Hoved

Dermatitt

Pyoderma - symptomer og behandling hos barn og voksne

Pyoderma er en smittsom dermatologisk sykdom som krever langvarig behandling (avhengig av dybden av hudlesjonen). I fravær av en terapeutisk effekt på sykdomsfokuset, er patologien i stand til å forvandle seg til et kronisk utviklingsstadium, fulle av funksjonshemming.

Ofte er sykdomsfremkallende midler streptokokker eller stafylokokker. Men oftere forårsaker sistnevnte utviklingen av pyoderma. Men habitatene til streptokokker er hovedsakelig slimhinner.

Staphylococci er tilstede på hver persons hud, men de forårsaker ikke alltid utseendet av en patologisk prosess. Ofte skjer dette under påvirkning av svekket immunitet, temperaturendringer, langvarige depressioner.

I tillegg lever andre patogener på menneskelig hud - pseudo-difteri bacillus, gjærsvepp, etc. Når det skaper gunstige forhold for reproduksjonen, kan de også forårsake purulente hudskader.

Årsaker til Pyoderma

På menneskets hud bebodd av mange mikroorganismer. Noen av dem utgjør ikke en trussel mot helse, siden de er en del av normal mikroflora, men det er også de som har unormal aktivitet som kan forårsake utvikling av pyoderma. I løpet av deres livsviktige aktivitet utskilner disse bakteriene enzymer, exo- og endotoksiner, som forårsaker en aggressiv reaksjon av kroppen. Som et resultat oppstår utviklingen av sykdommen.

Av stor betydning er arbeidsforholdene og menneskets overholdelse av hygieneglene. I tillegg spiller en viktig rolle av alder og tilstand av menneskelig immunitet. Hvis immunforsvaret svekkes, mens hygieneglene forsømmes, øker risikoen for pyoderma betydelig. Sykdommen kan også skyldes eksterne faktorer, for eksempel mikrotraumas, stress, hypotermi eller overoppheting. I tillegg er personer med diabetes, gastrointestinale sykdommer, funksjonsfeil i bloddannelsesprosessen, etc. i fare. Alle disse sykdommene hemmer immunforsvaret, noe som gjør en person sårbar for angrep av patogener.

Oljeskinn er en utmerket habitat for kokosene, siden en forandring i den kjemiske sammensetningen av subkutan fett reduserer steriliseringsegenskapene til huden betydelig. Fluktuasjoner i nivået av hormoner og langvarig bruk av glukokortikoider fører til utvikling av sykdommer som predisponerer utviklingen av pyoderma.

klassifisering

Kliniske manifestasjoner av pyoderma er avhengig av årsaken til dens utvikling og dens type. I henhold til allment akseptert klassifisering er pyoderma:

  1. Staph. Denne typen sykdom påvirker bare overfladiske lag av dermis. En rekke av denne form for pyodermatitt inkluderer ostiofollikulitt, follikulitt, vicosis vulgaris og impetigo, furunkulose, karbunkul, abscesser hos nyfødte osv.
  2. Strep. Streptoderma er en type overfladisk pyodermatitt karakterisert ved utseendet av lav på ansiktet og impetigo. Hvis infeksjonen påvirker dermis dype lag, kan pasienten ha ekthyma eller erysipelas.
  3. Blandet. Dette skjemaet forårsaker utvikling av streptostaphylokokker impetigo og ekthyma. Kronisk pyoderma er delt inn i ulcerativ, vegetativ og shankriformnuyu form. Hvis det er en alvorlig infeksjon i beina, utvikler en gangrenøs form. På bakgrunn av svak immunitet kan en slik sykdom etter hvert føre til behovet for amputasjon av et sårlegem.

Hver gruppe er delt inn i 2 undergrupper, som avgjøres avhengig av hvor dyp lesjonen av dermis er (overflate og dype former).

symptomer

Alle typer pyoderma har lignende symptomer, som imidlertid i hver situasjon kan variere i intensitet. Så kan sykdommen manifestere seg:

  • hyperemi av huden i det berørte området, hevelse og ømhet;
  • dannelse av betennelse med sero-purulent innhold inne
  • brudd på hudpigmentering;
  • følelse av kløe, brennende, stikkende;
  • forstørrelse og ømhet av lymfeknuter.

I tilfelle av flere utslett og dype lesjoner, oppstår symptomer på generell forgiftning: feber, kvalme, tap av arbeidsevne, etc. Sterke typer pyoderma (karbunkul, gangrenøse former etc.) forårsaker et mer alvorlig klinisk bilde. Pasienter kan lider av oppkast, vrangforestillinger, forvirring, hallusinasjoner.

Det er viktig å huske på at hos små barn er symptomene mer alvorlige, siden barnets immunsystem ikke er fullstendig dannet, og derfor ikke fullt ut kan håndtere den patologiske prosessen. I tillegg skyldes den lave kroppsmassen en mer intens forgiftning av barnets kropp med giftstoffer dannet under prosessen med å dø av de infiserte vevene.

Spesifikke tegn på forskjellige typer pyoderma:

  • blister med tykt, purulent innhold på baksiden, nakke, bryst, skuldre, unntatt ansiktet;
  • rask utvikling av den ulcerative prosessen;
  • temperatur over 38 ° C;
  • alvorlig smerte i muskler, ben, mage;
  • vekttap, anemi
  • forverring av blodbildet med høyt innhold av leukocytter, økt ESR.
  • Healing foci fortsetter med dannelsen av arr.

Pyoderma - bilde

Den første fasen av utviklingen av pyoderma og typen av patologisk utslett kan ses på bildet nedenfor:

Pyoderma hos barn

Barnets organisme er det gunstigste miljøet for habitat og reproduksjon av patogen mikroflora. Barnets hud er for tynn, slik at patogenene lett trenger inn i den underliggende dermis gjennom svettekjertlene. Ofte er årsaken en infeksjon med kokosbakterier, men noen ganger kan den patologiske prosessen være et resultat av en unormal aktivitet av pseudomonas eller Escherichia coli. Nyfødte babyer, der navlestrengen sakte helbrede, er utsatt for sykdom.

Pyoderma hos barn begynner med en liten rødhet på overflaten av huden, som snart blir til et hetteglass fylt med pus. Etter å ha åpnet utbruddene i deres sted danner skorpene, som deretter forsvinner seg. Hvis situasjonen går, kan sår utvikle seg til koker, og dette er fulle av utviklingen av en abscess eller phlegmon. Barnet utvikler feber, det er alvorlige komplikasjoner. På grunn av det hyppige behovet for å klø av kløende sår, sprer den smittsomme prosessen hos barn seg ganske raskt. Antimikrobielle midler er foreskrevet for behandling av sykdom hos unge pasienter.

For å forhindre utviklingen av sykdommen hos et barn, bør foreldrene overvåke kroppens hygiene. Med den skødesløse rensingen av huden blir de igjen med partikler av mat, avføring, urin, noe som er et meget gunstig medium for mikroflora som fremkaller pyoderma. Sammen med hygieniske prosedyrer må barnet gi et balansert kosthold, og beskytte det mot hypotermi eller overoppheting.

For å tørke huden på barn må du bruke en svak løsning av kaliumpermanganat eller 1-2% oppløsning av salicylsyre. For å behandle barnets hud med antiseptiske midler, bør oljer eller balsam være minst 3 ganger om dagen.

