

Barnet har et elveblest og hva i denne situasjonen bekymrer seg hver opphisset mor? Først av alt, ikke panikk, men prøv å finne ut grunnårsaken. Prøv å huske i minuttet detaljene de siste tre dagene: hva barnet spiste, hvor de var, hvilke ting de var i kontakt med, kontroller stedene til barnets spill.

Hvis barnet har en sterk urtikaria, er det nødvendig å vanne babyen ved romtemperatur med vann, avkok av lakrisrot og roe barnet med et varmt bad før legen kommer.

Urticaria hos et spedbarn skjer ofte på grunn av et brudd på morens kosthold, så en kvinne bør revurdere kostholdet og fjerne allergenet på denne måten.

Den urticaria på barnets prest pratar om overoppheting eller overkjøling, overdreven innpakning og kontakt med ullprodukter og pels. Det er nødvendig å frigjøre babyen fra kontakt med allergifremkallende gjenstander som forårsaker brekninger på bunnen. Lag et varmt bad med avkok av toget, nettle, vask barnet. Dette vil lette hans tilstand før legenes ankomst. Bruk en annen metode for å redusere babyens lunger: gni vodka, eddik 1: 2 med vann, sitronsaft.

Ødem i et barn med urticaria og fjern sorbenter (enterosgel, algisorb, smecta, laktofiltrum), avføringsmidler (duphalac), probiotika (Linex, bifidumbacterin).

Alvorlig autoimmun kronisk urtikaria behandles under tilsyn av spesialister. For å forhindre hjemme er det en klassisk kamp: krigen mot støv, insekter, erstatning av dunputer med puter med holofiber, planter fjernes, blomster fra barnehagen, dyr. Vasking av barnas produkter utføres med såpe eller hypoallergent pulver.

Akutt urtikaria hos et barn behandles med første generasjons antihistaminer (pipolfen, suprastin), som fortsatt har en beroligende, hypnotisk effekt. Antihistaminer er foreskrevet med hensyn til alder og vekt av barnet i en uke, da stoffet endres.

Gjentatt urtikaria hos et barn behandles med andre generasjons antihistaminer (telfast, klarin, zyrtec).

Hvis barnets tilstand er alvorlig, er glukokortikoidhormoner involvert i behandlingen. Etter fjerning av ødem og forsvunnelse av utslett, reduseres dosen av glukokortikoider, og deretter kanselleres.

Gjentatt urticaria under remisjon behandles med ketotifen

Barn urticaria - ernæring

Hvordan mate et barn i elveblestene? Ofte interessert bekymret mødre. Matallergene (egg, fisk, sjokolade, sitrus) bør fjernes fra dietten. Hvis du har grunn til å mistenke narkotikaallergier, avbryter du stoffet.

Urticaria forårsaket av mat må behandles med et hypoallergent diett. Nye produkter går ikke inn i barnet i kostholdet. Under kunstig fôring av barnet blir hypoallergen eller hydrolyserte blandinger introdusert i dietten.

• Anbefalt frokostblandinger: bokhvete, mais, ris, kokt i vann og også hypoallergene melkeformler

• Grønnsaker og bare grønne avlinger: poteter, kucchini, salat, dill, persille, brokkoli, for-dyppet i vann

• Vegetabilsk og kremolje

• Kanin og kalkun kjøtt

• Supper, frokostblandinger, kjøtt med kanin, kalkun

• Fermenterte melkeprodukter: naturlig ostemasse, kefir uten tilsetningsstoffer

• Bakeri og konditori: usyret hvitt brød, hypoallergen kjeks, tørrbrødbrød

Akutt urtikaria hos barn

Et av de mest presserende problemene med moderne pediatrisk praksis er urticaria, som forekommer hos 2,1-6,7% av barn og ungdom. Ifølge statistikken forekommer toppen av forekomsten i alderen 14-40 år, men i øyeblikket er det flere og flere tilfeller av karakteristiske utslett hos småbarn og førskolebarn. Hvordan ser urticaria ut på bildet? Hva er symptomene på urticaria og hvordan behandles det? Du finner svar på disse og andre spørsmål nedenfor.

Hva er urticaria?

Urtikaria er et kollektivt navn som inkluderer en gruppe heterogene patologier karakterisert ved forekomsten av diffust eller begrenset utslett med et primært morfologisk element papulat (en kløende blister av forskjellige størrelser). Det er en begrenset hevelse i hudens hudlag med en karakteristisk hyperemi i periferien og et mer blekt sentralt område. Dimensjoner av ødem i diameter kan variere fra flere mm til flere cm. Denne formasjonen er midlertidig, det vil si at den kan forsvinne om dagen. I tilfelle av hevelse spredt til dypere dermale lag, blir subkutan vev og slimhinne dannet aponeurotisk hevelse (angioødem).

I henhold til sykdomsforløpet er urtikaria delt inn i akutt og kronisk. Varigheten av den akutte formen, karakterisert ved spontan utvikling, er ikke mer enn 1,5 måneder. I tilfelle at utslett i et barn vedvarer i mer enn 6 uker, diagnostiseres kronisk urtikaria.

Kliniske former for urtikaria:

  • spontan;
  • fysisk (oppstår under påvirkning av eksterne faktorer);
  • kontakt.

Klassifisering i henhold til nomenklaturen for allergiske sykdommer

  1. Allergisk (IgE-mediert) urtikaria.
  2. Ikke-allergisk (ikke-IgE-mediert) urtikaria.

Urtikaria hos barn er oftest akutt, kan være en uavhengig patologi, eller et symptom på en annen sykdom.

Årsaker til urticaria hos barn

Faktorer som provoserer utviklingen av akutt urtikaria:

  • Mat (sjømat, nøtter, sitrus, frukt, tilsetningsstoffer, etc.);
  • Hymenoptera gift;
  • Toksiner av stikkende og giftige planter;
  • Virusinfeksjoner;
  • Intoleranse for noen stoffer, radioaktive stoffer og blodkomponenter.