Å gjøre en diagnose

Først og fremst gjennomføres en visuell inspeksjon og spørsmål om pasienten for klager. Men dette er ikke nok. For å skille pyoderma fra andre typer dermatose, ledsaget av lignende symptomer, er det nødvendig å gjennomføre en rekke diagnostiske (laboratorie- og instrumentelle) prosedyrer:

  1. Klinisk studie av innholdet av sår, sår, sår, pustler som er tilstede på pasientens hud.
  2. Mikroskopi av det patologiske innholdet i utslett og omgivende vev.
  3. Histologisk analyse for onkologiske forandringer i de berørte vevene.
  4. Blodtest for hemoglobin.
  5. PCR analyse av blod og innholdet i abscessene for tidlig påvisning av typen av patogen.
  6. PRP test for syfilis.

For å identifisere de spesifikke sykdommene som forårsaket pyoderma, er det nødvendig å konsultere andre spesialiserte medisinske spesialister. For dette trenger du:

  • gjennomgå caprogram og immunogram
  • testes for påvisning av dysbiose;
  • bli testet for hormoner;
  • få kreftforskning;
  • lage en ultralyddiagnose av magehulen.

Hvordan behandle pyoderma?

Omfattende behandling foreskrevet kun av en hudlege. Terapi kan være etiologisk, patogenetisk og symptomatisk. Når blandede former for pyodermabehandling kan være poliklinisk eller inpatient, som bestemmes individuelt, basert på alvorlighetsgraden av hvert tilfelle av kliniske manifestasjoner.

  1. I det berørte området er håret pent klippet, men ikke barbert, for å forhindre spredning av patogen mikroflora til sunn hud. Med omfattende hudlidelser er pasienten forbudt å utføre vannprosedyrer: kontakt med vann, hvis sykdommen er akutt, er svært uønsket. Den epidermis rundt det berørte området er behandlet med alkohol løsninger av anilin fargestoffer og desinfeksjonsmidler. Løsninger av salisylsyre og kaliumpermanganat har en god effekt.
  2. Selv om kontakt med vann bør minimeres, er vaskehender daglig nødvendig. Etter dette bør spikerplater behandles med 2% jodoppløsning for å forhindre spredning av infeksjon. Flere ganger om dagen må du tørke sunn hud med en fuktig svamp.
  3. God ernæring. I løpet av behandlingen er det nødvendig å følge et matkjøtt-diett, forlate enkle karbohydrater, alkohol og ekstraherende stoffer.
  4. I nærvær av samtidige sykdommer, utføres symptomer på rus eller utmattelse, eller med et langvarig kurs som truer med å bli kronisk,. Før utnevnelse av bestemte stoffer utfører bacposiv og antibiogram. I dette tilfellet brukes antimikrobielle midler av penisillin-serien praktisk talt ikke. I stedet er pasienter foreskrevet makrolider eller tetracykliner. Men erytromycin og tetracyklin brukes ikke til behandling av barn og gravide.
  5. Hvis flere patogener oppdages samtidig, foreskrives kombinert antimikrobielle og cephalosporiner. De har et bredt spekter av handling og er resistente mot eventuelle endringer i bakteriell mikroflora i pasientens kropp. Behandlingsforløpet er vanligvis 7 dager. Dosen er foreskrevet av legen for hver pasient individuelt. Sulfanamidmedikamenter anses å være ineffektive for pyoderma, men hvis pasienten er intolerant mot andre antibiotika, kan sulfametoksazol brukes i kombinasjon med trimethoprim eller sulfonetoksim i den nødvendige doseringen.
  6. Spesifikk immunterapi kombinert med antibiotisk behandling gir positive resultater for trist eller kronisk kurs.
  7. Under ambulant behandling administreres anatoksiner, spesifikke antigener eller stafylokroteiner til pasienten. Manipulasjoner utføres to ganger i uken. Administrasjonsruten er subkutan.
  8. For å stimulere det ikke-spesifikke immunsystemet til en person, utføres autohemotransfusjon, transfusjon av individuelle blodkomponenter, ultraviolett bestråling av blod. Det er også tilrådelig å bruke metyluracil og alkoholekstrakter av schisandra eller eleutherococcus. De forbedrer også immunsystemets funksjon.
  9. I nærvær av immunforstyrrelser foreskrives immunostimulerende legemidler fra thymus-gruppen, gamma-globuliner og interferonstimulerende midler. Vitaminbehandling utføres for alle typer pyoderma.

Kirurgisk behandling

Operasjonen utføres bare hvis det er omfattende vevnekrose forårsaket av pyoderma. Ofte er kirurgisk inngrep angitt i karbunken, koke, hydradenitt. Essensen av denne metoden for behandling er å pierce blæren veggen med en tynn skalpell og videre tømme den. Før manipulering bruk smertestillende midler.

Det er umulig å fjerne den purulent-nekrotiske stangen selvstendig - dette kan føre til svært alvorlige konsekvenser!

komplikasjoner

Mangel på behandling og dyp infeksjon ved den smittsomme prosessen av de nedre lagene av dermis kan føre til:

  • betennelse i blodårene og lymfeknuter;
  • Spredningen av infeksjon i vev av indre organer og bein;
  • purulente abscesser av ulike lokaliseringer;
  • purulent mediastinitt;
  • utvikling av cellulitt av bane;
  • meningitt;
  • dannelsen av blodpropper i hjernens kar
  • sepsis med alvorlige konsekvenser.

forebygging

For å hindre utviklingen av pyoderma bidrar til:

  • hygieneregler;
  • rettidig behandling av kroniske sykdommer;
  • Overholdelse av sanitære standarder ved arbeid i bedrifter;
  • akutt behandling av sår og andre skader på huden med antiseptiske midler;
  • Vanlige forebyggende medisinske undersøkelser.

Ofte utføres behandling av pyoderma, som forekommer i mild og moderat alvorlighetsgrad, hjemme. Men i intet tilfelle er det umulig å ignorere symptomene på sykdommen - i tilfelle manifestasjon er det nødvendig å søke hjelp fra en hudlege. Kun en lege vil kunne foreskrive tilstrekkelig behandling og foreskrive nødvendige doser av legemidler.

Hjemme skal pasienten bare følge reglene for personlig hygiene, følge legenes instruksjoner angående farmakoterapi og behandle øyeblikkelig skade som har oppstått på overflaten av huden.

outlook

Tidlig gjenkjenning av sykdommen gjør det mulig å begynne behandlingen umiddelbart. Dette vil igjen bidra til å unngå uønskede komplikasjoner.

  1. Den nøyaktige overholdelse av alle anbefalinger fra legen, spesielt når det gjelder diagnose og behandling, gjør prognosen for utvinning svært gunstig.
  2. Å gjøre selvmedisinering, eller et forsøk på å presse sårene fører til infeksjonsspredning og forverrer sykdomsforløpet. Denne tilnærmingen forårsaker alvorlige komplikasjoner som gjør prognosen for utvinning svært ugunstig.

Basert på det foregående, er det mulig å uttale en entydig konklusjon: det er umulig å selvmedisere med pyoderma - dette øker risikoen for ubehagelige komplikasjoner.

Manifestasjoner av pyoderma og dets behandling

Pyoderma er en pustulær hudsykdom forårsaket av pyogene bakterier, hvorav de viktigste er stafylokokker og streptokokker, litt mindre vanlig er vulgarisproteus og Pseudomonas aeruginosa. Pyoderma er mer vanlig hos barn og blant arbeidstakere i visse typer industri og landbruk. Økningen i forekomsten observeres i høst-vinterperioden - kald og våt sesong. Det fuktige klimaet i varme land er årsaken til et stort antall pasienter med mykoser og pustulære hudsykdommer.