Årsaker til kronisk urtikaria:

  • Miljøfaktorer (vann, vind, kald luft, isolasjon, vibrasjon, eksternt trykk, etc.);
  • Autoimmun patologi (kollagenose);
  • Helminthic invasjoner;
  • Endokrine patologier;
  • Allergiske sykdommer (atopisk dermatitt, bronkial astma, pollinose);
  • Kroniske bakterielle, sopp- og virusinfeksjoner.

Mekanismen for utvikling av urticaria er assosiert med aktiveringen av mastceller i huden og frigjøringen av cytoplasmatiske granulene som er inneholdt i dem (degranulering) i det omgivende vev. En del av histamingranulatene (inflammatorisk mediator) forårsaker utvikling av kliniske symptomer på sykdommen.

Symptomer på urtikaria hos barn

Urtikaria er en sykdom hvor hudutslett er lokalisert på hvilken som helst del av kroppen, inkludert såler, palmer og hodebunn. Det bør understrekes at det største antallet fettceller er i hodet og nakken, og derfor er kløen preget av den største intensiteten.

Som regel begynner sykdommen hos barn plutselig. I begynnelsen skjer alvorlig kløe i ulike områder av huden, og deretter begynner blærer å danne seg. Hvordan de ser du ser på bildet. Papir kan dannes ikke bare på huden, men også på slimhinner. Ofte er utslett ledsaget av hevelse av lepper, øyelokk, lemmer og jevn ledd. På samme måte som blemmer, kan hevelsen fortsette i opptil en dag (fra noen få minutter), men samtidig kan det til og med sovne i opptil 48-72 timer.

Den mest alvorlige og risikable tilstanden er dannelsen av angioødem (angioødem), som noen klinikere kaller gigantisk urtikaria. Denne tilstanden er ledsaget av en dypere hevelse av dermis og subkutant løs vev. Den største faren er hevelsen i slimhinnen i luftveiene. Dens karakteristiske symptomer inkluderer vanskeligheter med hvesing, puste, cyanose (cyanose) i nasolabial triangel og paroksysmal sterk hoste. I en slik situasjon trenger barnet akutt medisinsk behandling, siden det ikke foreligger adekvat terapeutisk tiltak, er et dødelig utfall mulig.

Hvis angioødem påvirker magesårets slimhinne, oppstår pasienten kvalme, vedvarende oppkast, kortvarig diaré er mulig. Ved skade på indre øre og meninges, utvikler hodepine, svimmelhet, hemming av reaksjoner, kvalme og oppkast.

Den akutte sykdomsformen er ledsaget av en økning i kroppstemperatur på opptil 38-39 ° C, ubehag og hodepine. Noen ganger er utviklingen av angioødem mulig. Hvis det anbefalte dietten følges og andre medisinske anbefalinger følges, går ikke hudens utslett, kronisk urtikaria er diagnostisert. Denne tilstanden, som fortsetter med perioder med eksacerbasjoner og tilbakemeldinger, når det blir en sekundær infeksjon, kan bli kronisk dermatitt.

Diagnose av urticaria hos barn

Den diagnostiske studien omfatter følgende aktiviteter:

  1. Historie tar (finne ut årsaken som provoserte utviklingen av sykdommen og avklare familiehistorien til allergiske sykdommer);
  2. Fysisk undersøkelse (vurdering av arten av utslett, lokalisering og papirstørrelse). Også under konsultasjonen klargjøres pasientens subjektive følelser, tidspunktet for forsvunnelse av blærene og mulig tilstedeværelse av pigmentering på utslettstedet.
  3. Evaluering av sykdomsaktivitet. Den er produsert ved hjelp av et spesielt utviklet Urticaria Activity Score.
  4. Laboratoriestudier kreves for å bestemme årsaken til hudlesjoner (klinisk blod og urintest, tester med autologt blodserum og med atopiske allergener, leverenzymer, nivået av totalt immunoglobulin, fibrinogen, eosinofilt kationisk protein, etc.).

For å bekrefte diagnosen "kolinerg urticaria" som oppstår på bakgrunn av økt kroppstemperatur, utføres en test med dynamisk trening (provoserende test);

  • dermografi bekreftet ved mekanisk irritasjon av huden;
  • solenergi urticaria - foto testing;
  • Aqua urticaria - påføring av vannkompressor (+25 C);
  • kald urticaria bekreftet av Duncan-test (isbit på håndleddet);
  • forsinket urticaria, som forekommer 6-8 timer etter vertikal trykk på huden, med deig med hengende lasten;
  1. Om nødvendig anbefales det å gjennomgå en omfattende undersøkelse (for å identifisere parasittiske, bakterielle, sopp- eller virusinfeksjoner, endokrine eller autoimmune patologi) for å fastslå årsakene som fremkalte utseendet av hudutslett.
  2. Ytterligere diagnostiske studier: ultralyd av indre organer, røntgenstråler i brystet og paranasale bihuler, EKG, endoskopi.

Hvis det ikke var mulig å identifisere årsaken til sykdommen under diagnostisk undersøkelse, anses urtikaria som idiopatisk.

Førstehjelp for urticaria

Som regel, med den akutte form for urtikaria, forsvinner hudutslett på egen hånd etter noen timer eller 1-2 dager uten hjelp. Men i denne situasjonen er hovedproblemet ikke utslett, men kløen det forårsaker. Derfor, når du gir førstehjelp, bør foreldrenes innsats rettes mot eliminering.

  1. Først av alt er det nødvendig å forhindre virkningen av den irriterende faktoren (det kan være mat, et stoff eller et kjæledyr). Videre, for å redusere kløe, anbefales det å bruke en ikke-hormonell antiallergisk krem, godkjent for bruk hos barn i svært tidlig alder (Fenistil, Gistan, Skin Cap, Elidel, Potopik, Desitin, etc.). I mangel av medisinering kan du bruke en solbrent krem, som også lindrer kløe, eller påfør et kjølig kompres på det berørte hudområdet (1 spiseskje eddik per 250 ml vann).
  1. I tilfelle av utslett, er det nødvendig å konstant sørge for at barnet ikke kammer huden, for å unngå å skrape, kort kutt neglene. Bomullsklær vil også bidra til å redusere intensiteten av kløe og irritasjon.
  1. Ved utvikling av ødem og andre negative symptomer (kvalme, oppkast, økt hjerteslag, respiratorisk svikt, kald klissete svette, besvimelse) er det presserende å ringe ambulanslaget.
  1. Før ankomst av "Ambulanse", etter at du har avsluttet kontakten med allergenet, gi barnet rikelig med å drikke (helst mineralsk alkalisk vann eller alkalisk oppløsning tilberedt hjemme (1 g natron per 1 liter vann)) og gi et enterosorbent (legemiddel for binding og fjerning av allergenet fra fordøyelseskanalen). I tilfelle angioødem oppstår etter insektbit eller injeksjon, er det nødvendig å bandasje stedet over bitt eller injeksjonssted.

Behandling av urticaria hos barn

Når man velger en behandlingsstrategi, tas det først og fremst hensyn til sykdommens årsaker og former. De grunnleggende prinsippene for terapi som brukes i klinisk praksis for å bekjempe urtikaria hos barn, inkluderer eliminering (unntatt eller begrenset effekten av provokerende faktorer), medisinering og behandling av patologier som kan forårsake hudutslett.

Som legemidler av grunnleggende terapi brukes antihistamin tabletter, og lindrer symptomene på akutt urtikaria. I alvorlige tilfeller blir pasienter vist parenteral administrering av klassiske fettløselige første generasjons antihistaminer og glukokortikosteroider.

Foreløpig foreskriver barnelegge sjelden forskere fra første generasjon antihistaminer til sine pasienter, og foretrekker mer moderne histaminreseptorblokkere. Dette skyldes at selv kortvarig bruk av klassiske antihistaminer kan føre til utvikling av bivirkninger (tørrhet i munnslimhinnen, økt sputumviskositet hos barn med astma, økt intraokulært trykk, nedsatt psykomotorisk og kognitive funksjoner, forstoppelse, urinretensjon og så videre. ). Samtidig er antihistaminer av II-generasjonen preget av fravær av bivirkninger, høy sikkerhet og er ganske praktiske å bruke.

Hvis urticariaen ble provosert av mat, sammen med bruk av midler som undertrykker virkningen av fri histamin, foreskrives barnet sorbenter for å rense tarmene (Enterosgel, Laktofiltrum, Smektu, etc.).

Behandling av idiopatisk urtikaria innebærer streng overholdelse av et hypoallergent diett og bruk av legemidler som anbefales ved behandling av andre typer akutt urtikaria. Når det utføres rusmiddelbehandling, tildeles barnet myke sorbenter, hemodez (drypp) og om nødvendig fordøyelsesenzymer. Parallelt utføres symptomatisk behandling.

Barn som lider av kronisk form for urticaria, trenger langsiktig hyppig bruk av rusmidler som undertrykker virkningen av gratis histamin.

Med et alvorlig forløb av kronisk autoimmun urtikaria krever et sykt barn innlagt på sykehus. I dette tilfellet innebærer behandlingen plasmaferese (metoden for ekstrakorporeal hemakorrering basert på fjerning av en del av det sirkulerende plasma sammen med funksjonelle antistoffer mot immunoglobuliner av klasse E). Med motstand mot tradisjonell terapi aktiverer intravenøs administrering av immunoglobulin T-suppressorer og cyklosporin A, undertrykking av mastcelle degranulering.

Hypoallergen diett med urticaria hos barn (av AD Ado)

Forbudte produkter

  • sjømat;
  • sjokolade;
  • Produkter med smaker, konserveringsmidler og kunstige tilsetningsstoffer til mat;
  • Røkt kjøtt;
  • Fiskeretter;
  • Smaksprøver og krydder (sennep, eddik, majones, etc.);
  • krydder;
  • egg;
  • honning;
  • Bakverk bakverk;
  • Fjærkre kjøtt;
  • sopp;
  • Aubergine, tomater;
  • sitrus;
  • Jordbær og jordbær;
  • Nøtter (mandler, jordnøtter);
  • Kaffe.

Tillatte produkter

  • Vegetabilske og frokostblandinger supper (på vegetabilsk eller biff bouillon);
  • Kokt biff;
  • Kokte poteter;
  • Olje (smør, oliven, solsikke);
  • Kashi (bokhvete, ris, havremel);
  • Friske agurker;
  • Persille, dill;
  • Daggamle meieriprodukter (hytteost, yoghurt);
  • Hvitt brød (ingen muffin);
  • sukker;
  • Komponenter (kirsebær, eple, plomme, vinbær, fra tørkede frukter);
  • Epler (bakt);
  • Tea.

Kosthold med urticaria, provosert av mat

Hvis årsaken til urticaria er et matallergen, anbefales det å følge fasting innen 3-5 dager. Samtidig renser de tarmene med rensende enemas. Før fasting, er en enkelt dose av avføringsmiddel foreskrevet av lege mulig. Det gjennomsnittlige daglige væskebehovet i denne perioden er 1,5 liter.

På slutten av fasting, er følgende barn ernæringsmessige ordningen utviklet:

De to første dagene blir pasienten gitt en tom mage 100 gram av en type produkt, og deretter en annen 200 gram 4 ganger daglig. Hver 2-3 dag legges et nytt ("rent") produkt til den tidligere foreskrevne.

For eksempel i de første 2 dagene - kokte poteter, så legges det noen andre kokte grønnsaker til den, deretter melk, deretter brød, biff osv. Til slutt blir barnet injisert med maten som mest sannsynlig, kan utløse utseendet av utslett. Utseendet av papulært utslett etter å ha spist en av de studerte produktene bekrefter sin rolle i utviklingen av en allergisk reaksjon. På denne dagen er barnet vist sult og rensende enemas uten bruk av rusmidler. I de neste 2 dagene er det kun tillatt å bruke bare tidligere testede produkter.