Staphylococcus i store mengder er alltid på huden, slimhinnene i nasopharynx og i store kroppsfolder. Støtter utviklingen av sykdommer god immunitet. Pasienter med purulent infeksjon kan spre infeksjonen ved kontakt (hender, klær, husholdningsartikler, etc.). Hudlesjoner kan være lokal eller utbredt. Årsaken til stafylokokker-pyoderma er Staphylococcus aureus.

Fig. 1. I bildet bakterier staphylococcus aureus. Ligger som "bunter av druer." Klynger har en gylden farge. De er årsaksmessige midler til en rekke sykdommer.

Streptokokker er konstant tilstede på slimhinnene i øvre luftveiene og huden. Distributører av infeksjon er syke og bakteriebærere. Transport mellom fødselshospitalansatte er spesielt farlig. Luftbårne dråper er de viktigste (opptil 96%) i infeksjonsspredningen. Spredningen av mikrober ved kontakt er noe mindre vanlig. Streptokokker er i stand til å produsere toksiner som skader vevet i menneskekroppen og bidrar til spredningen av infeksjon gjennom hele kroppen. Streptokokker-pyoderma forårsaket av ikke-hemolytisk streptokokker.

Fig. 2. I foto streptokokker (fra den greske "streptos" - en kjede). De er årsaksmessige midler til en rekke sykdommer.

Staphylococcal infeksjon er preget av purulent natur av betennelse, streptokokkinfeksjon av serøs

Tilstanden for lokal og generell antibakteriell resistens av makroorganisme spiller en avgjørende rolle i utviklingen av pustulære hudinfeksjoner. Beskytt mot bakterier:

  • Kåt lag av hud med høy tetthet. Permanent peeling av det øvre laget bidrar til mekanisk fjerning av mikrober;
  • evnen til vævsvæske, svette og sekresjoner av talgkjertlene for å stoppe vekst og drepe bakterier.

En negativ effekt på hudens bakteriedrepende funksjon har:

  • irrasjonell bruk av antibiotika
  • behandling med kortikosteroider og immunosuppressive midler,
  • overoppheting og overkjøling,
  • sykdommer i det autonome nervesystemet,
  • nervøs utmattelse
  • underernæring (utilstrekkelig protein, fett, karbohydrater, vitaminer og sporstoffer),
  • Å spise store mengder karbohydrater skaper gunstige forhold for utviklingen av infeksjon. Karbohydrater er et godt avlsmiljø for pyogene bakterier,
  • Røntgenbestråling
  • genetisk predisposisjon.

Mikrotraumas (attritioner, slitasje og sprekker) er "inngangsporten" for infeksjon.

Funksjoner av pyoderma

  • Tilstedeværelsen av kronisk fokalbetennelse bidrar til sensibiliseringen av pasienten, og den utviklede autoimmune responsen forverrer pyoderma.
  • Massiv bakteriocarrier (ofte stafylokokker), påvirker tilstedeværelsen av alvorlige sammenhengende sykdommer kroppens reaktivitet negativt.
  • Av stor betydning i utviklingen av pyoderma er tilstanden av arbeidet med leukocytter og fagocytter. I kronisk pyoderma er fagocytose ufullstendig.
  • Langvarig bakterieforgiftning fører til en reduksjon av antall T-lymfocytter, noe som svekker T-celleimmunitet.
  • Redusert aktivitet i skjoldbruskkjertelen fører til en nedgang i regenereringsprosessene, noe som bidrar til overgangen av sykdommer til kronisk form.
  • Øke mengden glukose i blodet bidrar til forlengelsen av gjenopprettingsperioden og oppkjøpet av et kronisk kurs ved pyoderma.
til innhold ↑

Pyoderma klassifisering

Pyoderma delt inn i stafylokokker og streptokokker, overfladisk og dyp. Ofte blandes pyoderma.

Pyoderma stafylokokk overflate

  • Staphylococcal impetigo (ostiofollikulit).
  • Overfladisk follikulitt.
  • Sycosis vulgært.
  • Akne vulgaris (vanlig).
  • Staphylococcal bullous impetigo.
  • Epidemisk pemfigus av nyfødte.
  • Eksfolierende (bladformet) dermatitt av nyfødte Ritter.

Pyoderma stafylokokker dyp

  • Follikulitt dyp.
  • Folliculitt stigende underminering og perifollikulitt Goffman.
  • Epilerende follikulitt.
  • Kok og furunkulose.
  • Carbuncle.
  • Hidradenitis.

Pyoderma streptokokk overflate

  • Streptokok bleieutslett.
  • Impetigo streptokokker (streptokokssåte, impetigo intertriginous eller streptokokssåte, bullous, ringformet, syfillignende og slitlignende impetigo, tørrstreptoderma eller lav, overflatefelt).

Pyoderma streptokokk dyp

  • Cellulitt (akutt manifestasjon av cellulitt - Erysipelas).
  • Ekthyma vanlig.
  • Diffus kronisk streptoderma.

Pyoderma blandet Genesis overflate

  • Impetigo vulgaris.

Pyoderma blandet genetikk dypt

  • Pyoderma ulcerativ kronisk.
  • Shankriformnaya pyoderma.
  • Pyoderma sår-nekrotisk.

Fig. 3. Strukturen av huden.

Pyoderma stafylokokker

Staphylococci lever hovedsakelig i munnene av hårsekkene. Med utviklingen av den inflammatoriske prosessen (follikulitt) hos voksne danner pustler en konisk form. Hos nyfødte, i forbindelse med et underutviklet follikulært apparat, med stafylokokkinfeksjon, oppstår bobler (bullae) med purulent innhold.

Follikulitt er en purulent betennelse i hårsekkene. Hvis den inflammatoriske prosessen bare påvirker follikkulens munn, utvikler ostiofollikulitt (stafylokokk impetigo). Når betennelse trengs dypt inn i hårsekkelen med 2/3, utvikler overflatefollikulitt. Med involvering av hele follikkelen i den inflammatoriske prosessen utvikler en dyp follikulitt. Den purulente nekrotiske betennelsen i hårsekkene og omgivende vev kalles en koke. Med involvering av flere follikler i den inflammatoriske prosessen og dannelsen av en dyp inflammatorisk infiltrasjon med dannelsen av flere purulent-nekrotiske stenger, taler det om et karbunkul. Inflammasjon av hårsekkene i bart, skjegg, mindre vanlig kalles puben hos menn sycosis vulgaris. Med Hoffmans follikulitt dannes dype inflammatoriske infiltrater (noder), med sammensmeltingen av hvilke abscesser som dannes. Abscesser danner fistelpassasjer som undergraver huden.

Fig. 4. I bildet ostiofollikulit (stafylokokk impetigo). Små (med pinnehull) pustler, plassert i munnstykkene til hårsekkene. Hver pustule er gjennomsyret av hår og er omgitt av en rand av rød og rosa farge. Healing skjer innen 3-5 dager. Etter at skorpen forsvinner, er det ingen spor av betennelse. Ansikt, nakke, torso og lemmer - hyppig lokalisering av ostiofolliculitt.

Fig. 5. I fotofollikulittet. Den inflammatoriske prosessen tar ca 2/3 av folliklen. Med dyp follikulitt blir hele follikkelen påvirket av betennelse. Pustler i diameter når 0,5-0,7 cm med follikulitt og 1-1,5 cm med dyp follikulitt. Rundt pustlene synlig område av rødhet. Pustler på steder har drenerings karakter. Tett til berøring med en gulaktig grønn pus av kremaktig konsistens. De avviger fra koke ved fravær av en nekrotisk stang.