Gjennom eliminerende dietter for hver enkelt pasient, opprettes et grunnleggende diett, inkludert grunnleggende matvarer. Det er obligatorisk for foreldrene å holde en matdagbok, som viser barnets tilstand før og etter måltider, samt etter introduksjonen av et nytt matprodukt.

Alternativ diett for urticaria

I tilfelle hudutslett forekommer mens du tar acetylsalisylsyre eller nSAID (narkotisk urtikaria), involverer behandlingen primært avskaffelsen av disse legemidlene. Imidlertid bør matvarer som inneholder naturlige salisylater (bringebær, jordbær, kirsebær, druer, aprikoser, epler, fersken, agurker, tomater, poteter, gulrøtter) utelukkes fra kostholdet, samt produkter med tilsetningsstoffer (E102, E210.212, E320.321).

Når fysisk urticaria for å redusere betennelse anbefales å redusere saltforbruket (inkludert retter som inneholder det).

Urtikaria hos barn

Urtikaria hos barn er en sykdom med allergisk opprinnelse, preget av utvikling av et urticarial utslett. Urtikaria hos barn manifesteres ved plutselig utseende av intense kløende blærer på ulike områder av huden, som kan være ledsaget av helse, feber, fordøyelsesbesvær, hodepine, artralgi og noen ganger - angioødem, bronkospasme, anafylaksi. Diagnosen av urticaria hos barn er basert på klinisk bilde, laboratoriedata og provoserende tester. Urtikaria hos barn behandles ved å foreskrive antihistaminer og beroligende midler, et hypoallergent diett, lokal behandling og fysioterapi.

Urtikaria hos barn

Urtikaria hos barn er en akutt hudallergisk reaksjon, som forekommer med begrenset eller diffust utslett i form av kløende papiller eller blærer. Utbredelsen av urticaria hos barn er 2-6%. Hos barn opptil 2 år er akutt urtikaria nesten alltid observert, i alderen 2 til 12 år - akutt (i de fleste tilfeller) og kronisk, i pubertetperioden - hovedsakelig den kroniske formen av urticaria. Akutt urtikaria hos barn kombineres ofte med andre allergiske sykdommer, i halvparten av tilfellene med angioødem. Gitt patogenesen og kliniske manifestasjoner av urticaria hos barn er gjenstand for behandling av pediatrisk allergologi og pediatrisk dermatologi.

Urtikaria hos barn utvikler seg som en umiddelbar overfølsomhet, oftere av en forsinket type som respons på endogene eller eksogene stimuli. Symptomer på urtikaria hos barn oppstår på grunn av aktivering av mastceller i huden og frigjøring av et stort antall inflammatoriske mediatorer (histamin, kininer etc.) som forårsaker utvidelse av kapillærene, økt permeabilitet av vaskulærvegget, frigjøring av fluid i det omgivende vev. Som et resultat av begrenset akutt inflammatorisk ødem i det papillære laget av dermis, utvikler et barn et hudutslett som er typisk for urticaria, hvor det primære morfologiske elementet er en blister.

Klassifisering av urtikaria hos barn

I den moderne klassifiseringen aksepteres oppdeling av urtikaria hos barn, med tanke på kurset, etiologi, patogenese og klinisk form.

Forløpet av akutt (opptil 6 uker) og kronisk (mer enn 6 uker) urtikaria hos barn utmerker seg; med årsakssammenheng - mat, medisin, infeksiøs, parasittisk, autoimmun, etc. Avhengig av klinisk form, er urtikaria hos barn delt inn i fysisk, spontan og spesiell (kolinerg, kontakt).

Med tanke på patogenesen av urticaria er immun, ikke-immun og idiopatisk. Immun urticaria hos barn er delt inn i IgE-mediert (mat, medisin, inhalasjonsallergi); immunkompleks (viral, bakterielle infeksjoner, med serumsykdom) og autoimmun. Barn har også umiddelbar og forsinket, lokalisert og systemisk, oppkjøpt og familiær (arvelig) urtikaria.

Årsaker til urticaria hos barn

Urtikaria hos barn kan være en uavhengig nosologisk form eller et syndrom som oppstår under ulike patologiske forhold.

De fleste tilfeller av akutt urtikaria hos små barn er forårsaket av matallergi (oftest til kumelk, fisk, sjømat, egg, nøtter, sitrusfrukter). Hos barn eldre enn 2 år kan urtikaria utløses av virusinfeksjon (hepatitt B og C-virus, cytomegali, herpes type I, Koksaki A og B), mindre vanlig parasittisk invasjon (ascariasis, echinokokkose) og bakterier (streptokokker gruppe A). Transient urticaria hos barn kan utvikle seg etter infeksiøs mononukleose, mykoplasmainfeksjon, rubella.

Urtikaria kan oppstå når hud av barn kommer i kontakt med kjemiske forbindelser (husholdnings kjemikalier, kosmetikk, latex) og plantegift (nettle). Hudallergisk reaksjon av typen urticaria utvikles ofte hos barn etter insektbitt, kontakt med pollen, husholdnings, epidermale aeroallergener.

Årsakene til kronisk urtikaria hos barn kan etableres i 20-30% av tilfellene, oftest er de fysiske faktorer, infeksjoner, matallergier og mattilsetninger (tartrazin, benzoater, lecitin, protein smaker), medisiner (b-laktam antibiotika, sulfanilamider, NSAID, multivitaminer).

Fysiske former for urticaria hos barn kan utvikles som følge av trykk (forsinket urtikaria), mekanisk irritasjon og riper på huden (dermatografisk urticaria), UVA (sol urticaria), kald luft, vann, vind (kaldt urticaria), lokal varme (termisk urtikaria), vibrasjon (vibratory urticaria), vann (aqua urticaria). Urtikaria hos barn kan oppstå umiddelbart etter eksponering for en provoserende fysisk faktor og vedvarer i flere timer eller kan virke forsinket, etter 2-6 timer og vedvarer i mer enn en dag.

Utviklingen av urtikaria hos barn kan bidra til patologi av skjoldbruskkjertelen (autoimmun skjoldbruskkjertel), gastrointestinalt tarmkanal (tarmdysbakterier), lever, nervesystem. Så, når nervøs spenning eller økning i kroppstemperatur kan utvikle kolinerg urticaria hos barn. Urtikulær vaskulitt (med systemisk lupus erythematosus), arvelig angioødem (med defekter i enzymsystemer) er sjeldne former for urticaria hos barn.

Symptomer på urtikaria hos barn

Akutt urtikaria hos barn er preget av det plutselige utseendet på huden av svært kløende flekker og blekrosa blærer, som oftest påvirker torso, armer og balder. Blærer - avrundede formasjoner som stiger over hudflaten med en kjedelig nyanse og rim av hyperemi, kan fusjonere til ganske store områder.

Hudendringer kan være ledsaget av brudd på den generelle tilstanden: kuldegysninger, feber (nettlefeber), hodepine, oppkast, diaré. Lesjonen av slimhinnene i munnhulen, nesopharynx og strupehodet observeres sjelden. Primær urtikarial utslett varer ikke lenge, fra flere minutter til 1-2 timer og forsvinner uten dannelse av sekundære elementer, men nye utslett kan oppstå. Når dermografisk akutt urtikaria hos barn, er kløe ofte fraværende.

Giant urtikaria eller akutt angioødem (Quinckes ødem) hos barn manifesteres ved en skarp utvikling av lokal ødem i huden, slimhinnen og subkutan fettvev (ofte i leppene, øynene, kjønnsorganene). Ved lokalisering av ødem i strupehodet, er det mulig å kvfte seg. Quinckes ødem hos barn kan kombineres med vanlig urtikaria og har en tendens til å gå tilbake.

Kronisk urtikaria hos barn utvikles med langvarig sensibilisering, er preget av paroksysmal strømning og mindre rikelig utslett. Det er svakhet, subfebril temperatur, hodepine, artralgi, noen ganger kvalme, diaré. Smertefull kløe (spesielt om kvelden og om natten) kan føre til nevrotiske lidelser. Langvarige urtikarielle elementer i utslett kan forvandle seg til et stadium av papules (rødbrune knuder) med utvikling av papulær urtikaria hos barn, ledsaget av hyperkeratose og akantose.

Kald urtikaria hos barn manifesteres innen få minutter etter at de er utsatt for kulde eller umiddelbart etter oppvarming av den avkjølte huden, og i tilfelle skade på store områder av huden, kan den kombineres med anafylaktoide (pseudo-allergiske) reaksjoner. Å spise kald mat (is, koldt vann, kjølt frukt) kan være ledsaget av oropharyngeal ødem og gastrointestinale symptomer.

Solar urticaria hos barn er preget av urticar utslett, kløe, erytem i åpne områder av ansiktets hud, øvre ekstremiteter fra de første minuttene av insolasjon. Respiratoriske lidelser (bronkospasme), kardial aktivitet, hypotensjon, og noen ganger - en sjokk-tilstand er mulig.

Papulær urtikaria hos barn vises små blærer på stedet for et insektbit, kan vare mer enn 24 timer; med gjentatte biter kan det oppstå systemiske allergiske reaksjoner. I serumsykdom er urtikaria hos barn ledsaget av feber, økning i lymfeknuter, smerte i leddene.

Diagnose av urticaria hos barn

Diagnose av urtikaria hos barn utføres av en allergi-immunologisk pediatrisk eller pediatrisk dermatolog, basert på kliniske symptomer og anamnese, resultatene av fysiske og laboratorieundersøkelser. Tidspunktet for utseende, varigheten av urticaras utholdenhet og hyppigheten av urticaria-eksacerbasjoner, er tilstedeværelsen av samtidige sykdommer hos barnet (gastrointestinal, neurologisk, autoimmun) klargjort.

Laboratorietester for urtikaria hos barn inkluderer klinisk og biokjemisk analyse av blod, bestemmelse av totalt IgE og allergen-spesifikke IgE antistoffer, urinalyse, avføring analyse av helminth egg. For å identifisere årsakene til urticaria hos barn utføres blodprøver for antinuclear faktor, antistoffer mot tyroglobulin, kryoglobuliner, reumatoid faktor, nivået av C3 og C4 komplementkomponenter; provoserende tester og hudprøver (mat, kald, termisk, medisinsk, etc.).

Urtikarny dermografi er bestemt av lett trykk på huden med et stumt objekt, kald urticaria - prøve med isterning, varme - ved å påføre et varmt (40-48 ° C) objekt mot huden; når kontakt urticaria hos barn bruker applique tester.

Differensiell diagnose av urticaria hos barn utføres med diffus atopisk dermatitt, allergisk kontaktdermatitt, erytem multiforme, erytropoietisk protoporfyri, mastocytose.

Behandling av urticaria hos barn

Når urticaria hos barn er det nødvendig å eliminere så mye som mulig de patogenetiske faktorene som forårsaket utviklingen av sykdommen (mat, innånding, narkotika allergener).

For akutt og kronisk urtikaria hos barn, foreskrives antihistaminer: (Clemastien, Mebhydrolin, Fencarol); Det valgte stoffet for urticarial utslett er desloratadin, som blokkerer H1-histaminreseptorene, som har en utprøvd antiallergisk og antiinflammatorisk aktivitet. I noen tilfeller foreskrives barn med kronisk urtikaria en kombinert mottak av histaminreseptorblokkere H1 og H2; med behandlingsresistente former - adrenalin, glukokortikosteroider (prednison).

For å lindre kløe, beroligende midler, desensibiliserende kalsiumpreparater, vises lokal behandling (bad med kamilleavkok, svinger, eikebark, havsalt, vann-sinksalver). Det er mulig å gjennomføre spesifikk desensibilisering basert på data om allergittester, autohemoterapi, introduksjon av histoglobulin, antiallergisk immunoglobulin.

Ved utvikling av urtikaria hos barn mot bakgrunnen av den smittsomme prosessen, er foreskrevet passende antibakterielle, antivirale, antifungale eller anthelmintiske legemidler.