Fig. 6. I bildet sycosis. Når sykdommen påvirker skjeggets follikler, bart, i det minste - pubis. Fokus på betennelse har ofte en sammenflytende karakter. Etter behandling blir arr ikke dannet.

Fig. 7. På bildet, follikulitt abscessing undergraver. Sykdommen er kun registrert hos menn. Den inflammatoriske prosessen påvirker hele follikel og veggen. Med Hoffmans follikulitt dannes dype inflammatoriske infiltrater (noder), med sammensmeltingen av hvilke abscesser som dannes. Abscesser danner fistelpassasjer som undergraver huden. Hår over området betennelse faller ut. Lesjonens område påvirker store områder av hodebunnen. Sykdommen varer i årevis. Etter behandling forblir arr igjen.

Fig. 8. I bildet akne vulgaris. Sykdommen er preget av lesjoner av talgkjertlene. Ofte manifesterer sykdommen seg i alderen 14-16 år. Årsaken til sykdommen er Staphylococcus aureus i nærvær av en rekke predisponerende faktorer. Arvelig predisposisjon, endokrin dysfunksjon, underernæring, etc. spiller en viktig rolle. Comedoons (svarte eller hvite prikker) dannes når munnene av hårsekkene er blokkert.

Fig. 9. I fotoaksen. På bildet på venstre pustulær form av akne, høyre induktive.

Fig. 10. I fotoaksen. Svarte prikker er klynger av kåte og fete masser som følge av blokkering av ekskretjonskanalen i talgkirtlen. Den svarte fargen på comedo skyldes oksydasjon av sebumfett.

Fig. 11. I bildet furuncle. Furuncle er en komplikasjon av stafylokokkfollikulitt. Det er en tett avrundet utdannelse på 1 - 2 cm i diameter. I midten av furuncle er det en sentral nekrotisk stang med pustler på toppen. En purulent fusjon av vev er notert rundt den nekrotiske kjerne. Etter rensing forblir såret et betennelsesområde i huden med et hulrom inne, som raskt fylles med granuleringer.

Fig. 12. I fotokarbunkelen - betennelse i flere hårsekkene av purulent-nekrotisk natur. Den patologiske prosessen påvirker hud og subkutant vev. Flere purulente nekrotiske stenger dannes, hvorfra tykk pus utskilles. Diameteren av karbuncle i diameter kan være opptil 5 - 10 cm. Huden på furuncle er lilla-blå. Etter avvisning av purulent-nekrotiske masser dannes en dyp defekt etter helbredelse av hvilken en tilbaketrukket arr gjenstår.

Fig. 13. På bildet er hydradenitt et symptom på en stafylokokkinfeksjon. Når hydradenitt påvirker apokrine svettekjertlene. Vanligvis er hydradenitt lokalisert i armhulen.

Fig. 14. På bildet er Staphylococcus aureus hos nyfødte en epidemi pemphigus av det nyfødte. En svært smittsom sykdom som utvikler seg hos nyfødte mellom 3 og 5 dager i livet, og preges av rask dannelse av flere blærer.

Fig. 15. I bildet eksfolierende (blad) dermatitt hos nyfødte Ritter. Årsaken til sykdommen er Staphylococcus aureus. Sykdommen er preget av utseendet av store blister, som raskt åpner, etterlater gråtende erosjon.

Streptokokker-pyoderma

B-hemolytiske streptokokker er de viktigste skyldige i streptokokker pyoderma. Streptokokklesjon av det overfladiske hornete laget av huden kalles impetigo. Strep impetigo har mange manifestasjoner. Inflammasjon er preget av utseendet på overfladiske pustler som ikke er forbundet med hårsekkene. Bobler 0,5-0,8 cm. I diameter fylt med sero-purulent innhold, omgitt på periferien av en kant av hovent hyperemisk hud. Infeksjonsprosessen sprer seg raskt til tilstøtende områder av huden.

Når infeksjonen sprer seg til de dypere lagene i huden, gjennomgår det vevsoppløsning og sårdannelse. Så utvikler ekthyma vulgært.

Fig. 16. Streptokokklesjon av det overfladiske hornete laget av huden kalles impetigo.

Fig. 17. Bildet viser strep impetigo. Med sykdommen påvirker oftest ansiktets hud.

Fig. 18. I fotspalten er impetigo. Påvirkede hudfeller av aurikler, nese og hjørner av munnen.

Fig. 19. I foto streptokokker syltetøy. Pyoderma er lokalisert på huden i hjørnene av munnen.

Fig. 20. Bildet bullous impetigo. På huden (ofte hender og ben) som følge av streptokokkinfeksjon, vises bobler av stor størrelse. Etter å ha åpnet dem, blir den eroderte overflaten utsatt.

Fig. 21. Impetigo ringformet. Pyoderma har form av en ring på grunn av sårets sentrifugale vekst.

Fig. 22. På bildet, enkel versicolor eller tørr streptoderma. På huden på lemmer og trunk, ser rosa flekker 3-4 cm i diameter først ut, ofte utsatt for perifer vekst. Etter å ha helbredet under påvirkning av sollys, opptrer depigmenterte flekker på stedet av de tidligere inflammasjonsstedene.

Fig. 23. I foto streptokokker pyoderma - overfladisk felon. Den inflammatoriske prosessen påvirker området av bakre nagelrullene.

Fig. 24. I bildet streptokok bleieutslett. Hudlesjoner forekommer i overflatelagene i hudfoldene. Områder av den berørte huden er betent, lys rosa i farge og fuktig til berøring (gråt). I dybden av brettene er det sprekker, ofte blødende og smertefullt. Kløe, brennende og smerte er de viktigste symptomene på sykdommen.

Fig. 25. Bildet er vulgært ekthyma. Streptokokker pyoderma, som er preget av lesjoner av de dypere lagene i huden. I begynnelsen vises store blister med purulent blodige innhold på huden (oftere av bena), som raskt tørker ut. Under skorpen dannet en sårdefekt. Healing starter fra sentrum. Såret er smertefullt, helbreder i lang tid. På plass er det fortsatt et dypt arr.

Fig. 26. I bildet cellulitt. Den inflammatoriske prosessen påvirker de dypere lagene i huden og subkutant vev oftere enn underekstremiteter. Syndens skyldige er Streptococcus gruppe A og Staphylococcus aureus. Sykdommen begynner akutt med utseendet av erytem i forskjellige størrelser. Videre vises avrundede plaketter på overflaten av huden, på overflaten som ofte dannes bobler eller flakteni. Den berørte overflaten ligner en appelsinskall.

Fig. 27. På foto krus. Betennelse er lokalisert oftest på ansikt og ben. Prosessen påvirker dermis - hovedlaget av huden, dets ramme.

Fig. 28. I fotoklæren er den flegmon-nekrotiske formen av sykdommen.

Fig. 29. På bildet, kronisk overfladisk diffus streptoderma. Når sykdommen påvirker de dypere lagene i huden (ofte bena). Lesjonene er avgrenset fra den friske huden ved fælgen, som er en flakende stratum corneum. Den berørte huden har en blåaktig farge og er dekket av mange store skorper av grønn eller brunaktig farge. I den akutte perioden er det en perifer vekst av lesjonområdet og gråt. I ettergivelsesperioden tørker sårflatene ut og dekkes med store vekter.