Individuelt valgt eliminering eller hypoallergen diett, fysioterapi (generell UV, diatermi på ryggraden, akupunktur) bidrar til å lette urticaria hos barn. Mild former for dermografisk urtikaria hos barn trenger ikke behandling.

Prognose og forebygging av urtikaria hos barn

Utviklingen av akutt urtikaria hos små barn kan bli komplisert av en systemisk, allergisk, livstruende tilstand (anafylaksi, bronkospasme) som krever akuttmedisinsk behandling. Utfallet av urtikaria hos barn, samtidig som alle forskrifter og anbefalinger er oppfylt, er generelt gunstige: i de første 72 timene forbedrer 70% av pasientene med akutt form og 30% har kronisk tilstand.

Prognosen for kronisk urtikaria hos barn er i stor grad avhengig av form. Det mest vedvarende kurset observeres i autoimmun, smittsom og fysisk urtikaria hos barn; For allergiske og idiopatiske former av sykdommen, er prognosen gunstigere.

Forebygging av eksacerbasjoner og tilbakefall av urticaria hos barn inkluderer slanking, unngår kontakt med allergener og begrenser effekten av provokerende faktorer, normalisering av tilstanden i mage-tarmkanalen og nervesystemet, rehabilitering av kronisk infeksjon, behandling av autoimmun og endokrin patologi.

Urtikaria hos barn og voksne

Urtikaria er en av de vanligste hudsykdommene, både hos barn og voksne. Uttrykket "urticaria" forener en hel gruppe sykdommer av forskjellig art, men med lignende kliniske symptomer - hudlidelser med blærdannelse som ligner en brennstoff. Omtrent hver tredje, minst en gang i mitt liv, led av et elveblest. Jenter er sykere oftere enn gutter.

Urtikaria - symptomer

Hovedsymptomet for urtikaria (dets andre navn er urticariautslag) er utseendet på hudblærer av hvit eller rød farge, som stiger over overflaten av huden, ledsaget av kløe og brennende følelse. Utseendet til urticaria ligner en lesjon av huden som etter en insektbit eller som en brenning fra en nese, dermed navnet. Noen ganger er utbruddene omgitt av en rød kant, og noen ganger har de en liten depresjon i sentrum.

Blæren på urticaria har tre karakteristiske tegn: sentral ødem i forskjellige størrelser, nesten alltid med rødhet; kløe, noen ganger brennende følelse; reversibilitet - blæren forsvinner uten spor innen 1-24 timer.

Elementer av utslett kan vises på hvilken som helst del av huden: på armene, bena, magen, rumpen, skulderen, ansiktet etc. Blærene selv varer ikke lenge, vanligvis varer mindre enn 6 timer og nesten alltid mindre enn 24 timer, men nye lesjoner fortsetter å vises kontinuerlig, slik at et stort antall urticaria foci er tilstede samtidig.

Med rikelig utslett (hos barn, antall hvaler er mer signifikant) går de sammen i omfattende foci med ujevne kanter, og danner et bilde av ringer, spiraler eller et geografisk kart. Jo mer utslett på kroppen, jo mer uttalt brennende og kløe. Elementer av utslett kan forekomme på munnhulen i munnhulen, hvor de er ledsaget av ødem, noe som gjør pust og svelging (larynx-ødem) vanskelig.

Det klassiske symptomet på elveblest er kløe, noe som kan være svært alvorlig. Siden blærer er spesielt uttalt og kløende i kveld og morgen, kan dette føre til søvnforstyrrelser. Urtikaria vises plutselig og forsvinner brått, uten spor - ingen flekker, ingen arr.

Typer urticaria

Av naturen av kurset er urtikaria delt inn i akutt og kronisk.

Den akutte formen forstås som det plutselige engangsmessige utseendet av blistere, som hver består i ikke mer enn 24 timer, som et resultat av eksponering for en av provokasjonsfaktorene. Størrelsen på elementene i utslett er forskjellig - fra et pinhode til gigantiske størrelser. Elementer kan plasseres separat eller fusjonere, de kan også skaffe ringformede konturer. Akutt urtikaria er preget av rask utvikling og like rask forsinkelse (fra flere minutter til flere timer) etter behandling. Hvis den totale varigheten overstiger 5-6 uker, blir sykdommen kronisk.

Den kroniske formen er preget av det daglige utseendet av utslett i en periode på mer enn 6 uker, som hver finnes i mer enn 24 timer. Kronisk urtikaria kan videre deles inn i kronisk tilbakevendende med remisjonsperioder på mer enn en dag og kronisk kontinuerlig når barnet eller voksen ikke er lettet fra blærer selv i 24 timer. Akutt urtikaria er mye mer vanlig og stopper spontant. Kronisk urtikaria er sjelden observert hos små barn, det er vanlig hos personer fra 20 til 40 år, og barn og unge er mer sannsynlig å lide av akutt urtikaria.

Urtikaria hos barn

Utseendet på utslett og blærer er et svar på inntak av et allergen i barnets kropp, noe som fremkaller produksjonen av histamin i store mengder. Samtidig blir blodkarets vegger tynnere, noe som forbedrer permeabiliteten, noe som resulterer i at mye væske kommer inn i huden, noe som bidrar til utseende av puffiness og utseendet av vannfylte blister.

Hos barn dominerer akutte former for urticaria. Urtikaria hos barn kan oppstå i alle aldre, begynner med brystet. Hos nyfødte forekommer urtikaria svært sjelden (i dette tilfellet er årsaken til urtikaria feilaktig føding av en ammende mor).

Hos barn er den vanligste årsaken til akutt urtikaria infeksjoner, etterfulgt av matintoleranse (oftest meieriprodukter, sitrus, sjokolade, honning) og narkotikaallergier (spesielt antibiotika). Fysisk urtikaria, som er forårsaket av mekaniske (trykk, friksjon) eller temperatur (varme, kulde) faktorer, er mindre vanlig hos barn enn hos voksne.

Sykdommen begynner plutselig med utseende av blærer. Når du presser eller strekker litt, blåses blærene. Utslett, som regel, ledsaget av alvorlig kløe. Med deres utseende kan det oppstå svakhet, smerte i leddene. I alvorlige tilfeller av sykdommen kan kroppstemperaturen stige til 38 ° C; urtikaria er ledsaget av gastrointestinale sykdommer (oppkast, diaré), kulderystelser, utseendet av Quincke ødem (hevelse i ansiktets hud, larynx-ødem).

Barns urtikaria er observert hos barn i alderen 5 måneder til 3 år og utvikler seg på bakgrunn av exudativ diatese.

Urtikaria - årsaker

De vanligste årsakene til urticaria er infeksjoner: viral, bakteriell - stafylokokker og streptokokker, parasitter, rusmidler, vaksinasjon. Listen over mulige provokasjonsfaktorer inkluderer mat (tilsetningsstoffer, konserveringsmidler, dårlig kvalitet, spoilt produkter), matallergene (jordbær, sjokolade, tomater, ost, surkål, røkt pølser) fysiske faktorer (trykk, kulde, sol), autoimmune sykdommer.

Det er forskjellige måter å komme inn i kroppen av allergener, avhengig av denne urticaria er:

Allergisk urtikaria forekommer ofte akutt eller av og til. Årsakene til allergisk urticaria kan være forskjellige allergener. Vanlige allergener - mat (for en sann matallergi kjennetegnes ved hurtig opptreden av symptomer på urtikaria, nesten umiddelbart etter inntak av selv små mengder av allergene matvarer), medikamenter (penicillin, tetracyklin, er funksjonen dosering urticaria tilbakefall utslett når re-tildeling selv minimale doser, som allerede hadde en reaksjon eller et stoff med en lignende kjemisk struktur), aeroallergener (plante pollen, husstøv, muggsvamp, ull dyr), insektbitt (lopper, mygg, bier, veps).

Utslippet av allergisk urticaria er som regel lokalisert på ekstensorflatene på armer og ben, på kroppen. Pollen urticaria kombineres ofte med allergisk rhinitt, allergisk konjunktivitt.

Kald urtikaria (en ganske vanlig form for sykdommen) er karakterisert ved utseende av blærer, ødemer og kløe etter eksponering for kulde på utsatt hud i vått, vått vær i 5-20 minutter. Forverringen av sykdommen kan fortsette i løpet av den kalde årstiden. Tilbakevendende form for urticaria er preget av sesongmessighet: høst, vinter, tidlig vår. Årlige eksacerbasjoner oppstår når huden er utsatt for kaldt vann, kald vind. Kald urtikaria kan kjøpes, medfødt eller oppstå på bakgrunn av den underliggende sykdommen (for eksempel viral hepatitt, SARS, etc.), oftest forekommer hos ungdom.

Blærer med kald urtikaria vedvarer i 20-30 minutter og forsvinner uten spor etter oppvarming. Ved overkjøling av hele kroppen eller store områder av kroppen (bading i kaldt vann), kan alvorlige sykdomsformer utvikles med manifestasjoner av generell svakhet, hodepine, svimmelhet, kortpustethet, anafylaktisk sjokk.

Varme urtikaria oppstår ved eksponering for varme når det brukes varmt ute-sesong klær, er i et rom med forhøyede omgivelsestemperaturer og kan ledsages av systemiske sirkulasjonsforstyrrelser og anfallssyndrom. Lokale reaksjoner ledsages av hodepine, diaré.

Solar urticaria oppstår under virkningen av ultrafiolett stråling. Blærer og kløe vises på eksponerte områder av kroppen umiddelbart etter solstråling. Manifestasjoner av urticaria forsvinner vanligvis innen 3-4 timer etter utløpet av eksponering for sollys. For solens urticaria er preget av sesongens sykdom - vårsommer. Solar urticaria observeres som regel hos voksne, ikke typiske for barn.

Når solens urticaria hud blir rød, blir edematøs, vises en karakteristisk utslett.

Sakte urtikaria fra trykk. Edemaer og utslett forekommer 4-6 timer etter eksponering for ulike fysiske stimuli på huden, på trykkstedet (for eksempel båndtrykk fra en lue, bukser, sokker, klokker, stropper fra en ryggsekk). Manifestasjoner av denne typen urticaria forsvinner vanligvis på en dag.

Kontakt urtikaria. Blærer vises på stedet for direkte hudkontakt med allergenet. Latex, dyre dander, kosmetikk, etc. er isolert som årsak-signifikante allergener. Rødhet, kløe og hevelse oppstår nøyaktig ved kontakt med patogenet.

Utvikling av kronisk tilbakevendende urticaria forekommer, som regel i nærvær av en infeksiøs sykdom -. Kolecystitt, tonsillitt, adnexitis, etc. I dette tilfelle blir de sykdoms de symptomer som oppstår brudd i leveren, mage-tarmkanalen.

Også det urticaria vibrasjon forårsaket av mekanisk vibrasjon (en meget sjeldne arter) dermograficheskaya urticaria som oppstår på steder av mekanisk innvirkning, autoimmun urticaria, urticaria akvagennaya (utslett oppstår bare etter kontakt med vann av en hvilken som helst temperatur), urtikaria, på grunn av fysisk stress.

Hvis det for akutt urtikaria fører til eliminering av årsaksfaktoren til forbedring etter 24-48 timer, deretter med kronisk urtikaria, tar det 2-3 uker å forbedre tilstanden.

Kroniske urtikarietester

Diagnose av urticaria krever ikke laboratoriebekreftelse (i motsetning til diagnostisering av årsakene til urticaria).

Detaljert undersøkelse av pasienter med kronisk urticaria på grunn av behovet for å eliminere den alvorlige sykdom som kan være et symptom av urticaria (f.eks leversykdom (hepatitt) og mage-tarmkanalen, kroniske sykdommer i øvre luftveier, systemisk lupus erythematosus, tumor, etc.).

Nødvendige laboratorietester omfatter klinisk og biokjemisk blodprøver, urinanalyser, ultralyd av indre organer, fecal påvisning av ormer.