Pyoderma blandet

Med en kombinert lesjon av huden (streptokokker og stafylokokker), utvikler impetigo vulgar i de øvre lagene av huden. Med nederlaget på de dypere lagene i huden utvikler pyoderma ulcerativ vegetativ, chancriform og gangrenøs.

Fig. 30. I foto pyoderma blandetype. Når smittet med stafylokokker og streptokokker, vises rødt flekker først på huden. Deretter er det bobler med purulent innhold som raskt brister. I stedet for boblene, oppstår scabs, i utseende som ligner honningskorpen - hovedsymptomet av sykdommen. Lesjoner utsatt for fusjon.

Fig. 31. I bilde pyoderma blandetype. Ansiktets hud - sin favoritt lokalisering. Honningskall - hovedsymptom av sykdommen.

Fig. 32. På bildet kronisk dyp ulcerativ-pyoderma. Hudlesjoner forekommer på bakgrunn av alvorlig somatisk patologi. Pustler og inflammerte follikler smelter sammen, danner avrundede plakk, dekket av sårdannelser og skorper, hvorfra det sero-purulente ekssudatet slippes ut. Skaden tar gradvis over nye og nye områder. Forløpet av sykdommen er lang. På grunn av smerte er bevegelse i lemmer begrenset.

Fig. 33. På bildet kronisk dyp ulcerativ-pyoderma.

Fig. 34. Chancriform pyoderma er en kronisk blandet ulcerativ pyoderma. I utseende ligner det berørte området en hard chancre som oppstår i syfilis.

Fig. 35. I foto pyoderma gangrenosum. Hudlesjoner forekommer på bakgrunn av alvorlig somatisk patologi. De viktigste symptomene på sykdommen er blærer fylt med klare eller hemorragiske innhold. Prosessen trenger raskt inn i folliklene og utover dem til dypere vev, og danner en omfattende lesjon med en sårformet overflate og ujevne, underminerte kanter. Gradvis øker området av såret. Overflaten er en blødende granulering. Healer midt i nederlaget ved arret. Plottene på den ulcerative overflaten blir helbredet av arret på forskjellige tidspunkter.

Behandling av pyoderma

Ved behandling av pyoderma er det nødvendig:

  • eliminere predisponerende faktorer
  • påvirker lesjonen,
  • hindre spredning av infeksjon.

Lokal behandling

Behandling av overfladisk pyoderma

Ved behandling av overfladisk pyoderma anbefales det å anvende:

  • 2% oppløsninger av anilinfarger (brillgrønn, metylenblå, fukortsin, gentianviolett),
  • alkoholløsninger av 1% salisylsyre og kamferalkohol,
  • 0,2% alkoholoppløsning av et antimikrobielt naturlig legemiddel sanguinitina,
  • 2 - 5% løsning av kloramfenikolalkohol.

Åpning av dekk fliktes (abscesser)

Om nødvendig åpnes dekket av abscessene, det berørte området vaskes med en 3% løsning av hydrogenperoksid og smøres med en desinfeksjonsmiddelløsning av furacilin eller 3% alkoholisk oppløsning av jod.

Bruk av antibakterielle salver

Ved vanlig pyoderma anbefales det å smøre de skadede områdene med salver som inneholder antibiotika:

  • Salve og krem ​​Fucidin.
  • Salve og krem ​​Fucicort og krem ​​Fucidin G (inneholder glukokortikosteroid).
  • Salve 2% Bakroban.
  • Salve 4% Heliomycin.

Antibiotisk terapi

I lokaliserte former for overfladisk pyoderma er det ofte nok å bruke et antibiotika lokalt (mupirocin, fusidinsyre, neomycin, bacitracin).

Hvis ekstern terapi ikke gir et positivt resultat, brukes antibiotikabehandling. For ambulant behandling, brukes antibiotika i kapsler eller tabletter. Når det behandles på et sykehus, brukes antibiotika til oral administrasjon. Antibakterielle legemidler er ønskelige å anvende, idet man tar hensyn til sensitiviteten til streptokokker og stafylokokker. Det anbefales å bruke:

  • Makrolider (azitromycin, klaritromycin, Josamycin, Vilprafen, Klacid).
  • Tetracykliner (Unidox-Soluteb, Doxycyklinhydroklorid, Vibramicin).
  • Cephalosporins (Zinnat).
  • Lincomycin.

Ved kronisk pyoderma kan antibiotikabehandling suppleres med utnevnelse av glukokortikoider. I alvorlig pyodermi brukes cytostatika.

Spesifikk behandling av stiftinfeksjon

For den spesifikke behandlingen av stafylokokkinfeksjon, brukes anti-stafylokokker-legemidler, som er representert ved anti-stafylokok-immunoglobulin, anti-stafylokokplasma, stafylokokk-toksoid og stafylokokbakteriofag.

Ikke-spesifikke metoder for å styrke kroppens forsvar

I tillegg til spesifikke metoder for behandling av stafylokokkinfeksjon, autohemoterapi, indikeres administrering av proteinblodsubstitusjoner, pyrogenal, prodigiosan, metyluracil og splenin. Vitaminbehandling og bruk av immunmodulatorer. For å stimulere immunitet hos barn og voksne viser bruken av naturlegemidler - Echinacea (Immunal), ginseng (Ginseng tinktur, preparater i form av tabletter og kapsler) og Schisandra.

Påføring av keratoplastiske midler

Keratoplastiske midler har egenskapen til tørrvev. Ved å ta vann bort, bidrar forberedelsene til denne gruppen til å redusere prosessene med gjæring og forfall i dype inflammatoriske infiltrater. For dyp pyoderma er bruk av 20% Ichthyol salve eller ren Iktyol indikert.

fysioterapi

Bruken av ultrafiolett bestråling, elektroforese med medisiner, helium-neon laser og UHF-strømmer gir en god effekt i behandlingen av vanlig follikulitt.

Bruken av kirurgiske behandlingsmetoder

Ved behandling av koker, karbuncyler og hydradenitt brukes kun kirurgisk behandling. Sårene åpnes, vaskes med antibiotiske oppløsninger og dreneres.

Proteaser er mye brukt - enzymer som er i stand til å spalte peptidbindinger i proteiner og nedbrytningsprodukter, og derved akselerere rensingen av purulente sår.

Fig. 36. På bildet er kirurgisk behandling av karbunkul. Når en abscess åpnes, blir det laget et kryssformet snitt.

Forebygging av infeksjon

  • Det er strengt forbudt å vaske skadet hud.
  • Før behandling skal håret i lesjonen bli kuttet, men barbering.
  • Sunn hud rundt lesjonene behandles med 1 - 2% alkoholoppløsning av salicylsyre eller en vandig løsning av kaliumpermanganat.
  • Neglene på hendene bør kuttes kort, og før behandling utføres medisinske prosedyrer med 2% jodoppløsning.
  • Det er forbudt å klemme pustler.
  • Forbudt bruk av kompresser.
til innhold ↑

Forebygging av pyoderma

  • Forebygging av spredning av infeksjon i barnehageanlegg (overholdelse av sanitær antiepidemisk regime, påvisning og isolering av sykdommen, deteksjon og behandling av bakteriebærere og pasienter med pustulære sykdommer, etc.).
  • Korrekt behandling av mikrotraumas (behandling av hudlesjoner med oppløsninger av anilinfarger, alkoholoppløsning av jod, bruk av Aerosol med filmdannende Lifuzol).
  • Identifikasjon og behandling av sykdommer som har en negativ effekt på hudens bakteriedrepende funksjon.

Les mer om behandling av staph-infeksjoner i artikkelen.

Pyoderma: hva er det, behandlingsmetoder

Pyoderma - en sykdom i huden, ledsaget av dannelse av pustler. De er forårsaket av stafylokokker, streptokokker eller en kombinasjon derav. De er primære (forekommer på uendret hud) og sekundær (vises mot bakgrunn av andre hudsykdommer, ledsaget av kløe og riper).

Årsaker og utviklingsfaktorer

Streptokokker og stafylokokker finnes i det ytre miljøet og faller på overflaten av huden. I en sunn person, fører de vanligvis ikke til noen sykdom. For å forårsake pyoderma må du ha tilleggsbetingelser:

  • komorbiditeter som diabetes mellitus, tarmsykdommer, blodsykdommer);
  • ekstern påvirkning som fører til mikrotraumas i huden, dets slitasje, riper på hendene, sprekker, riper og andre "inngangsporter" for infeksjon;
  • forurensning av huden på jobben eller i hjemmet, spesielt raffinerte produkter, med maskinolje;
  • overoppheting eller hypotermi, både lokal og hele kroppen;
  • Langsiktig bruk av narkotika som undertrykker immunsystemet (cytostatika, glukokortikosteroider inne).

Avhengig av hvilken type bakterier som forårsaket sykdommen, er pyoderma delt inn i staphyloderma og streptoderma. Avhengig av hvor dypt patogenet har penetrert huden, blir overflate og dype former skilt.

Staphyloderma lokalisert rundt hårsekkene, danner purulente knuter. Streptoderma utvikler seg på glatt hud, noe som forårsaker dannelsen av flakten - slapte bobler med uklart innhold.

Stafilodermii

En type staphyloderma er en furuncle.

Den hyppigste overfladiske staphylodermaen:

  • ostiofollikulit;
  • follikulitt;
  • vulgær sycosis.

Ostiofolliculitis er en liten overfladisk purulent vesikkel omgitt av en sone av liten rødhet gjennom hvilken håret passerer. Follikulitt er ledsaget av en dypere betennelse i hårsekkelen, og abscessen ligger allerede over det smertefulle blåaktige nodulet. Vulgustycosis - ostiofolliculitis og follikulitt, som ligger i store mengder i skjegget og bart i menn, er stadig igjen. Sykdommen er forbundet med nedsatt hormonal funksjon, spesielt med en reduksjon i testosteronnivå.

Epidemic pemphigus av nyfødte er en smittsom sykdom hos barn etter fødselen, med et alvorlig kurs. Når det er på den litt røde huden, vises store blister. Derefter tørker innholdet deres gradvis ut og skorpeform. Etter fjerning eller selvfallende fall av skorper, forblir omfattende mangler på overflaten av huden eller erosjon. Den generelle tilstanden til den lille pasienten forverres også. Mikroorganismer kan lett komme inn i blodet, og deretter utvikles septikemi, noe som fører til død av det nyfødte.

Vanlig dyp staphylloderma:

Kokken oppstår fra et overflateelement eller fra en tett, smertefull knulling inne i huden som ligger rundt hårsekkelen. Da øker knuten, huden over den blir rød, den stiger over overflaten. En abscess forfaller i knuten, som deretter åpnes, og den purulente nekrotiske staven adskiller seg. Resultatet er et sår, som heler gradvis, og et arr gjenstår på huden.

Furunculosis kan være vanlig, fange store overflater av huden. Prosessen kan bli kronisk. Komplisert sykdom lymphangitt, lymfadenitt. Plasseringen av brystet i ansiktet, i overløp og overkjeve er spesielt ugunstig, fordi den er full av utvikling av meningitt eller sepsis.

Carbuncle - flere nærliggende koker på en edematøs cyanotisk base. I denne sykdommen lider den generelle tilstanden: tegn på beruselse forekommer (feber, hodepine, svakhet og andre). Etter åpning av den purulente formasjonen dannes et dyp sår under helbredelsen som det oppstår et grovt arr.

Hydradenitt er en inflammatorisk lesjon av apokrine svettekjertler som befinner seg i de aksillære, inguinale områdene, rundt brystvorten, i perineum og nær anus. Det er smertefulle noder som ligger dypt i vevet, huden over dem er malt i blåaktig-lilla farge. Ved åpning av purulente formasjoner blir pus tildelt. Sykdommen oppstår ofte.

streptoderma

Av sykdommens overflateformer er streptokokk impetigo den vanligste. Sykdommen påvirker barn og unge kvinner med tynn, delikat hud, ligger ofte på ansiktet. Det er smittsomt, et sykt barn er isolert fra barnas lag. På bakgrunn av litt rødt hud oppstår bobler med serøst, gradvis uklart innhold. De krymper til gylne skorper under hvilke eroder blir utsatt. Prosessen kan spredes langs periferien, fanger alle nye hudplaster.

En mildere form av denne sykdommen er enkel versicolor, manifestert av dannelsen av rosa eller bleke, skalete flekker som forekommer på mandalens hud. Overfladisk felon kan også utvikle seg når blæren omgir neglen i form av en rulle, så vel som cheilitis eller zadey - smertefulle blærer, sprekker og skorper som danner i hjørnene av munnen.

Intertriginous streptoderma, eller bleieutslett, utvikler seg i hudfeller hos barn med dårlig omsorg eller hos overvektige personer. Det er ledsaget av dannelsen av et stort antall åpningsblærer med dannelsen av smertefulle gråtende erosjoner under brystkjertlene, mellom baken, i bukets folder.

Dyp streptoderma - vulgært ekthyma, ledsaget av dannelse av sår på underekstremiteter, mindre ofte på kroppen. De blir til skorper, under hvilke er sår. Etter deres helbredelse forblir det grove arr igjen.

behandling

  • diagnose og terapi av tilknyttede sykdommer (hormonell ubalanse, diabetes, immunodefekt);
  • eliminering av skadelige effekter på huden (skade, forurensning, eksponering for høy eller lav temperatur);
  • mat med begrensning av raffinerte karbohydrater, overvekt av proteiner, plantefiber, gjærte melkprodukter;
  • Forbudet mot vasking (dusj, bad), kan du bare vaske lokal upåvirket hud med stor forsiktighet for ikke å spre infeksjonen;
  • skjære håret i lesjonen;
  • behandling av huden rundt sårene to ganger om dagen med en løsning av salicylalkohol.

Ostiofollikulitt, follikulitt, samt konflikter kan forsiktig åpnes med en steril nål, etterfulgt av behandling med en strålende grønn løsning. Når sycosis viser manuell fjerning av hår i skjegget og skjegget.

Iftiol brukes til modning av purulente elementer av Staphyloderma. Etter å ha åpnet abscessene, blir dressinger laget med en hypertonisk løsning, og etter utløpet av pus brukes salver med antibiotika (Levomekol, Levocin, Sintomycin emulsjon og andre). Den samme salven brukes til behandling av impetigo. I tillegg, med impetigo blir crusts behandlet med fucorcin.

Indikasjoner for utnevnelse av antibiotika inne:

  • stort lesjon område;
  • generell forgiftning, feber;
  • furuncle eller carbuncle på ansiktet;
  • lymphangitt og lymfadenitt.

Antibiotika fra gruppen av beskyttede penicilliner (amoxiclav), erytromycin og dets derivater, kloramfenikol, er vanligvis foreskrevet.