Konsultasjon av følgende spesialister er vist: gastroenterolog, otolaryngologist, endokrinolog. Etter å ha analysert resultatene av undersøkelsen, bestemmer legen regimer og metoder for behandling av urticaria.

Urticaria behandling

Hvis urtikaria forekommer med jevne mellomrom i barnet, foreldrene, er det ønskelig å holde en dagbok, som registrerte data om matinntak, medisiner, fysisk aktivitet, samt tilfeller av eksaserbasjoner og alvorlighetsgraden av sykdommen er beskrevet. En slik dagbok kan hjelpe legen med å bestemme den sanne årsaken til urticaria.

Hovedprinsippet for behandling av urticaria - å finne og eliminere den faktoren som forårsaket sykdommen. Dette er vanligvis lett å gjøre med akutt urtikaria. For eksempel, for å beskytte huden mot ultrafiolett stråling i tilfelle av solallergi, å nekte å besøke bad på en varm urticaria, etc.

Når kalde urticaria anbefaler ikke supercool, vaske kun med varmt vann, varme klær (bomull eller lin) og en lue, ikke spise kald mat og drikke. Før du forlater huset for å sette på de åpne delene av kroppen (ansikt, hender, lepper) spesialverktøy som beskytter huden mot eksponering for kulde.

Hvis allergenet er mat, må det så snart som mulig fjernes fra kroppen. For disse formål blir et barn eller en voksen gitt mer væske, de vasker magen, gir avføringsmidler og sorbenter (aktivert karbon, smekt). Cleansing enemas er mest effektive i de første timene av et angrep av mat urticaria. For å redusere følsomheten for matallergener, foreskrives enzympreparater (mezim, festal, creon, pankreatin). Rikelig alkalisk drikke er foreskrevet (Borjomi, Narzan, Essentuki).

Svake tilfeller av urticaria krever ikke behandling, bortsett fra at du tar antihistaminer i aldersdosen. Antihistaminer (histamin H1-blokkere) kan lette den generelle tilstanden til barnet og den voksne, for å redusere eller eliminere den kløe. Ta disse stoffene er bedre før sengetid. Når urtikaria stille nonsedating (annen generasjon) antihistaminer som cetirizin (Zyrtec) eller Loratadin (claritin). Også Dimetenden (Fenistil) som er nærmest det andre antihistaminer (første generasjon stoffer skiller seg vesentlig mindre utpreget sedasjon høy antiallergisk aktivitet og virkningsvarighet). Bruk av første generasjons antihistamin H1 (suprastin, tavegil) ved behandling av kronisk urtikaria anbefales IKKE, bortsett fra i visse tilfeller. *

Med kald urtikaria er cyproheptadin (Peritol) et effektivt behandlingsmedikament.

Hvis legen foreskrev et antihistamin som en behandling, bør den brukes regelmessig i 10-14 dager, og ikke bare når utslett ser ut. I løpet av denne perioden forsinker utslettene, de fleste av dem forsvinner ved dette punktet og behandlingen slutter.

Bruk ved behandling av urticaria kalsiumklorid eller kalsiumglukonat anbefales i tilfelle at sykdommen utløses av nedsatt funksjon av immunsystemet. Disse legemidlene er i stand til å gjenopprette det normale nivået av kalsium i blodplasmaet, og derved redusere permeabiliteten til veggene i blodårene og redusere muligheten for å utvikle en akutt immunrespons til et irritasjonsmiddel.

I fravær av virkningen av behandlingen av H1-histamin-blokkere (reduksjon i intensiteten av kløe, antallet og størrelsen av blemmer og for å forbedre livskvaliteten) i løpet av 2-4 uker, gir en alternativ metode for behandling. Generelt alternative legemidler innbefatter H2-histamin blokkere (cimetidin), systemiske glukokortikoider (betametason, deksametason, prednisolon), anxiolytika (hydroksyzin, belladonnaalkaloider / fenobarbital / ergotamin radobelin / fenobarbital, ergotamin), antidepressiva (amitriptillin). *

Behandling behandling av akutt urticaria tilstander (måter for administrering av medikamenter, dose, behandlingsvarighet) bestemmes av legen, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, alderen og tilstedeværelse av andre sykdommer.

Slanking. Avskaffelsen av det fullt utviste eller identifiserte allergenet fra barnets diettinntak fører til en forbedring på 24-48 timer. I tilfelle av en pseudo-allergisk reaksjon, oppstår forbedring på bakgrunn av et hypoallergent diett i 2-3 uker (det må følges innen 3-6 måneder).

Kosthold innebærer utelukkelse av matvarer som kan forårsake allergi. Disse inkluderer: kumelk, kylling, egg, fisk, tomater, jordbær (jordbær), sitrusfrukter (sitroner, appelsiner, mandariner, grapefrukt), sjokolade, kakao og andre søtsaker, kjøtt, krydder, marinader, hermetikk, farget brus. Ved forekomst av stabil remisjon er mulig å forlenge kosthold og introduksjon av nye produkter, men ikke mer enn ett produkt i 3 dager, og starter med det minste antall gang om dagen.

Folkemedisiner for behandling av urticaria

Ved behandling av urticaria hos barn brukes en infusjon (avkok) av løvblad. Denne infusjonen bidrar til å eliminere kløe, noe som reduserer rødhet i huden. For å gjøre dette, skyll en liten håndfull løvblad med vann, hell 1 liter kokende vann. Gi insister. Strain. Avkoket kan påføres både lokalt, smøre de berørte hudområdene flere ganger om dagen, og legge dem til badet for å bade.

Urticaria forebygging

For å forebygge gjentakelse bør du være spesielt oppmerksom på riktig (sparsom) mat. En full rehabilitering foci av kroniske infeksjoner - behandling av øvre luftveier (sinusitt, sinusitt, tonsillitt), patologi korreksjon av mage-tarmkanalen (tarmen dysbacteriosis) har vist at bakterier og deres produkter øker i nærvær av allergenet histaminfrigjøring og øker den allergiske reaksjon.


* Føderale kliniske anbefalinger for diagnostisering og behandling av hevende urticaria desember 2013