Samtidig foreskrev multivitaminer, i alvorlige tilfeller - stafylokokker toxoid, immunostimulerende midler.

Hvilken lege å kontakte

Ved utseende av pustulære prosesser på huden, er det nødvendig å konsultere en hudlege. En enkelt furuncle, carbuncle eller hydradenitt i purulent stadium fjernes av kirurgen i klinikken. Ved vanlige prosesser, som for eksempel furunkulose, bør man konsultere en internlege og en endokrinolog, og i tilfelle av tilbakevendende tilstander, en immunolog.

Pyoderma, hva er det? Symptomer, årsaker og behandling

Pyoderma - en dermatologisk sykdom som oppstår under påvirkning av pyogene (pyogene) bakterier. I ulike former for pyoderma blir huden dekket av sår av forskjellige størrelser.

Utslett, betennelse i epidermis, rødhet, kløe - resultatet av aktiviteten av patogene mikroorganismer. Den økte reproduksjonen av streptokokker, stafylokokker, sopp fører til omfattende lesjoner i huden.

Hva er det

Pyoderma er en pustulær hudsykdom forårsaket av pyogene bakterier, hvorav de viktigste er stafylokokker og streptokokker, litt mindre vanlig er vulgarisproteus og Pseudomonas aeruginosa. Pyoderma er mer vanlig hos barn og blant arbeidstakere i visse typer industri og landbruk.

Økningen i forekomsten observeres i høst-vinterperioden - kald og våt sesong. Det fuktige klimaet i varme land er årsaken til et stort antall pasienter med mykoser og pustulære hudsykdommer.

årsaker til

Den ledende årsaken til pyoderma er penetrasjonen av kokosmikrober i hårsekkets vev, svette og sebaceous kjertler med kanaler, skade. Årsakene til sekundære former for pyoderma, inkludert ulcerative, gangrenøse arter, blir imidlertid studert, fordi i slike tilfeller spredning av hudpatogener av de andre midlene, det vil si, skjer etter utvikling av en bestemt patologi.

Viktige provokatører er uthevet:

  • arvelighet;
  • skift i funksjonen av endokrine organer (skjoldbruskkjertel, hypothalamus, hypofyse, binyrene, kjønkirtler), hormonforstyrrelser;
  • skader på huden (sår, prikker, slitasje, biter, riper, brannsår);
  • akutt eller langsiktig reduksjon i generell og lokal immunitet;
  • Hudsykdommer, inkludert allergisk dermatitt, tannskader
  • diabetes mellitus;
  • skid av pyogen flora under kirurgiske prosedyrer;
  • Overfølsomhet overfor allergener og respons på piococci;
  • høy fuktighet, absorpsjonskapasitet, alkalisk reaksjon av huden;
  • intoleranse mot visse stoffer;
  • hyppig hypotermi eller overoppheting;
  • nevrologiske forstyrrelser og termoreguleringssystemer
  • mangel på personlig hygiene;
  • periodisk skade på huden i visse områder;
  • langsiktige erfaringer og alvorlig fysisk tretthet;
  • utmattelse, enhver langsiktig sykdom;
  • fedme, metabolisme av fett og karbohydrater;
  • forurensning av epidermis med maling, petroleum, løsemidler, oljer, lakk, kullstøv, bensin, sement;
  • vaskulære sykdommer, åreknuter, tromboflebitt, hematopoietiske sykdommer, gastrointestinale sykdommer;
  • brennpunktsinfeksjoner med betennelse i et bestemt organ eller vev, inkludert mage, tarm, nasofarynx og øreområde, reproduktive organer.

klassifisering

De viktigste mikroorganismer som forårsaker pyoderma er strepto- (Streptococcus pyogenes) og Staphylococcus (Staphylococcus aureus). Andelen sykdommer forårsaket av andre mikroflora (Pseudomonas eller Escherichia coli, pseudomonas infeksjon, pneumokokker, etc.) er svært liten.

Derfor er hovedklassifiseringen av patogenens natur delt inn i:

  • Staphyloderma - purulent betennelse;
  • streptoderma - serøs betennelse;
  • streptoderma - purulent-serøs betennelse.

I tillegg adskiller noen pyoderma seg i mekanismen for sin forekomst:

  • primær - manifestert på sunn hud;
  • sekundær - som ble en komplikasjon av andre sykdommer (oftest ledsaget av kløe).

I tillegg er pyoderma delt av infeksjonsdybden. Derfor ser den generelle klassifikasjonen av pyoderma slik ut:

  • når den dybde fra overflaten av infeksjon (strep impetigo, sifilidopodobnoe impetigo, bulløs impetigo, impetigo intertriginoznoy (spalte), det ringformede impetigo, Perleche strep, felon overfladisk streptokokk impetigo tørr);
  • med dyp penetrasjon (akutt streptokokcellulitt, actima vulgaris).

Staphylodermia anses å være:

  • med overflate dybden av infeksjon (overfladisk folliculitis, osteofolliculitis, akne vulgaris, vulgær sycosis, pemphigus neonatal epidemi);
  • med dyp penetrasjon (dyp follikulitt, furuncle, furunculosis, carbuncle, hydradenitis).

Strepto-hæftylderm inkluderer:

  • med overflate dybden av infeksjon (impetigo vulgar);
  • med dyp penetrasjon (kronisk pyoderma sår, pankreatisk pyoderma).

Symptomer på pyoderma foto

Den inflammatoriske prosessen i pyoderma utvikler seg i hudens naturlige porer - svette eller sebaceøse passasjer, hårsekk. Avhengig av typen av patogenmikroorganismer er det kliniske bildet og symptomene på sykdommer for forskjellige.

Derfor gir vi de viktigste symptomene på pyoderma (se bilde):

  1. Impetigo. Denne sykdomsformen er ganske vanlig. Dens symptomer opptrer plutselig med utseendet av konflikter (vannet, prosiform bobler), som senere forvandles til gulaktige skorper og klør mye. Ved sammenslåing av skorper og stafylokokker infeksjoner, kan skorper være grønn i farge. Konsekvensene av deres oppløsning er i form av skumle flekker som er vanskelige å sole seg. Det mest berørte området av ansikt og hode.
  2. Sycosis er en kronisk tilbakevendende purulent betennelse i hårsekkene i ansiktet (bart og skjegg). Sykdommen er forbundet med allergi av pasienten og nevendokrine lidelser, ofte med hypofunksjon av kjønnskjertlene. Først vises små pustler i leppene og haken, da blir de stadig mer. Det er en sone med inflammatorisk infiltrasjon med purulente skorper. Pyoderma i ansiktet strømmer i lang tid, vedvarende, med tilbakefall.
  3. Ostiofollikulit - Betennelse i hårpærens munn. I hullet i follikeln ser du ut som en knute på 2-3 mm, gjennomsyret av håret, rundt det er et lite område av rødhet i huden. Deretter tørker boblen ut, en skareform, som deretter forsvinner. Disse formasjonene kan være enkelt eller flere. Noen ganger er sykdommen tilbakevendende i naturen.
  4. Hydradenitt - betennelse i svettekjertelen. Det forekommer i armhulen, labia, perianal sonen, i lysken. En stor smertefull knute dannes, som åpnes med frigjøring av pus. Sykdommen ligner en furunkel, men det danner ikke en purulent-nekrotisk kjerne i midten av svulsten.
  5. Furuncle er en enda mer vanlig lesjon av follicle med purulent fusjon av dens og omgivende vev. Prosessen begynner med ostifolikulitt, men pustlene er umiddelbart smertefulle. En smertefull knute blir raskt dannet og når størrelsen på en valnøtt. Deretter åpnes den med frigjøring av pus, i midten kan du se en purulent-nekrotisk kjerne - en død follikkel. Etter helbredelse gjenstår et arr.
  6. Follikulitt - dyp betennelse i hårsekkene. En høyde av rosa er dannet, i midten av hvilken det er en abscess, gjennomsyret av hår. Da løser denne formasjonen seg eller blir til et sår, heling med dannelsen av et lite arr.
  7. Et karbunkul avviker fra en koke med en større utbredelse av prosessen. En dyp cellulitt utvikler seg, når det subkutane vev, fascia og muskler. Først oppstår et furuncle, men så utvikler det alvorlig ødem rundt det, og pus frigjøres fra hudåpningene. Snart smelter huden og blir avvist for å danne et dypt sår. Pasient pyoderma bekymrer alvorlig feber, hodepine og rus. Etter rensing sår såret, danner et arr.

Disse pyodermene er karakteristiske for barn, hos voksne forekommer de ikke:

  1. Flere hudabser - Betennelse i svettekjertlene hos små barn. Sykdommen oppstår når overdreven svetting og dårlig omsorg for babyen. På baksiden, halsen, baken, er det mange noder på størrelse med en ert, rødmen over dem. Gradvis øker nodene og blir til abscesser, hvorfra pus slippes ut.
  2. Osteoporitt er en betennelse i ekskretjonskanalene i svettekjertlene hos spedbarn. I lysken, axillærområdet, vises små pustler på hodet og torso. De krymper raskt til skorpe og faller bort, og etterlater ingen spor. Sykdommen oppstår vanligvis med overdreven svette på grunn av swaddling.
  3. Staphylococcal scalded skin syndrom er en alvorlig form for pyoderma. På huden dannes store blærer som ligner 2 graders brannsår. Sykdommen begynner med rødhet i huden rundt navlen, anus, munn, så ser blister ut på huden. De briste, danner en stor gråtende erosjon. Bobler kan koalesere, fange alle babyens hud. Sykdommen er ledsaget av feber og rus.
  4. Epidemisk pemfigoid er en meget smittsom sykdom, manifestert av dannelse av blærer i overflate laget av huden kort tid etter fødselen. På det vises bobler, som gradvis vokser og brister med dannelsen av raskt helbredende erosjoner. Deretter er det et nytt, flash-lignende utslett av bobler.

Former av pyoderma er mange og varierte, men behandlingsmetodene er i stor grad svært like. Men før du tar på ham, må du gjøre en nøyaktig diagnose.

diagnostikk

De viktigste diagnostiske kriteriene er de karakteristiske elementene av lesjoner på kroppen (pustler, konflikt).

For å fastslå den eksakte typen av sykdommen og det forårsakende middel som forårsaket det, brukes en mikroskopisk metode for å studere utslipp av purulente elementer. For dyp vevskader kan en biopsi brukes. Ved alvorlige sykdommer anbefales det å ta blod for å bestemme nivået av glukose (målet er å utelukke diabetes mellitus). Når du utfører en fullstendig blodtelling, er det ofte en økning i leukocyttall, ESR.

Differensialdiagnosen utføres med kutan manifestasjoner av tuberkulose, syfilis, parasittiske og sopplidelser av epidermis, candidiasis, mikrobial eksem.

komplikasjoner

Alvorlige konsekvenser av pustulære sykdommer observeres med:

  • sen behandling i en medisinsk institusjon;
  • svak immunitet
  • gjennomgår et ufullstendig behandlingsforløp
  • bruk av tvilsom behandlinger;
  • dårlig hygiene;
  • bevaring av provokerende faktorer.
  • lymfeknutbetennelse;
  • abscesser,
  • arr på steder for selvfjerning av pustler; beininfeksjon;
  • blodforgiftning;
  • cerebral trombose;
  • meningitt;
  • betennelse i indre organer.

Hvordan behandle pyoderma?

Behandling av pyoderma utføres under tilsyn av kvalifiserte fagfolk. Legen ordinerer som regel medisiner for ekstern og intern bruk, inkludert gjenoppretting av immunforsvar.

  • diagnose og terapi av tilknyttede sykdommer (hormonell ubalanse, diabetes, immunodefekt);
  • eliminering av skadelige effekter på huden (skade, forurensning, eksponering for høy eller lav temperatur);
  • mat med begrensning av raffinerte karbohydrater, overvekt av proteiner, plantefiber, gjærte melkprodukter;
  • Forbudet mot vasking (dusj, bad), kan du bare vaske lokal upåvirket hud med stor forsiktighet for ikke å spre infeksjonen;
  • skjære håret i lesjonen;
  • behandling av huden rundt sårene to ganger om dagen med en løsning av salicylalkohol.

Pass på å følge en spesiell lav-carb diett. For behandling av pyoderma av forskjellige typer, brukes følgende legemidler:

  • antibiotikabehandling anbefales ved bruk av halvsyntetiske makrolider, Penicillin, Tetracyklin, aminoglykosider, den nyeste generasjonen cephalosporiner);
  • i tilfelle alvorlig utvikling av sykdommen, brukes glukokortikosteroidpreparater (hydrokortison, metipred, etc.;
  • Med pyoderma er hepatoprotektorer foreskrevet (Essentiale forte, Silibor, etc.);
  • bruk av angioprotektorer anbefales (Actovegin, Trentala);
  • mottak av cytostatika (metotrexat) er utnevnt.

For antiseptisk erosiv sårdannelse er det nødvendig å bruke salver med en bakteriedrepende effekt. Oftest brukes i behandlingen av pyoderma:

  • salve sink eller salicyl sink sink;
  • levomekol;
  • tetracyklin salve;
  • lincomycin salve;
  • erytromycin salve;
  • hyoxyzon salve, etc.

I tillegg finnes det stoffer for kompleks behandling, som gir antibakterielle, antiinflammatoriske og antifungal effekter. Den mest populære salven er Timogen og Triderm.

Når pyodermatitt ledsages av utseende av sår, bør den inflammatoriske foci skylles med asepsis etter fjerning av scab (Tannin, Furacilin, Borsyre, Dioxidin, Klorhexidin, etc.).

Med carbuncles, furuncles og hydradenites, kan en steril dressing med Ichthyol + Dimexide, Chymotrypsin og Trypsin påføres det berørte området. I tillegg brukes en bandasje med Tomitsid ofte på de berørte kroppsdelene.

forebygging

Overholdelse av grunnleggende regler for personlig hygiene er det viktigste forebyggende tiltaket. I tillegg anbefales det:

  • spis riktig;
  • soling;
  • unngå stress og overarbeid;
  • utfører regelmessig vitaminterapi
  • observere det daglige diett
  • gi barnet full søvn
  • kutte negler regelmessig;
  • styrke immunforsvaret;
  • rettidig behandle skader på barns hud;
  • bekjempe overdreven svette.

Alle forebyggende tiltak som bidrar til å unngå pyoderma hos barn er kjent for foreldrene. Dette er deres umiddelbare foreldreansvar. Hvis et barn fra barndommen forkaster en sunn livsstil, vil ingen kokker ikke være redd for ham. De eneste unntakene er uforutsette eksterne forhold som er umulige å forutsi (utilsiktet mikrotrauma i huden, kontakt med bæreren av patogenet etc.).